Ulceras Flashcards
Que tipo pueden ser las ulceras pepticas y cual pueden ser letales?
Las ulceras pueden ser duodenais o gastricas, las gastricas pueden ser letales, las gastricas con menos letalidades son las que eston posicionadas más lejos de la union entre el antro y la mucosa
Cuales son las posibles complicaciones de últceras pépticas?
Hemorras, perfuracion, penetracion y estenosis pilórica
Sobre las complicaciones, cuales son las caracteristicas de la hemorragia?
- En casi 15% de los pacientes
- Ulcera duodenal: hemorragia digestiva alta
- Ulcera gastrica: Sangran con más frecuencia
- En 20% de los pacientes tienen un sangrado indoloro con melena que puede ser Dx Endoscopia
Sobre las complicaciones, cuales son las caracteristicas de perfuracion?
- Se ve en 6-7% de los pacientes
- Con más frecuencia en úlcera duodenal
- úlcera gástrica tienes más mortalidad
- Dolor epigastrico subito, intenso y aparece un abdomen en tabla a la palpación
- Nauseas y vomitos
- Peristaltismo disminuido
Sobre las conplicaciones, cuales son las caracteristicas de penetración
- Se en en15-20% de las ulceras intratables
- Cuando el lecho ulceroso tuneliza hasta un organo adyacente
- Frecuente en úlceras de la pared duodenal anterior
- Penetran con frecuencia en el páncreas (pancreatitis- aumento de amilasa)
- Dx radiologico y por endoscopia con un TTO quirurgico
Sobre las complicaciones, cuales son las caracteristicas de estenose pilórica
- Se produce en 2-4% de las úlceras duodenales
- El 80% de los casos de obstruccion gástrica se deben a últceras duodenales crónicas
- Diagnostico por endoscopia
- Perdida de peso, sensacion de plenitud gastrica y vomitos
- Distension abdominal e ruidos gastricos
Qué indica la presencia de penetración o perfuración?
Perforacion: El inicio subito de dolor abdominal, intenso y generaliza además de abdomen tenso
Pernetración: La dispepsia irradiada hasta la espalda indica una úlcera penetrante en páncreas
Cual la diferencia entre las úlceras gastricas y las duodenales
Incidencia
Factores de Riesgo
Caracteristicas (secrecion acido, perdida de peso, dolor, tendencia sangrado, probabilidad de perforacion)
Gastrica: Incidencia en >50 años; Factores de riesgo H. Pylori, gastritis, alcohol, tabaco, AINES y estrés; secrecion ácido menor, probable perdida de peso, dolor 1-2h post ingesta, alivia con vomito, mayor tendencia a sangrado
Duodenal: Incidencia en 30-60 años, más frecuente que la gastrica; Factores de riesgo: H.Pylori, grupo sanguineo, Tuberculosis, Alcohol, tabaco, EPOC, Estrés; Mayor secrecion ácida; Rara perdida de peso; Dolor 2-6h post ingestia; alivia con la ingestia y antiacidos; menor tendencia de sangrado; mayor probabilidad de perforacion
Cual es el tipo de dolor que presenta la ulcera gastric y en la ulcera duodenal?
En ambos el dolor epigastrico es quemante o lancinante.
En la gastrica el dolor solo ocurre 1 o 2 horas despues de la ingesta de alimentos en cuanto la duodenal 2 a 6h despues de la ingesta.
Cual es la causa principal de las varices esofagicas
Hipertensión portal por obstruccion de la circulacion porta
La pasaje de sonda nasogastrico puede auxiliar en el diagnostico de varices esofagicas?
No, pues no se pasa sonda nasogastricas en varices esofágicas.
