Sindrome Esofagico Flashcards
Describa como funciona el Esfincter Esofagico Superior e Inferior
El EES comienza donde el constrictor de la faringe se fusiona con el cricofaringeo
En cuanto el EEI se encuentra dentro del hiato diafragmatico a nivel de la 10a vertebra
EEI se contrae en reposo y crea una zona de alta presión que evita que el conetnido gástrico penetre el esófago, en cuanto durante la deglución, el EEI se relaja de manera que el bolo deglutido pueda ser impulsado por el peristaltismo desde el esófago hacia el estómago
Cual es la funcion del esofago?
El transporte del bolo alimenticio desde la boca hasta el estomago y la prevencio del flujo retrogrado del contenido gastrointestinal
Cite los sintomas esofagicos
Pirosis
Odinofagia
Dolor Toracico
Regurgitaciones
Disfagia
Defina la acalasia
Es cuando el cuerpo esofagico pierde las contracciones peristálticas y el esfincter esofágico inferior no relaja normalmente en respuesta a la deglución
Su etiologia es desconocida pero podrian intervenir factores geneticos, infecciosos y autoinmunes
Defina la acalasia cricofaringea
Disfuncion del musculo cricofaringeo, no se relaja en la deglucion, pueden iniciarse entre 1 a 2s de iniciar la deglucion.
El paciente la localiza en la garganta o por encima del hueco supraesternal
Manifestaciones clinicas de la Acalasia
- Disfagia (solidos o liquidos)
- Dolor toracico
- Regurgitacion
- Perdida de peso
Como se da el diagnostico de la acalasia?
- Radiologia: dilatacion del esofado con terminacion en punta de lapiz
- Manometria esofagica: Estandar de oro para el diagnostico
Tratamiento para la acalasia
- Dilatacion neumática
- Nitratos: Dinitrato isosorbide
- Calcio antagonistas: Nifedipino
- Toxina botulínica
- Cirurgia
Defina el Espasmo esofágico difuso
Son contracciones multiples espontaneas o inducidas por la deglucion
- Es un trastorno aislado o asociado a otras enfermedades como colagenosis, neuropatia diabetica, esofagitis por reflujo, obstruccion esofagica.
Manifestaciones clinicas del Espasmo Esofágico Difuso
- Dolor torácico
- Disfagia
- Pirosis
- Ansiedad o depresión
Como se da el diagnostico del Espasmo Esofagico Difuso?
- Esofagograma con bario y fluroscopia
- Manometria esofagica: Contracciones repetitivas que comienza en la parte inferior del esofago
Tratamiento para el Espasmo Esofagico Difuso
- Farmacos que relajen la fibra muscular lisa antes de las comidas: Nitroglicerina sublingual, Dinitrato de isosorbida, Calcioantagonistas (nifedipino y diltiazem)
- En paciente que el tratamiento farmacologico no funcionó: Dilatacion con ballon
- En paciente que falla tratamiento anterior: Miotomia longitudinal
Defina la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico
Comprende un conjunto de sintomas o lesiones histopatologicas del esofago causadis por el retorno del contenido gastrico o gastroduodenal hacia el esofago
Las complicaciones son mas frecuentes en hombres: 3:1 esofagitis, 10:1 esofago de barret
Como funciona las relajaciones transitorias del EEI
La relajacion normal ocurre despues de una deglucion o peristalsis secundaria y dura 7 segundos
Despues el EEI puede tener relajaciones que no son precedidas de la deglucion y que duran 30 segundos
Manifestaciones clinicas de la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágicos
- Pirosis
- Regurgitacion
- Disfagia
- Hemorragia gastroduodenal
- Halitosis y sialorrea
