Injuria Renal Cronica Flashcards
Definicion de ERC
Presencia persistente e irreversible durante >3 meses de alteraciones estructurales o funcionales del riñon
Disminucion sostenida, progresiva e ireversible de tasa de filtrado gromerular (perdida de nefrones funcionantes)
Como se da la clasificacion de la Tasa de Filtracion Glomerular?
Se da a través de la formula Cockroft y Gault
> creatinina: parametro de funcion renal
> Albumina: Parametro pronostico, cuanto más alto más chance de avanzar a los diferentes estadios de ERC
> Calculo de CLcr
G1 - Maior a 90 (normal)
G2 - 60-89 (descenso leve)
G3A - 45-59 (descenso leve moderado)
G3B - 30-44 (descenso moderado)
G4 - 15-29 (descenso grave)
G5D - <15 (fallo renal)
La perdida de nefrones de la ERC se acompaña de una disminucion progresiva de la funcion renal, que resulta en
1 - Alteracion del equilibrio hidroelectrolitico y acidobasico
2 - Acumulacion de solutos organicos que normalmente son excretados por el riñon
3 - Alteraciones en la produccion y metabolismo de ciertas hormonas, como la eritropoyetina y la vitamina D
Manifestaciones clinicas de la ERC
> Palidez
Prurito
Escarcha uremica
Equimosis y hematomas
Encefalopatia urémica
Neurologicas como disartria, temblor, mioclonias, hiperreflexia, signo de babinski
Progresiva malnutricion proteicocalorica
Fetor uremico
Anemia
Lesiones inflamatorias y ulcerativas del trato digestivo
Diagnostico de la ERC
> Demostracion de indicadores de lesion renal e disminucion persistente (durante mas de 3 meses) e irreversible de la tasa de filtrado gromerular (aumento de niveles de creatinina sérica)
Identificar la causa (HC, exploracion fisica y estudios de laboratorio e imagen o biopsia)
- HMG: anemia, plaquetopenia
- Eco: Rinon atrofico, perdida de diferenciacion cautico medular
- Gasometria: Acidosis metabolica
- PTM elevada
- Alteraciones radiologicas: zonas con dolor
Como se da el tratamiento de la ERC
> IECA y ARA II
Control estricto de la presion arterial menor 130/80
Restriccion proteica en la dieta
Disminuir o negativizar la albuminuria menor de 30 y de proteinuria total menor a 300
Control de la Glicemia HbA1C: menor a 7
Suspender tabaquismo, tratar la obesidad, tratar la dislipdemia, reduccion de ingesta de NA, salir del sedentarismo
