Injuria Renal Aguda Flashcards
Definicion de Injuria Renal Aguda
Sindrome caracterizado por un descenso rapido (dias o horas) y sostenido de la tasa de filtrado gromerular
Tenemos un aumento de BUN y de creatinina y descenso o no de la diuresis
Como se divide la IRA
- IRA Prerrenal: (50-60%) - Resutlado de un descenso de la perfusión renal debido multiples causas, trastornos reversibles cuando se corrige la causa, pues no compromete el tejido renal
- IRA Renal (40%) - Trastorno que afectan directamente el tejido renal (glomerulonefritis, pielonefritis, NTA)
- IRA Pos Renal (5%) - Obstruccion al paso de la orina en cualquier zona del tracto urinario
Como/Cuando se da la IRA Prerrenal?
Cuando no hay perfusion sanguinea adecuada (hiperperfusion) como en casos de:
- disminucion intravascular (hipovolemia)
- Disminucion del gasto cardiaco
- Factor hemodinamico
- Parenquima preservado
- Vaso dilatacion sistemica
- Vaso constriccion sistemica y renal
La IRA Isquemica es originada por enfermedades que generan lesion en las estructuras del riñón, cuales son las principales?
1 - Lesion de estructuras tubulares de la nefrona por toxinas (lesion isquemica o intersticiales)
2 - Obstruccion intratubular
3 - Glomerulonefritis y pielonefritis
Necrosis Tubular Aguda es muy frecuente y puede tener origen isquemico o tóxico
La evolucion de la Necrosis Tubular Aguda comprende cuantas fases?
1 - Comienzo
2 - Extension
3 - Mantenimiento
4 - Recuperacion
Describa la IRA Posrrenal
Es producida por la obstruccion del flujo de orina proveniente de los riñones:
- Ureteres: Calculos y estenosis
- Vejiga: Tumores o vejigas neurogénica
- Uretras: Hipertrofia prostática
Como se dá la clasificacion AKIN de la IRA?
AKIN 1 - Creatinina entre 1,5 y 1,9 veces la basal
AKIN 2 - Creatinina entre 2 y 2,9 veces la basal
AKIN 3 - Creatinina mayor a 3 veces la basal
Como se da el diagnostico de la IRA?
5 PREGUNTAS
1 - Es IRA en riñon previamente normal o enfermedad renal cronica preexistente o se trata de un ERC
2 - Existe obstruccion de la via urinaria
3 - Existe reduccion del volumen efectivo del liquido extracelular
4 - Puede haberse producido una oclusión de un vaso grande
5 - Puede haberse una enfermedad parenquimatosa renal diferente a la NTA?
