úlcera péptica

Question 1

definição de úlcera péptica

Answer 1

lesão caracterizada por perda circunscrita da mucosa gástrica e ou duodenal secundária a ação nociva da secreção cloridro- péptica gástrica

Question 2

principais causa da úlcera

Answer 2

H. pylori e AINES

Question 3

fisiopatologia da úlcera

Answer 3

desequilíbrio dos fatores de proteção e com isso ocorre agressão da mucosa.
fica suscetível a agressão por HCl e pepsina

Question 4

fisiopatologia da agressão do H. pylori

Answer 4

O H. pylori fica como se fosse “escondido” em meio a camada de muco bicarbonato. Em certas porções, a bactéria promove um “rasgo” dessa camada - fica danificada, sendo mais exposta aos agentes agressivos. O H. pylori também estimula a produção de gastrina, tendo uma maior produção de fatores agressivos.

Question 5

fisiopatologia do uso de AINES

Answer 5

diminuição da síntese de prostaglandinas (produzidas nas vias da COX-1 e COX-2)
COX-2 prostaglandinas inflamatórias
COX- 1 prostaglandinas citoprotetoras
inibe as duas, pois não tem seletividade

Question 6

quadro clínico da úlcera

Answer 6

dor abdominal (direito- duodenal) (esquerdo- estômago)
dor em caráter de queimação, pontada e aperto

Question 8

como funciona a dor na úlcera duodenal

Answer 8

3 tempos

DÓI, COME, PASSA

Question 9

como funciona a dor na úlcera gástrica

Answer 9

4 tempos

BEM, COME, DÓI, PASSA

Question 10

como faz o diagnóstico da úlcera

Answer 10

EDA
biópsia gástrica ( duodenal não precisa colher)
fazer pesquisa por H. pylori

Question 11

classificação endoscópica das úlceras

Answer 11

A → Active - em atividade.
A1 - fundo da úlcera com fibrina e restos necróticos.
A2 - bordas da lesão bem definidas, às vezes elevadas - fundo com fibrina.
H → Healing - em cicatrização.
H1 - convergência das pregas, aumento da hiperemia.
H2 - presença de ilhas de tecidos de regeneração, intensa hiperemia marginal.
S → Scar - cicatriz.
S1 - cicatriz vermelha com reação inflamatória residual adjacente visível.
S2 - cicatriz branca com retração tecidual adjacente visível.

Question 12

é obrigatório depois do tratamento da úlcera gástrica, solicitar uma nova endoscopia?

Answer 12

SIM

Question 13

quais as possíveis complicações da úlcera

Answer 13

sangramento
perfuração
obstrução

Question 14

explique a classificação de forrest

Answer 14

I. Sangramento ativo.
a. Em jato.
b. Em gotejamento.

II. Sangramento recente.
a. Vaso visível.
b. Coágulo aderido.
c. Mancha de hematina.

III. Sem sinais de sangramento.