gastrite

Question 1

quais são os diferentes tipos de gastrites

Answer 1

gastrites agudas - gastrite aguda hemorrágica e por H. pylori

gastrites crônicas - gastrites crônicas por H. pylori , auto-imune , alcalina (refluxo biliar)

Question 2

definicão de gastrite aguda hemorrágica (LAMGD)

Answer 2

erosões superficiais, múltiplas, puntiformes e hemorrágicas na mucosa

Question 3

complicacões da gastrite aguda hemorrágica

Answer 3

hemorragia digestiva alta

Question 4

etiopatogenia da gastrite aguda hemorrágica

Answer 4

desequilíbrio entre fatores defensivo e os fatores agressivos

Question 5

exemplos de fatore defensivos

Answer 5

-barreira mucosa
-secrecao de muco e bicarbonato
-renovacao epitelial
-fluxo sanguíneo da mucosa
-síntese de prostaglandinas

Question 6

exemplos de fatores agressivos

Answer 6

• drogas (AINES, AAS, corticoídes)
• álcool
• estresse fisiológico

Question 7

por que o AINES é um fator agressivo

Answer 7

inibe a síntese de prostaglandinas

Question 8

quadro clínico da gastrite aguda hemorrágica

Answer 8

dor epigástrica
náuseas
vômitos
plenitude pós prandial
hematêmese

Question 9

diagnóstico para gastrite

Answer 9

EDA

Question 10

qual o tratamento para gastrite aguda hemorrágica

Answer 10

AINES ( se usar, suspender uso)
IBP
bloqueadores de H2
competidores com potássio na bomba de prótons
antiácidos

Question 11

explique a gastrite aguda por H. pylori

Answer 11

O habitat do H. pylori é no interior e sob a camada de muco gástrico, acima ou entre as células. A bactéria não chega a entrar na célula, causando danos na mucosa gástrica por conta de um desequilíbrio nos fatores de defesa.

Question 12

quando se deve tratar o H. pylori

Answer 12

SEMPRE

Question 13

diagnóstico de gastrite por H. pylori

Answer 13

EDA + pesquisa por H. pylori

Question 14

explique a gastrite crônicas por H. pylori

Answer 14

produção de anticorpos - mas não chegam até a bactéria, por isso tem dificuldade de combater a infecção. O H. pylori também leva a uma redução da produção de muco de bicarbonato em alguns pontos da mucosa, estimulam a secreção de gastrina e ácido clorídrico - podendo levar a uma lesão e ulceração.

Question 15

fisiopatologia da gastrite por H. pylori

Answer 15

Infecção por H. pylori > Assintomática.

Infecção por H. pylori > Gastrite antral > Hipergastrinemia > Hipersecreção ácida > Úlcera duodenal.

Infecção por H. pylori > Gastrite corpo > Hipersecreção ácida > Inflamação e atrofia da mucosa > Úlcera gástrica e câncer.

Question 16

teste para descobrir se tem H. pylori

Answer 16

sorologia- não recomendada para controle de tratamento

teste respiratório de uréia

PCR

antígeno fecal

endoscopia - invasivo

Question 17

esquema de tratamento do H. pylori

Answer 17

primeira linha: IBP (dose padrão), Amoxicilina (1000mg) e Claritromicina (500mg) - 2x dia por 14 dias

Retratamento ou não consegue usar um daqueles atb: IBP (dose padrão, 2xd), subcitrato de bismuto (240mg 2xd ou 120mg 4xd), Tetraciclina (500mg 4xd) e Metronidazol (400mg 3xd) por 10-14 dias.

IBP (dose padrão, 2xd), Amoxicilina (1000mg 2xd) e Levofloxacin (500mg 1xd) por 10-14 dias.

Question 18

fisiopatologia da gastrite auto-imune

Answer 18

Acontece uma inflamação crônica na mucosa oxíntica (células parietais) e é chamada de atrófica pois acontece uma atrofia - geralmente do corpo e fundo gástrico (raramente antro) - ocorre uma substituição parcial ou completa das células normais por um tipo de célula do epitélio intestinal = Metaplasia = Possível evolução para câncer.

Question 19

complicacoes da gastrite auto-imune

Answer 19

Atrofia das células parietais > Hipo ou Acloridria.

Deficiência da absorção de Ferro (Anemia ferropriva) - o ferro é absorvido (no duodeno) em pH mais ácido.

Supercrescimento bacteriano - o ácido é uma barreira de proteção contra bactérias.

Hipergastrinemia - secreta mais gastrina na esperança de induzir produção de mais ácido.

Atrofia das células parietais > Deficiência de fator intrínseco.

Causa deficiência de vitamina B12 - Anemia perniciosa, megaloblástica - a vitamina B12 sozinha não consegue ser absorvida no íleo terminal, precisa estar junta desse fator.

Question 20

quadro clínico da gastrite auto-imune

Answer 20

assintomático geralmente, seus sintomas são por sinais hematológicos (falta de vit B12 e ferro)

Question 21

tratamento para gastrite auto-imune

Answer 21

reposicao de B12, reposicao de ferro

Question 22

explique a gastrite crônica de refluxo enterogátrico

Answer 22

é causada por um refluxo que não é do estômago