ascite Flashcards
o que é ascite
acúmulo patológico de líquido na cavidade peritoneal
qual a etiologia da ascite
doenças hepáticas crônicas - principal
neoplasias e doenças cardíacas
quais exames físicos ajudam a identificar a ascite
piparote - 10L
macicez móvel - 1.5L
semicírculo de skoda
sinais que diferenciam o diagnóstico da causa da ascite
eritrema palma - insuficiência hepática
spider - insuficiência hepática
circulação colateral - hipertensão portal
presença de nódulos - neoplasias
estase jugular - ICC
qual método de imagem para ver a ascite
USG - consegue visualizar a partir de 100 ml de líquido
o que é paracentese
punção do líquido ascítico para analise
quando se deve fazer a punção do líquido?
ascite recente - primeira vez
admissão hospitalar
piora clínica
o que pedir na análise do líquido ascítico
contagem de células
diferencial de linfócitos e neutrófilos
proteínas totais
albumina
quando a ascite é classificada como refratária
quando usa a dose máxima de diuréticos na dieta hipossódica e mesmo assim, o paciente apresentou redução de peso menor que 800 g em 4 dias, ou seja, menos de 200g/dia.
paciente que inicialmente responde bem ao tratamento, mas em 4 semanas têm recidiva da ascite de forma moderada a tensa.
qual o objetivo do tratamento da ascites
fazer com que o paciente que tenha edema de membros inferiores perca 750 g/dia
não apresentam edema, perder 500 g/dia.
quais os tratamentos para a ascite
abstinência alcoólica
evitar agentes nefrotóxicos
restrição de sódio 2g d
diuréticos
paracentese
Shunt Transjugular Intra-Hepático (TIPS).
transplante hepático
