neoplasia gástrica maligna

Question 1

por quais vias pode ocorrer a metástase

Answer 1

linfática
hematogênica
transcelômica

Question 2

qual o tumor maligno gástrico mais comum?

Answer 2

adenocarcinoma gástrico

Question 3

explique a classificação de Lauren do câncer gástrico

Answer 3

intestinal: menos agressivo e melhor diferenciado - 90% associado ao H. pylori

difuso: mais agressivo e indiferenciado - 30% associado ao H. pylori

Question 4

fatores de risco para o surgimento do câncer gástrico

Answer 4

fatores genéticos
dieta
estilo de vida
H. pylori
cirurgia gástrica prévia

Question 5

geralmente onde se localizam o câncer gástrico e as úlcera pépticas

Answer 5

câncer gástrico - grande curvatura

úlceras pépticas - pequena curvatura

Question 6

explique a fisiopatologia do câncer gástrico

Answer 6

instabilidade genômica
-> Microssatélites: pequenas ilhotas onde o DNA fica extremamente instável
inatividade da proteína MLH1, que faz reparos do DNA
As alterações relacionadas a ausência dessa proteína levam ao desenvolvimento de um carcinoma do tipo intestinal, com localização antral

->Alteração do gene do receptor 2 do fator de crescimento humano (HER2) e/ou da expressão de sua proteína - favorece o desenvolvimento do câncer gástrico na junção esôfago-gástrica.

Question 7

quadro clínico do câncer gástrico

Answer 7

pode ser assintomático
sintomas inespecíficos
dor epigástrica
perda de peso
plenitude pós prandial
hiporexia
náusea e vômito
fadiga
massa abdominal palpável
aumento do volume abdominal
disfagia
hematêmese e melena
anemia crônica (B12)

Question 8

classificação do câncer gástrico

Answer 8

Precoce: Se tem invasão da submucosa, sem outras camadas (muscular e serosa), tendo ou não comprometimento de linfonodos regionais.

Avançado: Invade além da submucosa, com comprometimento linfonodal, comprometimento de órgãos ou metástases a distância ou por contiguidade.