peritonite bacteriana espontânea Flashcards
o que é PBE ?
A peritonite bacteriana espontânea é definida como uma infecção do líquido ascítico em pacientes com cirrose hepática na ausência de patologias cirúrgicas
fisiopatologia da PBE
Cirrose > Hipertensão portal > Edema da mucosa intestinal - Difusão hematogênica de bactérias.
Ascite > líquido com resposta imune inadequada - Ascite + susceptibilidade de colonização bacteriana.
quadro clínico da PBE
Sinais locais de peritonite: Dor abdominal, distensão, vômito, diarréia e íleo paralítico.
Sinais sistêmicos: Febre, hipertermia, calafrios, leucocitose, taquicardia, taquipnéia.
como é feito o diagnóstico da PBE
análise do líquido ascítico:
- Acima de 250 neutrófilos/mm3 é altamente sugestivo de PBE
- Acima de 500 neutrófilos/mm3 é certo que o caso é uma PBE
tratamento da PBE
comunitária: Cefalosporinas de 3a geração (Cefotaxima, ceftriaxona, ceftazidima, cefonicida)
nasocomial: Carbapenem + vancomicina
administração de albumina