Úlcera oral Flashcards
Clínica
Diagnóstico
Fatores de risco
Úlcera indolor
CEC
Tabagismo, etilismo, idoso
Nome
Associação
Leucoplasia
lesão pré-maligna (CEC)
Nome
Associação
Eritroplasia
Lesão pré-maligna (CEC)
Causas comuns de úlcera oral
Trauma
Drogas (farmacodermia)
Estomatite aftosa recorrente
Herpes
Dermatoses (lembrar das buloses)
Passo-a-passo de investigação
1) Previamente hígido ou Doença de base?
2) Úlcera primária ou secundária (precedida de vesículas)
3. 1) Recorrente ou persistente?
3. 2) febril ou afebril?
Manejo de úlcera traumática infectada
(profilaxia e tratamento)
Profilaxia: Enxague bucal com clorexidina
Tratamento: Amoxicilina ou Metronidazol
Espectro clínicos da estomatite aftosa recorrente
Minor
Major
Herpetiforme
Tratamento da Estomatite aftosa recorrente
Minor: Enxague com clorexidine -> secar a boca -> aplicar triancinolona 0,1%
Major: Descartar infecção (micose profunda) + injeção intralesional de triancinolona ou talidomida
Herpetiforme: Exague com tetraciclina (NÃO FAZER EM CRIANÇAS)
Prognóstico da Estomatite Aftosa recerrente
Bom
Resolução espontânea em 2 semanas
Quando procurar doença de base associada à estomatite aftosa recorrente
Severa aftose (raramente sem úlcera, mas ficam alternando de local)
Mudança no padrão
Não responde ao tratamento
Causas de Estomatite aftosa recorrente secundária
Behçet
Def. Vit B12 ou ácido fólico
Doença celíaca (carencial)
Doença de Crohn
Retocolite (carencial)
Discrasia sanguínea
HIV e imunodeficiências
Alergia alimentar
Pré-menstrual
Diagnóstico
Clínica
Tratamento
Herpes
Febre, queda do estado geral
1) Enxague com clorexidine
2) Analgesia e antipiréticos
3) Solução anestésica com Benzidamina (facilitar alimentação)
4) Aciclovir creme em lesões iniciais
Úlceras orais causadas por vírus
Herpes
Varicela
Coxsackie (mão-pé-boca)
CMV
EBV
HIV
Quando encaminhar paciente com úlcera oral
Manifestações sistêmicas
Úlceras indolores
Úlceras que não melhoram com 2 semanas
