ITU

Question 1

Definição de ITU recorrente

Answer 1

2 ou mais vezes em 6 meses

3 ou mais vezes em 1 ano

Question 2

Fatores de Risco para ITU recorrente em mulheres jovens

Answer 2

Relação sexual
Uso de espermicida
História de recorrência
Ter a primeira ITU até os 15 anos (fraca)
Mãe com história ITU (fraca)

Question 3

Fatores de risco de ITU recorrente para mulheres pos-menopausa

Answer 3

Incontinencia urinaria
Cistocele
Urina residual pos-miccional
Historia de ITU antes da menopausa

Question 4

Principal variavel anatomica que e’ fator de risco

Answer 4

Distancia uretra-anus (4,8 cm)

Question 5

Prevalencia de ITU recorrente em mulheres jovens

Answer 5

Comum
27% - 1 recorrencia em 6 meses
44% - 1 recorrencia em 1 ano
2,7% - 2 recorrencias em 1 ano

Question 6

Classificação e definição dos tipos de ITU recorrente

Answer 6

Recidiva: menor que duas semanas

Reinfecção: mais que duas semanas

Question 7

Germe normalmente relacionado a recorrencia

Answer 7

E. coli

Question 8

Conduta na ITU por reinfeccao

Answer 8

1) Classificar - Reinfeccao ou Recidiva
2) Urinocultura
3) Tratar a ITU
4) Urinocultura de controle
5) Iniciar profilaxia
6) Fazer investigacao Urologica apenas se houver suspeita

Question 9

Como fazer a profilaxia de ITU por reinfecção

Answer 9

1) Mudança de hábitos
1. 1 - Não usar espermicida
1. 2 - Urinar após relação sexual (fraca evidência)
1. 3 - Melhor hidratação/ mais micção (fraca evidência)

2) ATB
Profilaxia continua (por 6 meses)
ou
Profilaxia pós-coito 
ou 
Auto-Tratamento intermitente (paciente esclarecido)

3) Para pós-menopausa:
Creme estriol 0,5mg à noite 1xdia por 2 semanas
+ 2x por semana por 8 meses

Question 10

Profilaxia continua (antibióticos, doses e frequência)

Answer 10

Bactrim 200/40 - 1x dia
Bacrim 200/40 - 3x semana
Nitrofurantoína (efeito tóxico a longo prazo)
Cefalexina 125 ou 250mg - 1x dia
Ciprofloxacino 125mg - 1x dia

Question 11

Profilaxia pós-coito (antibióticos, doses e frequência)

Answer 11

Bactrim 200/40
Bactrim 400/80
Nitrofurantoína (efeito tóxico a longo prazo)
Cefalexina 250 mg
Ciprofloxacino 125mg

Question 12

Efeitos colaterais da nitrofurantoína

Answer 12

Raros

Reações pulmonares, hepatite crônica, neuropatias

Question 13

Efeitos colaterais das fluorquinolonas

Answer 13

Contraindicação em gestantes e crianças

Prolongamento de QT