układ cholinergiczny Flashcards
rec. M1
- w OUN, neuronach jelit, zwojach autonomicznych
- Białko Gq»DAG, IP3
- ANTAGONISTA: pirenzepina
rec.M1 działanie
wzrost:
- pobudzenia OUN
- wydzielania gruczołów przew. pokar.
- perystaltyki
rec. M2
- znajduje się w sercu, zakończeniach PREsynaptycznych
- Białko Gi» cAMP, SPADEK
rec. M2 działanie
- obniżanie aktywności HAMOWANYCH PREsynaptycznie neuronów
- spadek CZĘŚTOŚCI AKCJI serca
- spadek kurczliwości przedsionków!
rec.M3
- gruczoły i mięśnie gładkie, śródbłonek
- białko Gq» IP3
rec.M3 działanie
skurcz mm. gładkich np oskrzeli, przewodu pokarmowego, pęcherza moczowego
- rozkurcz naczyń krwionośnych (przez NO) np układ rozrodczy
- wydzielanie gruczółów np ślinowych, trawiennych, oskrzeli
Acetylocholina działanie
- spadek akcji serca, kurczliwości przedsionków
- skurcz oskrzeli, trzonu pęch. moczowego, mm p. pokarmowego
- skurcz mm. zwieracza źrenicy (zwężenie źrenicy)
- wzrost wydzielania potu (UKŁ WSPÓŁCZULNY)
- rozkurcz zwieraczy (np p. pokarm., pęcherza)
- skurcz m. rzęskowego (patrzymy blisko!)
- wzrost wydzielania śliny, wydzieliny w oskrzelach
Karbachol
AGONISTA r.MUSK.
cholina+kw. karbaminowy (NH2-COOH zamiast kw. octowego)
działa jak Ach ale dłużej rozkładana
atonia jelit po operacji, atonia p. mocz.
do worka spojówkowego w celu obniżenia ciśn. śródgałkowego
jaskra- gdy NIE wolno pilokarpiny
Betanechol
AGONISTA r.M
beta-metylocholina+kw.karbaminowy
hipotonia p. pokar. i p. mocz po operacji
Metacholina
AGONISTA r.M
beta-metylocholina+ k.octowy
w badaniach nad astmą
Muskaryna
AGONISTA r.M
z grzyba- amanita muscaria muchomor czerwony
eksperymenty
Pilokarpina
AGONISTA r.M poch. roślinnego (potoślin) leczenie jaskry do zwiększenia wydzielania łez i śliny w zesp. Sjogrena, po naświetlaniach próba potowa- diagno CF
Działania nieporządane
nudności, wymioty biegunka zwężenie źrenic łzawienie ślinotok pocenie się bradykardia
Przeciwskazania
astma oskrzelowa ch. Parkinsona niedrożność d. żółciowych, moczowych ch. wrzodowa ż i 12 (czynna) skurcze przew. pokar. cieżkie niedociśnienie zaburzenia przew. serca zawał serca, niewydolność serca nadczynność tarczycy (zab. rytmu serca)
Enzymy cholinolityczne
AchE
związana z BK presynaptyczna i postsynaptyczna
swoista
BchE butyrylocholinoesteraza (pseudoAchE)
wątroba, osocze, inne tkanki
mniej selektywna- rozkłada inne estry choliny
reaktywacja enzymu: pralidoksym, obidoksym
Fizostygmina
inh. AchE bób kalabarski obecnie jako antidotum działa na OUN- drgawki bradykardia zw. karbaminowy
Edrofonium
inh. AchE
krótko działa
diagnostyka miastenii
Neostygmina
inh. AchE bromek (aminaIV-rz) nie przechodzi do OUN leczenie atonii jelit, pęcherza miastenii, znosi działania leków zwiotczających mięśnie (trucizn też)
Pirostygmina
inh. AchE
działa dłuzej od neo-
leczy się nią miastenię
Ekotiopat, Dyflos
inh. AchE
długi czas działania
leczenie jaskry z zamkniętym kątem
Distygmina
inh. AchE
bromek
działa jak neo i prostygmina