układ adrenergiczny Flashcards
Aminy katecholowe
Powstają z Tyr> DOPA (hydroksylacja mit> dopamina (dekarboksylacja- inh. KARBIDOPA cyt> NA (hydrok.> A (metylacja NH2
układ katecholu tworzy się z beta-fenyloetyloaminy
metylacja tylko kom rdzenia nadnerczy,OUN!
rozkład- MAO monoaminooksydaza COMT o-metylotransferaza
Na,A»»kwas wanilinomigdałowy (VMA
Rec alfa1
- białko Gq> IP3, DAG>wzrost Ca2+
- skurcz mm gladkich oprocz pp
- selektywny AGONISTA- FENYLEFRYNA
- selektywny ANTAGONISTA- PRAZOSYNA, TERAZOSYNA, DOKSAZOSYNA
- działa na nie głownie NA
- rozwieracz źrenicy,m. macicy
- naczynia skóry, błon śluz., trzewne, żyły, ejakulacja
- gruczoły ślinowe, oskrzelowe
- zwieracze PP, wewnętrzny pęcherza
Rec alfa2
-presynaptyczny
- białko Gi>spadek cAMP> spadek Ca2+ wzrost K+
-zapobieganie nadmiernej stymulacje
-hamują uwalnianie NA
-2 podtypy=
A w OUN odpowiadających za czuwanie strukturach
AGONIŚCI selektywni DEKSEMETOMIDYNA, MIWAZEROL anestezja uspokajające
ANTAGONISTA- ATIPAMEZOL
B pien mózgu, odpowiadają za napięcie zwieraczy prekapilarnych- pobudzenie spadek ciśn krwi KLONIDYNA przez nie działa
selektywni AGONIŚCI- KLONIDYNA
ANTAGONIŚCI - JOHIMBINA
rec beta1
-białko Gs, wzrost cAMP, kinaza białkowa, fosforylacja kanałów Ca2+ napływ Ca2+ i zwiekszenie jego zasobów w siateczce
efekt chronotropowy, dromotropowy, inotropowy, batmotropowy, lusitropowy +
uwalnianie reniny z aparatu przykłębuszkowego
selek. AGONISTA- dobutamina
sel. ANTAGONIŚCI- metoprolol, atenolol, acebutolol
Adrenalina
- równo na rec. alfa i beta,
- akcje reanimacyjne, wstrząs anafilaktyczny
- skurcz naczyń przy znieczuleniu ogólnym
Noradrenalina
-działa bardziej na alfa niewydolność serca z dużą hipotonią wstrząs septyczny po podaniu bradykardia odruchowa ze względu na odruch wagotoniczny spowodowany wzrostem ciśnienia obwodowego w odnerwionym sercu brak odruchu
Dopamina
dawka 0,5-5 (nerkowa, diuretyczna)
rec dopaminergiczne w nerkach, rozkurcz naczyń nerkowych, wzrost diurezy
stosowana w zapobieganiu lub w ostrej niewydolności nerek
dawka 5-15 rec. beta1 w sercu, działanie inotropowo dodatnio
powyżej 15 - skurcz naczyń przez rec. alfa1
stosowana w ostrej lub ciężkim zaostrzeniu niewydolności serca, wstrząsie septycznym
dziąła też na PP i OUN
Izoprenalina
Pobudza głownie rec. beta
duży wzrost:
skurczów serca
bardzo duży spadek oporu naczyń wieńcowych ,mięśniowych
wzrost ciśnienia skurczowego
spadek ciśnienia średniego i duży spadek ciśnienia rozkurczowego
Fenylefryna
AGONISTA r. alfa1- SYMPATYKOMIMETYK
obrzęk śluzówek, niespecyficzne, alergiczne zapalenie spojówek,zatok, nosa
utrzymywanie prawidłowego ciś. podczas znieczulenia, hipotonii, wstrząsie
amina
DZ. N. śpiączka, zaburzenia oddychania, niepokój, drgawki,
Nefazolina, Ksylometazolina
AGONIŚCI alfa1
miejscowo stosowane
nieżyt nosa zapalny, alergiczny, zapalenie nieinfekcyjne spojówek
Tetryzolina
AGONISTA alfa1
miejscowy
nieżyt nosa zapalny, alergiczne, zapalenie spojówek, zapalenia zatok
DZ. N przekrwienie błony śluzowej, nawrot objawoow, suchość oka
Tramazolina, Etylefryna, Oksymetazolina
AGONIŚCI alfa1
miejscowe
nieżyt nosa i zapalenie spojówek
Midodryna
AGONISTA alfa1
ogólny
leczenie hipotonii ortostatycznej, neurogennej
substancja prekursorowa
DZ. N.: świąd (głowa), zaburznenia komorowe rytmu, objawy jak dusznicy bolesnej, bardzo wysokie ciśnienei krwi na siedząco i leżąco, zaburzenia sikania
Droksydopa
AGONISTA alfa1
neurogenna hipotonia w ch. Parkinsona
zamienia przez dekarboksylaze DOPA na NA
Izoprenalina
AGONISTA beta
niesotosowany obecnie wcześniej w blokach sercowych
Orcyprenalina
AGONISTA beta
stosowana w blokach przejściowych
przy blokach w bradykardii
przy zatruciu beta-blokerami
Dobutamina
AGONISTA beta
wstrząs kardiogenny
Salbutamol, Fenoterol, Terbutalina
AGONIŚCI głbeta2
astma oskrzelowa i POChP
hamowanie skurczów macicy FENOTERL i SALBUTAMOL- leki tokolityczne