Autakoidy purynowe i gazowe

Question 1

Adenozyna- receptory, stosowanie

Answer 1

lek antyarytmiczny
A1- spadek cAMP
A2- wzrost cAMP
AMINOFILINA- inhibicja fosfodiesterazy i blokowanie rec A1- rozkurcz

Question 2

Dipirydamol

Answer 2

blokada transportera adenozyny
zwiększenie jej stężenia przy najczyniach krwionośnych
leczenie chorób krążenia CSN
nieselktywny inhibitor fosfodiesterazy- ziweksza cAMP w płytkach

Question 3

ATP, ADP

Answer 3

P2Y1- Gq-PLC-Ca2+ inicjacja agregacji płytek
P2Y12- Gi-hamowanie cyklazy-spadek cAMP (TIENOPIRYDYNY) dalsza część agregacji
P2X1- kanał Ca2+- zmiana kształtu płytek

Question 4

Tiklopidyna, Klopidogrel

Answer 4

Tienopirydyny
selektywnie i nieodwracalnie łączą się z P2Y12
wydłuzenie czasu krwawienia, hamowanie agregację, opóźnienie obkurczenia skrzepu
właściwym lekiem jest metabolit powstający w wątrobie porzez CYP
upośledzenie aktywacji kompleksu GPIIb/IIIa- rec. fibrynogenu
długo działają- nawet kilka dni po podaniu
ujawniają działanie po 3-5 dniach, KLOPIFDOGREL po kilku godzinach
Powiklania tiklopidyny- plamica małoplytkowa TTP z. Moschowitza

Question 5

Dział. niepożądane klopidogrelu

Answer 5

neutropenia, krwawienie z PP, krwotok śródczaszkowy,hematuria, krwotok w miejscu podania leku
działanie może odwrócić przetoczenie masy płytkowej

Question 6

Prasugrel

Answer 6

lepsza farmakokinetyka niż klopidogrelu tienopirydyna

Question 7

Elinogrel

Answer 7

dożylna i doustna postać
stany nagłe w kardiologii i pracowania hemodynaminczna
tienopirydyna

Question 8

Kangrelor

Answer 8

analog ATP
działą krótko
dożylnie

Question 9

Tykagrelor

Answer 9

odwracalny antagonista rec P2Y12
bezpośrednio działa a nie metabolit
szybszy i skuteczniejszy od klopidogrelu

Question 10

NO

Answer 10

tlenek azotu
wolny rodnik, niepotrzebny receptor do przejścia przez błonę
powstaje z L-argininy poprzez NOS
izoformy NOS
1. cNOS-