Uitscheiding van faeces

Question 1

Vpk observaties

Answer 1

1. consistentie en vorm (afh van voeding en snelheid farmpassage).
2. hoeveelheid (150 - 300 g afh voeding en samenstelling)
3. frequentie (van 2x tot 1x om de 2 à 3 dagen)
4. kleur (lichtbruin tot donkerbruin)
5. Geur
6. Abnormale bestanddelen

Question 2

Consistentie en vorm - Normaal en Afwijkingen:

Answer 2

Normaal: halfvast, worstvorming
Afwijkingen: diarree en obstipatie

Question 3

Kleur faeces - Normaal en Afwijkingen:

Answer 3

Normaal: lichtbruin tot donkerbruin oiv stervobiline uit biruline (gal).
Afwijkingen:
- grijs/wit: tekort aan stercobiline
- gele/groen: infecties darmen, aandoening lever en galwegen
- vers rood/bloed: bloeding in rectum
- zwart: bloeding nl melaena
-> grote bloedingen bovenste gedeelte maagdarmkanaal.
-> bloed langere tijd in maag door zoutzuur -> zwart

Question 4

Geur

Answer 4

Typische geur door afbraakproducten van eiwitten.

Bij vermeerderde gisting en rotting in dikke darm: scherpe en doordringende geur.

Question 5

Melena -> geur

Answer 5

geur van oude bloed.

Question 6

Meconium

Answer 6

1st stoelgang van zuigeling -> zurige reuk

Question 7

Abnormale bestanddelen

Answer 7

• onverteerde voedselresten
• slijm tgv overmatige afscheiding door ontstoken darmslijmvliezen
• bloed
• pus door darmontstoken or doorbraak abces
• ingeslikte voorwerpen
• parasiten, spoelwormen

Question 8

Faeces kunnen onderzocht worden op:

Answer 8

• fysische afwijken
• chemische afwijken
• BA
• parasieten

Question 9

Diarree - wat en symptomen

Answer 9

• dunne en waterige ontlasting
• snelle passage, versnelde peristaltiek in maag-darmkanaal
• onvoldoende vocht geabsorveerd
• kramp en buikpijn
• moeheid
• dehydratatie

Question 10

Obstipatie - wat en symptomen

Answer 10

• vaste en droge ontlasting
• trage passage
• pijn om te defaeceren
• flatulentie
• weinig eetlust, misselijkheid

Question 11

verschil in consistentie tussen diarree en obstipatie is afh van…

Answer 11

de tijd die de voedselresten in de dikke darm doorbrengen

Question 12

Diarree - 3 oorzaken

Answer 12

• aangst en spanning
• allergien
• medicatie

Question 13

Obstipatie - oorzaken

Answer 13

• negeren ontlastingprikkel
• te weinig beweging
• slechte voedselgewoonten (te weinig vezels)

Question 14

Diarree - vpk actions

Answer 14

• oozaak zoeken -> wegnemen
• staal van feces afnemen
• feces observeren
• vezelarme voeding aanbieden
• extra vocht
• T meten

Question 15

Obstipatie - vpk actions

Answer 15

• oozaak zoeken
• feces observeren
• zv stimuleren om te bewegen
• vezelrijke voeding aanbieden
• gezond eten - uitleg belang
• voldoende vocht

Question 16

Obstipatie - preventie

Answer 16

• ingaan op defecatieprikkel
• vezelrijke voeding
• privacy respecteren
• feces observeren
• info geven: belang van beweging, gezond voeding, vocht opname

Question 17

Faecale incontinentie - wat

Answer 17

niet meer continent zijn voor feces

door verstoorde werking tussen zenuwstelsel en sluitspieren

Question 18

Faecale incontinentie - oorzaken

Answer 18

• geestelijk / lichamelijk zwakte
• stornissen in het zenuwstelsel
• rectum prolaps
• abnormale sfincterfunctie

Question 19

Faecale incontinentie - vpk acties

Answer 19

• oorzaak zoeken door anamnese
• feces obs
• goede hyg
• gebuir ICM
• begeleiding zv, discrete houding

Question 20

Vpk zorg thv spijsverteringsstelsel - welke teknieken

Answer 20

1. plaatsen rectale canule
2. inbrengen zetpil
3. Manueel verwijderen van feces
4. toedienen lavement (kand en klaar; hoog oplopend)

Question 21

Houding van pt bij lavement

Answer 21

Sims houding

• > linkerzijde met opgetrokken knie (sigmoid en dalend colon lager dan rectum) - rectale canule en gebruiksklaar lavement
• > rechterzijde: verwijderen van faecalomen, toedienen van hooglopend lavement met irrigator (want lavement moet ook colon ascendends bereiken)

Question 22

platsen van rectare canule

Answer 22

verwijderen van darmgassen (flatus) bij flatulentie.

Linkerzijde

Question 23

flatulentie

Answer 23

gasophouding in darmen

Question 24

Inbrengen van zetpil = suppo - indicaties:

Answer 24

1. laxerende werking: om stoelgang op te wekken
2. geneeskrachtige werking: direct opname in bloedbaan langs slijmvlies darm.
   (zijlig)

Question 25

Zetpil - wat

Answer 25

kegelvorming lichaam op basis van vetstoffen al of niet met medicatie

Question 26

zetpil - na en voordeel

Answer 26

nadeel: ontlasting kan volgen -> med verloren
voordeel: werkt snel, niet oraal dus maagsparend

Question 27

Manueel verwijderen van feces - indicaties:

Answer 27

• vaak regelmatig te herhalen
• moet regelmatig bij pt zonder normale defaecatiereflex (vb verlamming)
• obstipatie
  (rechterzijde - sigmoid ligt hoger)

Question 28

Toedienen van lavement of clysma - wat

Answer 28

inbrengen van hv vloeistof via de anus in rectum dmv sonde of canule op doktersvoorschrift.

Question 29

Toedienen van lavement of clysma - soorten

Answer 29

• bereidsgewijze (kand en klaar; zelf klaarmaken)
• functie (ontlasting, geneeskrachtig)
• prikkelingsgraad

Question 30

kant en klaar lavement - wat, na en voordeel

Answer 30

hv vooraf bereid product verpakt in wegwerp plastiek tube voorzien van canule.
1 voordeel: minder aangst voor pt
2 nadeel: irritatie huid, gewenning
(linkerzijde - faecalomen in rectum, sigmoid, colon descends)

Question 31

Zelf klaarmaken / groot lavement met irrigator

Answer 31

toediening met leiding met driewegen waarop rectale canule. zout, zeep, glycerine…
(rechterzijde indien hooglopend - colon asc en transv)

Question 32

Prikkelingsgraad wordt bepaald door:

Answer 32

1. samenstelling oplossing
2. Hv
3. T (lichaam en oplossing)
4. inloopsnelheid (hoe hoger hoe druk)

Question 33

Complicaties bij lavement /clysma

Answer 33

• kolieken of darm krampen
• syncope
• beschading darmwand
• enteritis en diarree
• bloeding
• atonie van darmen (darmen trekken niet meer samen door vaak laxeren - luie darm)

Question 34

Praktische problemen

Answer 34

• vloeistof loopt niet
• ” loopt terug naar irrigator
• Pt heeft krampen
• pt kan niet ophouden