UA9: maladies infectieuses en pédiatrie Flashcards

1
Q

COQUELUCHE

contagion

A

Gouttelettes émises par la toux. Dissémination dans l’épithélium cilié des voies respiratoires

Se limite à l’épithélium respiratoire, puis production de toxines pertussiques et d’autres substances actives

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2
Q

Vrai ou Faux

La coqueluche n’est pas contagieuse

A

FAUX
TRÈS CONTAGIEUSE

surtout lors de la phase catarrhale et les deux premières semaines de toux

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3
Q

COQUELUCHE

Période de contagion

A

5 jours si prise d’ATB ou sinon, 21jours

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4
Q

COQUELUCHE

Période d’incubation

A

7 à 14 jours

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Q

COQUELUCHE
Manifestation clinique
phase catarrhale

A
  • Peu ou pas de fièvre
  • Éternuements
  • Larmoiements, rhinorrhée
  • Toux sèche
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6
Q

COQUELUCHE
Manifestation clinique
Phase paraxysmale

A
  • Intensification de la toux
  • Augmentation des sécrétions (vomissements, étouffement)
  • Toux paroxysmale (lorsqu’il y a plus d’air dans les poumons
  • Chant du coq (toux qui ressemble à ce bruit)
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7
Q

COQUELUCHE
Manifestation clinique
Phase de convalescence

A

Diminution des symptômes

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8
Q

COQUELUCHE
Manifestation clinique

Durée totale

A

6-10 semaines

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9
Q

COQUELUCHE

Manifestations cliniques atypiques chez le nouveau-né

A

Phase catarrhale courte ou absente
Diminution de l’appétit
Tachyphnée
Toux : &laquo_space;gagging», cyanose, apnée, bradycardie

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10
Q

COQUELUCHE

Vrai ou faux

enfants vaccinés: incidence moindre d’apnées et cyanose, puis durée de la toux réduite

A

Vrai

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11
Q

COQUELUCHE

complications

A

-Apnée et cyanose : associé avec le dodo sur le ventre…
(67% chez < 6 mois, 16-31% des < 2 ans, )

-Pneumonie (23%)
-Vomissements (À tout âge, 50% des enfants de moins de 12 mois)
-Convulsions : Rare 2% < 2ans
Décès : 1% chez les moins de 6 mois

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12
Q

COQUELUCHE
Prévention
vaccin débute à ____ puis à ____ et _____

A

Vaccin débute à 2 mois, puis à 4 mois et 6 mois

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13
Q

COQULUCHE
vrai ou faux

il n’est pas nécessaire de vacciner la mère ou le père avant que celle-ci tombe enceinte

A

faux

Important de s’assurer que les parents soient vacciner surtout la mère afin qu’elle puisse donner ses anticorps au bébé avant la vaccination
-Efficacité de 85% après 3 doses : Peut empêcher la maladie ou réduire sa gravité

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14
Q

COQUELUCHE

Prévention quarantaine

A

5 premiers jours de traitement antibiotique

21 jours après apparition de la toux (sans antibiotique)

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15
Q

COQUELUCHE

Tx pour prévenir la transmission

a) 1er choix
b) alternative
c) Si contacts

A

1er choix :
•  Azithromycine x 5 jours
•  Clarithromycine X 7 jours (âge > 1 mois)
Alternative :
•  Erythromycine x 14 jours
•  Trimethoprim-sulfamethoxazole (si allergie aux macrolides)

Si contacts: donner antibiotique en prophylaxie
Membres de la famille vivant sous le même toit
Présence dans espace confiné au moins 1 heure
Contact avec sécrétions
Contact à moins d’un mètre
Considérer pour personne externe si elle est à risque ou vit avec quelqu’un à risque. (Ex. Personne externe comme le conjoint de l’éducatrice s’il a la fibrose kystique)

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16
Q

COQUELUCHE

TX pour traiter la coqueluche

A
Support: :
Hydratation, nutrition, aspiration des sécrétions nasopharyngées, 
oxygène 
Monitoring respiratoire et cardiaque 
Documentation des événements
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17
Q

COQUELUCHE
TX pour traiter la coqueluche
Traitements adjuvants:

Peut-on donner Brochodilatateur / CS
Peut-on donner antitussifs
L’ATB a-t-il un effet sur le traitement ?

A

Bronchodilatateurs, corticostéroïdes:
•  pas de bénéfice démontré
Antitussifs: NON on veut élimination de la toxine

Antibiothérapie:
Pas d’effet sur la durée des symptômes

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18
Q

COQUELUCHE

Nommez les bactéries

A

Bordetella pertussis

Coccobacille gram -

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19
Q

SCARLATINE

nommez les bactéries

A

Streptocoque ß-Hémolytique du groupe A

Complication de la pharyngite à SGA

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20
Q

SCARLATINE
Vrai ou faux

Plus fréquente chez les 5-15 ans
rare chez les <3ans

A

Vrai

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21
Q

SCARLATINE
Vrai ou Faux

Incidence et gravité corrélées avec le climat chaud

A

FAUX

climat froid

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22
Q

SCARLATINE

Contagion (façon de transmettre)

A

Transmission via les sécrétions nasales et pharyngées, les lésions cutanées, la nourriture, le lait et l’eau

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23
Q

SCARLATINE
Vrai ou faux

Lorsqu’on est traité, on n’est plus considéré contagieux 48h après que le traitement d’ATB soit commencé

A

FAUX

Lorsqu’on est traité, on n’est plus considéré contagieux 24h après que le traitement d’ATB soit commencé

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24
Q

SCARLATINE

Incubation

A

Varie de 2 à 5 jours

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25
Q

SCARLATINE

Période de contagieux maximale

A

Durant la phase aiguë

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26
Q

SCARLATINE
Manifestation clinique
Prodrome

A
Fièvre et frissons
Mal de gorge important (TRÈS DOULOUREUX COMME LARMES DE RASOIR DANS LA GORGE)
Céphalées
Douleurs abdominales
Vomissements
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27
Q

SCARLATINE
Manifestation clinique
Phase aiguë

A

Éruptioncutanée
Apparaît en 12 à 48 h après les premiers symptômes
Rouge avec de fines papules
Texture de papier sablé ou de chair de poule
Plus marqué au niveau des plis
Front et joues très rouges
contour de la bouche pâle
Desquamation après 3 ou 4 jours ad 6 semaines

Autres Phase aiguë
White strawberry tongue
Red strawberry tongue
Adénopathies cervicales (bosse au niveau cervicale)

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28
Q

SCARLATINE
Manifestation clinique
Sx de Phase aiguë apparaissent ______

A

dans les 2 jours qui suivent le mal de gorge

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29
Q

SCARLATINE

complications

A

Rhumatisme articulaire aiguë –> Réduction importante des complications depuis l’avènement du traitement antibiotique

Infectieuses –> Adénite cervicale, Arthriteseptique, cellulite, otite, sinusite, Pneumonie, Bactériémie

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30
Q

SCARLATINE
vrai ou faux

le fait d’avoir des ATBS ne protège pas contre le fait d’avoir la scarlatine

A

vrai

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31
Q

SCARLATINE

Prévention vaccin

A

aucun vaccin n’est commercialisé

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32
Q

SCARLATINE

quarantaine

A

24H après le début du traitement

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33
Q

SCARLATINE
Traitement
a) 1er choix
b) alternative

A

1er choix
Pénicilline X 10jours
Amoxicilline (die ou bid) X 10jours

Alternatives
Céphalosporines de 1ère génération X 10jours
Céphalexine, céfadroxil
Clindamycine * 10 jours
Clarithromycine * 10 jours
Azithromycine * 5 jours 
Érythromycine * 10 jours
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34
Q

ROUGEOLE

Virus à ____ qui touche surtout ___

A

Virus ARN de la famille Paramyxoviridae, qui touche surtout les jeunes enfants et et personnes âgées

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35
Q

ROUGEOLE
Contagion

a) contagieux ?
b) transmission
C) contagiosité (quand surtout )

A

Très contagieux:
-pour un cas = 12-18 infectés

Transmission: gouttelettes nasales lors de période catarrhale

Contagiosité:
2-4 jours avant les symptômes et 4 jours après l’apparition du rash

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36
Q

ROUGEOLE

Incubation

A

10-12 jours

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37
Q

ROUGEOLE
Manifestations cliniques
Prodrome

A

10-12 JOURS après la contagion (fièvre qui dure 1-7 jours)

Rhinorrhée, toux, conjonctivite

38
Q

ROUGEOLE
Manifestations cliniques
Points de Koplik

A

Points de Koplik
points grisâtres sur le palais et la muqueuse buccale, de la taille de grains de sable entourés d’une auréole rouge
signe pathognomonique

39
Q

ROUGEOLE
Manifestations cliniques
Éruption maculopapulaire

A

Éruption maculopapulaire
apparaît au jour 14 de l’infection
visage et cou ad pieds
lésions hémorragiques

desquamation peut suivre éruption
5-10 jour puis atténuation

40
Q

ROUGEOLE
Complications
a) Bénigne à modérée
c) > complications

A

malnutrition et immunodéficience = risque accru de complications

Complications
(Pneumonie,otite,laryngotrachéobronchite, encéphalite, décès)

Consultation médicale = non requise sauf si inquiétude

41
Q

ROUGEOLE
Prévention vaccin

a) vaccination
b) post-exposition

A

Vaccination
RRO (MMR-II, Priorix)
OMS soutient la vaccination dans les pays en voie de développement

Post exposition:
Immunoglobulines : pour sujets à haut risque (7 jours suivant exposition), femmes enceinte, immunodéprimé, < 1 an

Vaccination dans les 72h suivant l’exposition (sujet non vaccinés et pas à risque - vaccin vivant)

Vaccination dans les pays industrialisé
association non prouvée avec autisme
taux de complication bas

IMPORTANCE DE LA VACCINATION
haute contagiosité
prévention de complications graves (encéphalite)

42
Q

ROUGEOLE
Tx actif
Tx chez enfants à risques

Parlez aussi du ribavirin

A

Pas de traitement actif surtout support
Antipyrétiques, hydratation, tx de surinfection (otite,pneumonie)

Vitamine A (surtout pays en développement)
OMS recommande 100 000 - 200 000 UI (enfants avec rougeole à risque de carence, malnutrition, immunodéprimés)
enfants de 6 mois - 2 ans: hospitalisés pour rougeole + complications

Ribavirin:
efficace in vitro
pas d’étude contrôlée

43
Q

RUBÉOLE
Rubivirus à ____

Envahit le ___ puis les ___

Pic d’incidence : ____

Avant la vaccination, épidémie____
Après la vaccination, diminution de ….

A

Rubivirus à ARN de la famille de Togaviridae
Envahit le pharynx puis les ganglions

Pic d’incidence:
fin de l’hiver et début du printemps

Avant la vaccination:
épidémies aux 6-9 ans
atteignant surtout les enfants

Depuis la vaccination:
diminution de 99%
États-Unis = moins de 25% cas par année

44
Q

RUBÉOLE
Contagion

De quelle façon: ___
Immunité à vie: ___

A

Modérée
inhalation de gouttelettes
voie transplacentaire
pic de contagion (quelques jours avant éruption cutanée ad 7 jours après)

Immunité à vie
réinfection rare et bénigne

45
Q

RUBÉOLE

Incubation

A

Entre 14 et 23 jours (18-18 jours)

46
Q

RUBÉOLE
Manifestations cliniques

a) Sx bénins
b) Polyarthralgies

A

Symptômes bénins
25-50% asymptomatiques
Fièvre légère
lymphadénopathies (inflammation des ganglions) : 5-8 jours
Éruption maculopapulaire érythémateuse généralisée:
visage d’abord puis généralisé en 24 heures
dure 3 jours

Polyarthralgies (typique de la rubéole)

  • rares chez enfants
  • communes chez ado et adulte
  • Femmes > homme
  • persiste 1 mois à quelques années

Conjonctivite et rougeur palatine (rares)

47
Q

RUBÉOLE

Complications rare

A

polyarthralgies récurrentes
encéphalite (mortalité élevée)
thrombocytopénie

48
Q

RUBÉOLE
vrai ou faux

dangeureux dû au syndrôme congénitale
(oui ou non, expliquez)

A

Vrai

Pourquoi c’est dangereux?
SYNDROME DE RUBÉOLE CONGÉNITALE (transmission de la mère au foetus)
Plus tôt tu as l’infection durant la grossesse, plus tu as de risque de malformations congénitales

Malformations observées:
Avortement spontané: 20% des cas
Ophtalmiques:cataractes, micrognatie, glaucome
Cardiaques:CAO,sténose artère pulmonaire
Surdité et retard de croissance
Diabète type I
Encéphalopathie progressive

49
Q

RUBÉOLE

Signes cliniques à la naissance si la mère a transmise au foetus

A

Retard de croissance intra-utérin
Pneumonie interstitielle
Hépatosplénomégalie (gros foie, grosse rate)
Thrombocytopénie
«blueberry muffin lesions» : petit caillots sur la peau

Mortalité : 1 sur 10 dans la première année de vie

50
Q

RUBÉOLE

Prévention vaccination

A

Vaccination: diminue la maladie de façon importante suite à la première dose de vaccin
mnt ca fait quelques années qu’il n’y a pas eu de cas
RRO (MMR-II, Priorix)

51
Q

RUBÉOLE
vrai ou faux
vaccin CI chez les femmes enceintes

A

vrai

CI chez les femmes enceintes (car vaccin vivant)

52
Q

RUBÉOLE

préventation quarantaine

A

ad 7 jours après apparition des rash
Enfants atteints du SRC:
ad 12 mois de vie
ad 3 mois si cultures d’urine ou nasopharyngées négatives

53
Q

RUBÉOLE
Traitement
a) Tx actif
b) tx si syndrome de rubéole congénitale

A

a) Pas de traitement spécifique
- repos
- bonne hydratation
- Tx de support : antipyrétiques, analgésique, anti-inflmmatoire

b) Syndrome de rubéole congénitale
- pas de tx spécifique
- avortement si infection prouvée
- Immunoglobulines = pas recommandées de routine chez les femmes enceintes exposées: seulement si interruption de grossesse n’est pas une option

54
Q
OREILLONS
Rubalavirus a ARN d ela famille des \_\_\_\_
Endémique dans zones \_\_\_\_
Surtout hiver et \_\_\_\_
Tout âge mais surtout \_\_\_

depuis la vaccination, surtout chez ___

A

Rubulavirus à ARN de la famille des Paramyxovirus
Endémique dans zones à forte densité de population
Hiver et début printemps
Tout âge mais surtout 5 à 15 ans
Très rare chez les moins de 2 ans
Depuis la vaccination: jeunes adultes

55
Q

OREILLONS
Contagion

a) très contagieux ou non?
B) de quelle façon
b) contagiosité

A

a) Hautement contagieux
Mais moins que rougeole et varicelle
Se répand rapidement dans espaces restreints

B)Inhalation de gouttelettes, contact direct ou objets contaminés

C)Contagiosité:
3 jours avant jusqu’à 9 jours après le début de la parotidite

56
Q

OREILLONS
Manifestations clinique
Prodrome

A
Fièvre
Malaise général
Céphalées
Myalgies
Anorexie
57
Q

OREILLONS
Manifestations clinique
Autres que prodrome

A
30% sont asymptomatiques
Œdème douloureux des glandes salivaires
Parotides
Bilatéraldans 70-80% des cas
Dure 10 jours

Symptômes d’IVRS
Pléocytose:50% des sujets atteints

58
Q

OREILLONS
Complications

Manifestations plus grave chez les ____

A

adultes

59
Q

OREILLONS
Complications

Nommez les principales complications

A
  1. Orchite
  2. Méningite (1-10%)
  3. Surdité réversible (4.1%)
  4. Surdité unilatérale irréversible (1:20 000)

Autres: Encéphalite, paralysie faciale, myélite, ataxie cérébelleuse, arthrite, pancréatite, myocardite

Décès : 2:10 000 (pré-vaccin)

Si grossesse: pas de malformation associée, mais risque d’avortement spontané augmenté

60
Q

OREILLONS

Prévention vaccin

A

RRO (MMR-II et Priorix)

Efficacité 88-95% après deux doses

61
Q

OREILLONS

Prévention quarantaine

A

Jusqu’à 9 jours après le début de la parotidite

62
Q

OREILLONS
Traitement
a) support
b) autres

A
A) Support:
Analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires
Froid ou chaleur
Hydratation
Repos au lit
Éviter les substances acides

B) Autres: Corticostéroïdes
Pour les complications
Expérience limitée

63
Q
VARICELLE
Famille de \_\_\_\_
Climat \_\_\_\_
50% avant l'âge de \_\_\_
90% avant l'âge de \_\_\_\_
Immunité \_\_\_\_
A

Virus à ADN Varicella Zoster de la famille Herpes
Herpes #3

Climat tempéré
(tout l’année avec pic en mars à mai)

Climat tropical (amérique du sud et latine) 
peu d’exposition à la varicelle 

Cas aux E-U ont diminué rapidement après introduction du vaccin

50% avant âge de 5 ans
90% avant âge de 12 ans
95% durant sa vie
(15-20% développe zona - même virus qui se manifeste d’une autre façon)

Immunité à vie

64
Q
VARICELLE
contagion
a) sévérité
b) moment
c) de quel façcon
A

a) Hautement contagieux
b)
48 h avant apparition des lésions ad elles soient croutées

c)contact > 90%
Contact sécrétions nasopharyngées, salives, vésicules

65
Q

VARICELLE

incubation

A

10-21 jours (14-16 jours)

66
Q

VARICELLE
Manifestation clinique
prodrome

A
24-28h avant rash
fièvre
malaise
anorexie
céphalée 
douleurs abdominales
67
Q

VARICELLE
Manifestation clinique
autres (éruptions cutanées)

A

Fièvre modérée (2-4 premiers jours de rash)

Éruption cutanée

Si patient fait de la fièvre 2-3 jours et les boutons sortent. Il arrête de faire de la fièvre et recommence au 5-6e jour, peut être BOUTON INFECTÉ

68
Q

VARICELLE
manifestation cliniques
infections plus graves chez les ___

A
Infection plus grave chez: 
immunosupprimés 
nourrissons
adolescents ou adultes 
problème respiratoire chronique 
problème cutané chronique 
corticothérapie chronique 
salicylés chroniques
69
Q

VARICELLE
complications

A) surinfection de la varielle

b) supra-infection bactérienne
c) neurologie
d) pneumonie

A

Surinfection de varicelle
rougeur autour du bouton (bactérie qui est rentrée dans les boutons)

Supra-infections bactériennes:
SGA, S. aureus, ad 5%
Signes: rougeur à la base d’une vésicule, retour de la fièvre après 3-4 jours

Neurologie:
Encéphalite (1/50 000)
Ataxie cérébelleuse (1/4000)

Pneumonie
Autres:
lymphadénite, hépatite, arthrite, glomérulonéphrite, thrombocutopénie

Consultation médicale:
populations à risque d’infection grave

70
Q

VARICELLE
complications

a) congénitale (quand), risque ?
b) néonatale

A
Varicelle congénitale: rare 
20 premières semaines de grossesse 
infection foetale: ad 25% 
embryopathie VZV: 2%
30 % mortalité à 2 ans 

Donner de la mère au foetus
risque de malformation congénitale

Varicelle néonatale:
mère qui a varicelle 5 jours avant accouchement ad 48h post partum
taux d’infection: 17-30%
potentiellement fatal

dangereux

71
Q

VARICELLE
Préventions

vaccin

  • possible ? vivant ou non le vaccin ?
  • efficacité ?
  • post-exposition, que faire ?
A

Varivax III, Varilrix, Priorix-tetra (RRO-Var), Vaccin vivant atténué

Immunogénicité:
séroconversion chez les enfants de 12 mois à 12 ans (après 1 dose de vaccin)
Séroconversion chez les adolescents et adultes (> 13 ans) après 2 doses

Activité et efficacité:
protection de 80-85% contre la varicelle
Réduction de 88-97% de mortalité selon l’âge

On a vu dans les années 2000 que l’amélioration de stagnait donc introduction de la 2e dose

Prévention
Immunoglobulines spécifique contre varicelle (0-96h post exposition)
(pour patient à risque élevé de morbidité ou mortalité - enfant immunosupprimés, femmes enceintes, nouveau-nés)

Vaccin - 0 à 120h post-exposition
(personne réceptives - 12 mois ou plus)
rattrapage vaccinal

PAS D’ANTIVIRAL SYSTÉMIQUE ORAL

72
Q

VARICELLE
prévention

quarantaine

A

pas besoin d’exclure les enfants si son état lui permet de suivre les activités, car de toute façon tous les kids vont l’attraper un jour

73
Q

VARICELLE
Traitement

a) MNP
b) tx support

A

a) MNP
nettoyage délicat des lésions avec savon doux
éviter d’enlever les croûtes
mitaines chez les enfants pour éviter qu’ils se grattent
couper les ongles
compresses humides
changer les draps à chaque jour
Hygiène pour éviter les surinfections bactériennes

b)prurit: lotion calamine, avoine colloïdale, Antihistaminique PO (ÉVITER TOPIQUES)
Malaise général ou fièvre:
acétaminophène
éviter aspirine

74
Q

VARICELLE
Traitement

autres possibilités

A

Traitement:
pas d’immunoglobulines
Acyclovir IV pour certains cas (idéalement < 24h après apparition des lésions)
État d’immunosuppression
varicelle néonatale (5 jrs avant ou 2 jours après la naissance)
complication par pneumonie ou encéphalite
varicelle disséminée (foie atteint, poumon)

Acyclovir IV optionnel
désordres cutanés chroniques (full eczéma)
maladies chroniques exacerbés par varicelle
(fibrose kystique, maladies pulmonaires, diabète)
utilisation de salicylates en continu ou CS de façon intermittente (inhalés aussi)
Enfant non vaccinés ou non immunisés en santé (> 12 ans)

75
Q

VARICELLE
vrai ou faux

traitement de la varicelle on peut utilisé ibuprofene

A

ibuprofène –> controversé)
masquer surinfection et AI pourrait baisser le système immunitaire et donc plus à risque de surinfection.

PRIVILÉGIER TYLENOL

76
Q

CINQUIÈME MALADIE

contagion

A

mode de transmission semblable au rhume

50% d’infections secondaires

77
Q

CINQUIÈME MALADIE

incubation

A

4-28 jours (16-17)

78
Q

CINQUIÈME MALADIE
Manifestation clinique
prodrome

A

7 à 10 jours avant le rash

fièvre
myalgie
céphalées

79
Q

CINQUIÈME MALADIE
Manifestation clinique

Éruptions en 3 phases

A
  1. Joues giflées et blancheur péribuccale
  2. Diffusion du rash au tronc et aux bras
  3. PARTOUT : blanchument du centre des macules

*** L’éruption ressemble comme une espèce de dentelle

80
Q

CINQUIÈME MALADIE

Vrai ou faux
Si les femmes enceintes qui travaillent en garderie ou en milieu scolaire ne sont pas immunisées, elles doivent être retirées immédiatement de leur milieu de travail

A

Vrai

81
Q

CINQUIÈME MALADIE
complications

transmission au foetus
peut provoquer un arrêt de grossesse si ça survient dans les ___ semaines
si dépasse __ semaines, le bb peut ____

A

Transmission au foetus:
Infection survient chez 0,25-1% des femmes enceintes
30% de risque de transmission au foetus
Peut provoquer un arrêt de grossesse si ça survient dans les 20 semaines
Si dépasse 20 semaines, le bb peut développer une anémie et une insuffisance cardiaque

82
Q

CINQUIÈME MALADIE

Lorsque femme apprend qu’elle est enceinte, celle-ci doit être référée au médecin afin de ____

A

Référence au médecin:
Dosage des IgM et IgG
Ce qui est fait habituellement quand on apprend qu’on est enceinte, c’est qu’on mesure les anticorps pour voir si on est immun ou non avec une prise de sang et donc on connaît mieux la suite des choses

83
Q

CINQUIÈME MALADIE
Prévention

a) vaccin
b) que faire si femme enceinte

A

Aucun vaccin n’est approuvé

Femmes enceintes:
Dosage des IgG: si +, poursuite des activités
Retrait du travail si contact avec des enfants à envisager si anticorps absents.

84
Q

PIED-MAIN-BOUCHE
Famille des ___
région ___
climat____

A

Virus coxsackie A16 de la famille des Entérovirus

Il y a pleins d’autres sortes de coxsackies

Infection commune

  • Jeunes enfants
  • Régions tropicales ou l’hygiène est déficiente

Climat tempéré :
Fin de l’été et début de l’automne (aout sept oct surtout)

85
Q

PIED-MAIN-BOUCHE
contagion

a) temps
b) mode de transmission

A
  • 7-14 jrs suivant l’apparition des sx

- Mode de transmission semblable au rhume: Virus présent dans la salive + fèces

86
Q

PIED-MAIN-BOUCHE

incubation

A

10-14 jours

87
Q

PIED-MAIN-BOUCHE
Manifestation cliniques
spécifiques

A
  • Perte d’appétit
  • Manque d’énergie
  • Petis ulcères douloureux dans la bouche
  • Éruption cutanée souvent concentrée sur les mains, pieds + papules un peu ailleurs

*têtes d’épingles = petites bosses dures rouges

88
Q

PIED-MAIN-BOUCHE

complication

A
  • Maladie relativement bénigne
  • Refus de manger (ulcères buccaux)
  • Déshydratation
  • Entérovirus en général peuvent causer des infections très graves;
    ž Méningites
    Myocardites
89
Q

PIED-MAIN-BOUCHE

Prévention MNP

A
  1. Lavage des mains +++
    - Durant changement de couche
    - Après avoir mouché l’enfant
  2. Pas de retrait de la garderie si l’enfant peut suivre les activités
    Pcq tous les enfants vont pogner PMB éventuellement!
90
Q

PIED-MAIN-BOUCHE

Tx

A

Support
Liquides tièdes
Antipyrétiques

91
Q

IMPÉTIGO
causé par ____
ÉRUPTION____

A

Causé par Staphylocoque aureus ou SGA
Contagieux, auto-inoculation
Éruption vésiculeuse, et croûtes dorées au visage, siège, aisselles.

92
Q

Mathis, 2 ans se présente à la pharmacie avec IMPÉTIGO. Il ne fait pas de fièvre, a un bon état général. Que suggérez vous?

  1. Consultation médicale pour antibiothérapie systémique
  2. Mupirocine onguent
  3. Bacitracine/polymyxine B
A

si zone restreinte : MVL (mupirocine)
si sur tout le corps ou chez un nouveau-né, nourrisson, dermite atopique ou IS alors doit consulter

choix ATB : céphalexine, amox-clav, clinda, septra