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Insecte dans ton corps > UA 11 - Administration parentérale > Flashcards

UA 11 - Administration parentérale Flashcards

1
Q

Que doit se trouver sur une étiquette?

A

Tous les ingrédients

- actifs ou non actif avec leur teneur

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Q

Différence entre préparations individuelles et en lot

A

individuelle : un patient uniquement

en lot: pour plusieurs patients

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Q

Comment doivent être conservé la majorité des préparation entérale?

A

sous réfrigération

CI pour certains de réfrigérer ou congeler

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Q

Contenant de médicaments parentéraux à domiciles

A

Stylo piqueur
seringues
perfuseurs élastomériques
Pompes ambulatoires

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Q

Exemple de rx en stylo piqueur

A

insuline

epinephrine (epipen)

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6
Q

Exemple de rx en perfuseurs élastomériques

A

Antibiothérapie

Oncothérapie

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7
Q

Médicaments parentéraux en milieu hospitalier

A

Seringues
solutés
perfuseurs

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8
Q

Voies parentérales en établissements de santé et à domicile

A

SC
IM
ID
IV

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9
Q

Voie parentérales en établissements santé seulement (actes médicaux)

A 
intracardiaque 
intra artérielle
intrathércale 
intra péritonéale 
Péridurale
intra articulaire
intra pleurale
intra osseux
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10
Q

Pour quels types de rx on peut utiliser la voie SC

A

Médicaments non irritants pour les tissus

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11
Q

Où est injecté le rx par voie SC?

A

Dans le tissu adipeux (sous le derme et avant le muscle)

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12
Q

Mélange de médicaments: quoi vérifier

A

Compatibilité
stabilité
date limite d’utilisation (DLU)

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13
Q

Comment préparer un mélange d’insuline? (pour patient et professionnel de la santé)

A

Professionnel de la santé:
- ambré puis claire

Patient:
- claire puis ambré

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14
Q

Vitesse d’absorption pour voie SC

A

lente et constance

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15
Q

Qu’est-ce qui influence la vitesse d’absorption

A

Température

  • froid = vasoconstricteur et ralentit
  • chaud= vasodilatateur et augmente

Vascularisation
peu vascularisé - diminution
très vascularisé: augmentation

Graisse
mouvement au lieu d’injections

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16
Q

Quelle voie a une vitesse d’absorption généralement plus rapide? SC ou IM

A

IM

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17
Q

pour la voie IM:

qu’est-ce qui influence la vitesse d’absorption ?

A

Hydrophile ou lipophile : plus vite pour hydrophiles
Site (plus rapide dans les gros muscles)
État du patient: obèse (injection va aller dans le gras et non dans le muscle - aiguille plus longue

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18
Q

Quelles formes peuvent avoir les préparations des voie IM avec absorption retardés?

A

Émulsioin
suspension
forme huileuse

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19
Q

Absorption générale des voies IM?

A

erratique ou incomplète (très erratique dans certains quand)

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20
Q

Technique d’administration de la voie SC

A
  1. pincer la peau (faire un pli cutané)
  2. piquer à 90 degrés
  3. arrêter de pincer une fois injection faite
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21
Q

Différence de l’administration par un professionnel de la santé et patient?

A

Professionnel de la santé : 45 degrés

patient: 90 degrés

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22
Q

Volume maximum de la voie SC ?

adulte et enfant

A

Adulte: 2 ml
enfant: 0,5 ml

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23
Q

Quels rx ont une absorption plus erratique par voie IM (3)?

A

phénytoïn
diazepam
digoxin

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24
Q

Vrai ou faux:

les patients peuvent s’administrer des rx par voie IM

A

faux (seulement professionnels de la santé)

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25
Q

À quel angle l’injection IM doit se faire?

A

90 degrés

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26
Q

Volume maximum voie IM

  • enfants de moins de 2 ans
  • Enfants de 3 ans et plus
  • Adolescents
  • Adultes
A
  • enfants de moins de 2 ans: 1 ml
  • Enfants de 3 ans et plus: 2 ml
  • Adolescents : 2-3 ml
  • Adultes : 2-5 ml
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27
Q

Calibre des aiguilles en voie IM (adultes)?

A

20-25 G

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28
Q

Par quel voie peut on administrer en perfusion continue? IM ou SC

A

SC

IM: jamais de perfusion

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29
Q

Site d’injection de la voie SC

A 
Face externe des bras 
Au milieu de la face externe de la cuisses
face supérieure des fessiers 
région péri-ombilical
flanc
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30
Q

3 site d’injections possible de la voie IM avec leur volume maximal

A 
Deltoide (épaule) = 2 ml (généralement 1 ml pour vaccin)
Fessier postérieur = 5 ml
Vaste externe (face antérieur de la cuisse) = 3ml
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31
Q

CI à la voie SC

A 
Brûlure
prurit
oedème 
plaie
cicatrice
inflammation 
flux sanguin altéré
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32
Q

CI à la voie IM

A 
hématome
infection
induration
inflammation
bosse
nodule
abcès 
blessure
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33
Q

Complications en voie IM

A

Rare

  • douleurs au site
  • hématome, ecchymose, saignement
  • allergie
  • coloration des tissus
  • lésion de nerf
  • abcès
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34
Q

Chez qui les complications (hématome, ecchymose, saignement) sont plus fréquent? H ou F

A

Femmes

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35
Q

Signes et sx abcès ?

A

rougeur local
inflammation locale (bosse)
écoulement purulent

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36
Q

Traitement abcès?

A

drainage spontané (assez habituellement)

37
Q

Pour quel condition faut - il utiliser des ATB pour complication des injections IM

A

cellulite

38
Q

Différence entre cellulite et abcès

A

caractère diffus et non limité de la cellulite

39
Q

définition abcès?

A

amas de pus collecté dans un cavité formée par la destruction nécrotique

40
Q

pour quels conditions faut-il référer en présence d’abcès?

A 
présence de cellulite
fièvre et frissons
tachypnée/tachycardie/altération de l'état de conscience
patient diabétique 
patient IS
porteur de valve cardiaque mécanique
41
Q

Quoi faire si absence de signe d’appel pour abcès

A
  1. Appliquer compresse tiède et propre plusieurs fois par jour
  2. éponger écoulement avec compresse propre (si drainage spontané)
42
Q

Rx adminstré par voie SC

A

vaccins
insulines
héparine
NON IRRITANT POUR LES TISSUS

43
Q

Rx à éviter avec la voie SC ? (2)

A

médicaments vesicants

médicaments antinéoplasiques

44
Q

Avantages de la voie SC (3)

A

moins douloureux
moins de risque de complications
plus facile chez les personnes âgés

45
Q

Avantages voie IM (3)

A

action plus rapide
absorption SC douteuse
Présence de plus de données d’efficacité

46
Q

Quels sont les exemples de la voie ID ? (2)

A 
Vaccins 
Agents diagnostics (Tuberculine)
47
Q

quelle est la vitesse d’absorption de la voie ID?

A

lente (10-30 min)

48
Q

Volume maximal de la voie ID?

A

0.3 ml

49
Q

Site d’injection de la voie ID? (3)

A

avant-bras
poitrine
dos

50
Q

Contre indications de la voie ID ? (6)

A 
cicatrice
démangeaison
douleur
oedème
plaie
rougeur

au niveau de la peau

51
Q

Que devons nous insérer pour la voie IV central?

A

Cathéter central

52
Q

Comment on s’assure que le cathéter centrale de la voie IV est bien insérer?

A

radiologie

53
Q

Où peut-on avoir un accès directe avec la chirurgie pour la voie IV central?

A

Veine cave supérieure

54
Q

Pour quels solutions ou rx devons nous utiliser la voie IV central?

A

solutions irritante pour les veines périphétique

nutrition parentérale total (NPT)

55
Q

Quels sont les 2 types d’administration IV?

A

central

périphétique

56
Q

Quels sont les 3 types de perfusion intermittente pour IV périphérique?

A
  1. bolus général
  2. IV push ou bolus rapide
  3. mini perfuseur
57
Q

Vrai ou faux?

on peut administer des suspensions, émulsions, forme huileuse par voie IV.

A

FAUX

SEULEMENT DES SOLUTIONS

58
Q

Qu’est-ce qu’une perfusion continue

A

Une infusion de rx en solution sans interruption sur 24h (s’exprime en volume/temps OU dosage/temps - mg/h)

59
Q

Quels sont les 4 types de complications de la voie IV?

A
  1. thrombose de la voie
  2. infiltration (extravasation)
  3. infection du cathéter
  4. Embolie veineuse
60
Q

Qu’est-ce qu’une thrombose?

A

occlusion de la lumière de la veine par un caillot

61
Q

facteurs de risque pour une thrombose?

A
  1. solution acide ou basique
  2. solutions hyperosmolaires
  3. Certains rx (phenytoïn, KCl)
  4. veine de petit calibre
  5. durée en place du cathéter
62
Q

qu’est-ce qui cause une extravasation/infiltration?

A

mauvais positionnement ou déplacement du cathéter (sortie du cathéter)
- arrive le plus souvent lors D’un mouvements

63
Q

quelle population est plus à risque pour une infiltration?

A

personnes âgées

64
Q

Quelles sont les signes d’infection du cathéter?

A

Rougeur autour du cathéter
Pus
Température

65
Q

À quelle signes faut-il faire particulièrement attention lors d’infection du cathéter?

A

hypotension
altération de l’état de conscience
frissons

66
Q

Signes et symptôme d’une thrombose de la voie?

A

rougeur
induration/cordon de la veine
fièvre

67
Q

quoi faire lors d’une thrombose de la veine?

A
  1. arrêter infusion
  2. compresses tièdes

cathéter doit être réinstallé

68
Q

Signes et sx de l’extravasation?

A 
Oedème local
inconfort
sensation de brûlure
peau froide
peau blanchie
69
Q

quoi faire lors d’une extravasation?

A

arrêter l’infusion et retirer dispositif
ne pas tirer sur le cathéter
élever le membre sauf s’il est froid ou blanchi
Le cathéter doit être retiré et réinstallé ailleurs

Demander à l’infirmière de surveiller le retour capillaire et le pouls du patient

70
Q

Quoi faire lors d’une infection du cathéter?

A

Référer
Retrait de la voie si possible

Tx ATB

71
Q

Quels couverture devrait avoir les ATB lors d’infection du cathéter?

A

surtout Gram +

  • staph aureus (SARM)
  • staph epidermidis
  • entérocoques

Gram - (si facteurs de risque)

candida

72
Q

En dessous de cb de ml d’air IV est-il habituellement sans conséquence?

A

20 ml (0,3 ml/ kg)

73
Q

quand faut-il référer aux patients lors d’embolie veineuse?

A
  1. injecté un volume > 5 ml

2. patient avec dyspnée subite

74
Q

Quelle est l’utilité de l’eau stérile?

A

Elle sert d’agent de dilution du rx quand le NaCl n’est pas compatible
jamais infusé directement

75
Q

Selon quels paramètres devons-nous nous baser sur le choix du soluté ? (2)

A

En fonction de l’état du patient

  • hydratation
  • hyponatrémie/hypernatrémie
  • diabète

Compatibilité des additifs (soluté et rx)

76
Q

Quelle type de soluté existe-t-il? (4)

A
  • à base de NaCl
  • à base de dextrose
  • soluté mixte
  • Eau stérile (pour injection)
77
Q

3 types de matériel pour injection IV?

A

Seringues pré-remplis
pousses seringues
pompes à infusion

78
Q

Avantage et utilisé de seringues pré-remplis?

A

codes d’arrêt cardio-respiratoire

Rapidité d’action

79
Q

avantages du pousses-seringues?

A

débit précis

bon pour les petits débits

80
Q

pour quel rx utilisons-nous les pompes à infusion?

A

médicaments conditionnés en soluté

81
Q

selon quels paramètres les aiguilles sont-elle classifié?

A 
longueur 
gauge (diamètre de la lumière)
82
Q

que signifie un grand chiffre de gauge?

A

que le diamètre de l’aiguille est petit

un petit chiffre signifierait un diamètre plutôt gros

83
Q

quel aiguille est plus facile à crocher? 18G ou 30G

A

30 G (car très mince)

84
Q

Quand devons-nous utiliser une aiguille filtrante?

A

lors d’une utilisation d’une ampoule (pour éliminer les particules de verre)

85
Q

pour quelle type de préparation est-il exigés d’utiliser une aiguille filtrante?

A

préparation ophtalmique à partir d’une poudre

86
Q

Quand NE faut-il PAS utiliser une aiguille filtrante?

A

pour les vaccins (portion sera absorbée par le filtre et donc dose et efficacité diminué)

87
Q

quels type d’emballage sont décontaminé et avec quoi?

A

seulement les emballages plastique avec alcool isopropyliques 70%

les emballages papiers et hybride (papier/plastique) sont non décontaminé car alcool dénature le papier.

88
Q

quoi faire si Rx et soluté sont non compatible?

A 
arrêt temporaire du soluté en cours
rincer la vine avec 10ml de NS 
administrer dose de rx 
rincer la veine avec 10 ml 
repartir le soluté
89
Q

Où devons nous JAMAIS ajouter de rx pour perfusions?

A

Dans les transfusions de sang

Nutrition Parentéral Totale (NPT)

Insecte dans ton corps (7 decks)

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