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PHA 1130 Final > UA8 > Flashcards

UA8 Flashcards

1
Q

Les sels sont des facteurs importants dans la régulation des __________ .

A

mouvements hydriques

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Q

Comment les sels pénètrent-ils dans l’organisme?

A

Par les aliments et l’eau

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3
Q

Comment les sels sont-ils perdus par l’organisme?

A

Dans la sueur, les matières fécales et surtout l’urine.

Voir tableau 14-4 dans le Vander, p. 490

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4
Q

Les sels de sodium (NaCl et NaHCO3), sous leur forme ionisée:
a) constituent ____ % des solutés présents dans le liquide interstitiel.

b) comptent pour ____ mOsmol/kg de sa teneur totale en solutés.

A

a) 90 à 95 %

b) 285-300 mOsmol/kg

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5
Q

Comment le maintien de l’équilibre entre les gains et les pertes d’ions sodium est-il assuré?

A

Par les reins (filtration, réabsorption, sécrétion) = outil principal pour la régulation des volumes corporels

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6
Q

Laquelle des fonctions rénales est principalement impliquée dans l’équilibre du sodium corporel?

A

Réabsorption rénale

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7
Q

L’activité de la réabsorption rénale sera _________ si la concentration d’ions sodium dans l’organisme est plus basse que la normale.

A

augmentée

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8
Q

L’activité de la réabsorption rénale sera _________ si la concentration de sodium corporel dans l’organisme est plus élevée que la normale.

A

pas augmentée

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9
Q

Où se fait l’équilibre du Na+ ?

A

Tubules contourné distal (TCD) et collecteur (TC)

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10
Q

Quelle hormone est directement responsable de la régulation de la réabsorption des ions sodiques au niveau tubulaire?

A

Aldostérone

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11
Q

Qu’est-ce qui est responsable de la libération de l’aldostérone?

A

Système rénine-angiotensine

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12
Q

L’angiotensine est libérée où?

A

Glande cortico-surrénale

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13
Q

Quelle est la nature chimique de l’aldostérone?

A

Hormone stéroïdienne liposoluble

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14
Q

Quel est le mécanisme d’action cellulaire de l’aldostérone?

A

Augmentation de la synthèse protéique des pompes Na+/K+ ATPase et des canaux Na+ et K+

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15
Q

Pourquoi les concentrations plasmatiques normales de Na+ et K+ sont-elles rétablies suite à la libération de l’aldostérone?

A

Parce que la synthèse protéique des pompes Na+/K+ ATPase et des canaux Na+ et K+ a AUGMENTÉ LA RÉABSORPTION SODIQUE ET LA SÉCRÉTION POTASSIQUE

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16
Q

Qu’est-ce que les cellules juxta-glomérulaires font dans la vie?

A

Elles sécrètent une hormone rénale nommée la rénine.

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17
Q

Quel est le stimulus initial qui déclenche la libération de la rénine?

A

Une diminution du volume plasmatique et/ou de la pression artérielle.

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18
Q

Nommez trois facteurs qui stimulent la libération de l’hormone libérée par les ¢ juxta-glomérulaires.

A

1) Stimulation sympathique (via les barorécepteurs périphériques dont la cadence de l’influx vers le tronc cérébral diminue avec l’hypovolémie)
2) Manque de distension de la paroi des artérioles rénales afférentes (compliance faible)
3) Cellules de la Macula Densa qui détectent une diminution de Na+ dans le filtrat au niveau du tubule distal (TCD)

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19
Q

L’angiotensinogène est synthétisé par ______ .

A

le foie

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20
Q

Quel rôle joue la rénine?

A

Transforme l’angiotensinogène en angiotensine I

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21
Q

Où agit l’ANG II ?

A

Sur le cortex surrénal, ce qui mène à la libération d’aldostérone qui elle agit sur les tubules rénaux et mène à une augmentation de la réabsorption du sodium (et indirectement de l’eau).

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22
Q

D’où provient l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) ?

A

Cellules endothéliales des poumons

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23
Q

Quelle enzyme est déterminante dans la formation de l’ANG II?

A

La rénine. Toutes les enzymes qui mènent à la formation d’ANG II sont déjà synthétisées et circulent dans le sang. Seule la rénine est libérée par un stimulus (diminution du volume plasmatique et/ou de la pression artérielle)

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24
Q

Quelle hormone régule à la baisse la réabsorption du Na+ ?

A

L’ANG (facteur ou peptide natriurétique des oreillettes/auriculaire)

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25
Q

Pourquoi dit-on que l’aldostérone augmente la réabsorption du NA+ et également celle de l’eau?

A

De façon indirecte, via l’ADH (vasopressine).

En augmentant la réabsorption du Na+, cela augmente l’osmolarité du plasma, ce qui stimule la libération de l’ADH qui elle stimule la synthèse protéine des aquaporines (-> augmentation réabsorption H2O)

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26
Q

Qu’est-ce qui stimule la libération de l’ANF?

A

L’étirement de la paroi des oreillettes, subséquent à l’augmentation du volume plasmatique

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27
Q

Comment agit l’ANF (mécanisme d’action) ?

A

Cette hormone inhibe directement la réabsorption du sodium et elle inhibe également la libération de l’aldostérone et de l’ADH (niveau neurohypophyse).

28
Q

Pourquoi dit-on que le volume plasmatique est réduit lorsque l’ANF est libéré?

A

En inhibant la libération d’ADH, l’ANF diminue la réabsorption d’eau au niveau des TDC et TC. Par conséquent, le volume plasmatique est réduit.

29
Q

Quelle glande libère la vasopressine?

A

La neurohypophyse (post-hypophyse)

30
Q

Le mécanisme de rétrocontrôle négatif met en relation quels paramètres, en réponse à une pression artérielle plus élevée que normalement due à une augmentation de volume plasmatique?

A

Diminution de la PA — (-) —-> l’étirement de la paroi des oreillettes (ce qui diminue la libération d’ANF)

31
Q

En réponse à une pression artérielle plus élevée que normalement due à une augmentation de volume plasmatique…

L’ANF agit sur quatre structures, lesquelles?

A

1) L’hypothalamus et la neurohypophyse (inhibe ADH)
2) Les tubules rénaux (inhibe la réabsorpt. Na+)
3) Le cortex surrénal (inhibe aldostérone)

32
Q

Les tubules rénaux sont influencés par quelles hormones (et d’où viennent-elles) ?

A
  • L’ANF (oreillettes)
  • L’ADH (hypothalamus/neurohypophyse)
  • L’aldostérone (cortex surrénal)
33
Q

En réponse à une pression artérielle plus élevée que normalement due à une augmentation de volume plasmatique…

L’inhibition de l’ADH et de l’aldostérone sur les tubules rénaux a quelles conséquences (3) ?

A

1) Diminution de la réabsorption d’eau et de Na+
2) Diminution du volume plasmatique
3) Diminution de la pression artérielle

34
Q

Dites s’il y aura une augmentation de l’excrétion ou de la réabsorption d’eau au niveau des reins pour…

une grande ingestion d’eau.

A

Augmentation de l’EXCRÉTION

35
Q

Dites s’il y aura une augmentation de l’excrétion ou de la réabsorption d’eau au niveau des reins pour…

l’augmentation du métabolisme.

A

Augmentation de l’EXCRÉTION

36
Q

Dites s’il y aura une augmentation de l’excrétion ou de la réabsorption d’eau au niveau des reins pour…

une diarrhée.

A

Augmentation de la RÉABSORPTION

37
Q

Dites s’il y aura une augmentation de l’excrétion ou de la réabsorption d’eau au niveau des reins pour…

des sueurs intenses.

A

Augmentation de la RÉABSORPTION

38
Q

Quel est l’intervalle étroit de l’osmolarité corporelle normale? (situation physiologique normale)

A

285 à 300 mOsm/L

39
Q

De quoi est dépendante de la balance hydrique?

A

De l’osmolarité corporelle (compartiment liquidien extracellulaire)

40
Q

Que détermine la [Na+] présents dans le compartiment liquidien extracellulaire ?

A

l’osmolarité corporelle

41
Q

L’apport quotidien en eau est constitué majoritairement de _______ .

A

Boissons (1500 mL)

42
Q

Quel est le volume total de l’apport quotidien dans l’équilibre hydrique?

A

2500 mL

43
Q

Quelle est la principale déperdition quotidienne d’eau?

A

L’urine (1500 mL) = 60 % des pertes

44
Q

Quelles sont les 3 sources d’apport quotidien d’eau pour maintenir l’équilibre hydrique?

A

Boissons (60%), aliments (30%) et métabolisme (10%).

45
Q

Quelles sont les 3 sources de pertes quotidiennes d’eau pour maintenir l’équilibre hydrique?

A

Urine (60%), pertes insensibles [peau/poumons] (28%), sueur (8%) et matières fécales (4%).

46
Q

Quels sont les 2 principaux mécanismes qui régulent l’équilibre hydrique de l’organisme?

A

1) Libération de la vasopressine (ADH)

2) Déclenchement du mécanisme de la soif

47
Q

L’ADH est synthétisée par des neurones dont les corps cellulaires sont localisés à l’intérieur de deux noyaux hypothalamiques distincts. Nommez-les.

A

Noyaux paraventriculaire et supraoptique

48
Q

Nommez les 2 stimuli majeurs qui mènent à la libération d’ADH.

A

1) Augmentation de l’osmolarité plasmatique

2) Diminution importante du volume plasmatique et/ou de la PA

49
Q

Expliquez le mécanisme d’action suite à 1) l’augmentation de l’osmolarité plasmatique.

A
  • Augmentation de l’osmolarité plasmatique
  • NT stimulateur sur les osmorécepteurs
  • Augmentation de la fréquence des P.Action
  • Stimulation des ¢ nerveux de l’hypothalamus
  • Augmentation de la libération de l’ADH
  • Augmentation de la réabsorption d’eau rénale
50
Q

Expliquez le mécanisme d’action suite à 2) une diminution importante du volume plasmatique et/ou de la PA

A
  • Diminution importante du volume plasmatique et/ou de la PA
  • NT inhibiteur sur les barorécepteurs
  • Diminution de la fréquence des P.Action
  • Stimulation des ¢ nerveux de l’hypothalamus
  • Augmentation de la libération de l’ADH
  • Augmentation de la réabsorption d’eau rénale
51
Q

La libération d’ADH est plus sensible à quoi?

Diminution du volume plasmatique (condition isotoniques) ou variations de concentrations plasmatiques de Na+ (conditions isovolumétriques)

A

Elle est plus sensible aux variations de concentrations plasmatiques de Na+ (conditions isovolumétriques).

En effet, il faut seulement une faible augmentation de 1 % de l’osmolarité plasmatique pour mener à une libération marquée 5pg/mL d’ADH.

(VS une diminution de 10 % de volume plasmatique pour stimuler une libération de 5pg/mL d’ADH)

52
Q

L’ADH agit à quel niveau(x) tubulaire(s)?

A

Surtout au niveau du tube collecteur (TC).

53
Q

Comment explique-t-on l’augmentation de la réabsorption d’eau suite à la libération d’ADH?

A

L’ADH stimule la synthèse protéique des aquaporines.

54
Q

La réabsorption d’eau est possible grâce à la synthèse des aquaporines et quelle force?

A

La forme osmotique engendrée par l’osmolarité importante qui milieu interstitiel dans la partie médullaire du rein (où les TC s’enfoncent).

55
Q

La libération d’ADH est stimulée ou inhibée par différents stimulis. Dites pour chacun des cas ce qui se passe avec:

a) Des vomissements
b) La nicotine
c) L’alcool
d) La morphine
e) Les nausées

A

a) stimulent la libération d’ADH -> antidiurétique
b) stimulent la libération d’ADH -> antidiurétique
c) inhibe -> diurétique
d) stimule la libération d’ADH -> antidiurétique
e) stimulent la libération d’ADH -> antidiurétique

56
Q

Quelle structure transmet le stimulus aux neurones du centre de la soif pour l’ANG II (stimulus excitateur) ?

A

Récepteurs à l’ANG II couplés à une protéine G

57
Q

Quelle structure transmet le stimulus aux neurones du centre de la soif pour une xérostomie (stimulus excitateur) ?

A

N/A

58
Q

Quelle structure transmet le stimulus aux neurones du centre de la soif pour une augmentation de l’osmolarité plasmatique (stimulus excitateur) ?

A

Osmorécepteurs

59
Q

Quelle structure transmet le stimulus aux neurones du centre de la soif pour un diminution du volume plasmatique et/ou de la PA (stimulus excitateur) ?

A

Barorécepteurs

60
Q

Quel effet résulte d’une stimulation des neurones formant le centre de la soif?

A

L’individu est incité à boire ou à ingérer des aliments riches en eau: cela mène à une dilution du plasma (diminution de l’osmolarité) et à une augmentation du volume sanguin (via une réabsorption d’eau -> tractus gastro-intestinal)

61
Q

Quel impact a une augmentation de la pression artérielle sur la libération d’ADH?

A

Cela augmente le nombre de décharges des barorécepteurs, ce qui mène à une diminution de la libération d’ADH = élimination accrue d’eau (p. 500 du Vander)

62
Q

Quelles distinctions peut-on faire entre le système ADH-centre de la soif et le système SRA-aldostérone en ce qui concerne la régulation de l’équilibre hydrique?

A

1) Système ADH-centre de la soif:
- Si bloqué, la [Na+] augmente proportionnellement avec la prise de sel
- En situation normale, ce système favorise grandement la réabsorption d’eau et diminue la [Na+] dans le plasma
- C’EST LE PLUS EFFICACE POUR RÉABSORBER L’EAU
- C’EST LE PLUS EFFICACE POUR RÉGULER L’ÉQUILIBRE HYDRIQUE

2) Système SRA-aldostérone:
- Si bloqué, aucune augmentation de la [Na+] plasmatique en fonction de la prise de sel
- On en conclut que l’organisme est capable de réguler son osmolarité sans ce système
- Système efficace pour amplifier la réabsorption du Na+
- C’EST LE PLUS EFFICACE POUR RÉABSORBER LE Na+

63
Q

Nommez 5 situations où la perdition d’eau est importante.

A

1) Vomissements
2) Diarrhée
3) Hémorragie
4) Brûlure grave
5) Sueurs intenses (reste pas trop longtemps dans le sauna)

64
Q

L’urine sera-t-elle diluée ou concentrée:

a) Avec un jeudi soir très arrosé ?
b) Avec une bouche sèche (xérostomie) ?
c) Avec l’administration de nicotine ?

A

a) L’alcool inhibe la libération d’ADH. L’urine sera diluée, puisque la réabsorption d’eau est bloquée.
b) L’urine sera concentrée, puisque la réabsorption d’eau est augmentée.
c) La nicotine augmente la libération d’ADH. L’urine sera donc concentrée, puisque la réabsorption d’eau est augmentée.

65
Q

Expliquez le mécanisme de régulation qui est déclenché en réponse à la diarrhée.

A

Diarrhée = perte d’eau, de sodium et diminution du volume plasmatique

1) Système rénine-ANG est activé
2) Augmentation de la libération d’aldostérone
3) Augmentation de la réabsorption de Na+ (et d’eau)
4) Augmentation de l’osmolarité
5) Augmentation de la libération d’ADH
6) ANG II formée stimule le centre de la soif
7) Augmentation de l’ingestion d’eau
8) Augmentation de la réabsorption d’eau grâce aux aquaporines du côté apical (eau passe lumière -> ¢ -> capillaire)
9) Rétablissement de l’équilibre hydrique et sodique

Si la diminution du volume très importante: Augmentation directe de libération d’ADH via le baroréflexe (diminution des potentiels d’actions des barorécepteurs)

Voir p. 135 du GA (UA 10, Figure 2) pour le baroréflexe

66
Q

Expliquez le mécanisme de régulation qui est déclenché en réponse à des sueurs intenses.

A

Sueurs intenses = perte d’eau hypo-osmotique, diminution du volume plasmatique et augmentation de l’osmolarité plasmatique

1) Augmentation de la libération d’ADH via les osmorécepteurs
2) Augmentation de la prise d’eau via la stimulation du centre de la soif
3) Stimulation de la libération d’aldostérone causée par une diminution du volume plasmatique (macula densa -> rénine -> ANG II -> aldostérone)

67
Q

Expliquez le mécanisme de régulation qui est déclenché en réponse à une augmentation du volume plasmatique.

A

1) Augmentation de la libération d’ANF
2) Diminution de la réabsorption de sel et d’eau tubulaire
3) Inhibition de la libération d’aldostérone
4) Augmentation des P.A. des barorécepteurs
5) Diminution de l’activité baroréflexe
6) Diminution de la libération d’ADH de la neurohypophyse

PHA 1130 Final (6 decks)

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