UA5-ppt Flashcards
1
Q
Expliquez la principale fonction du système respiratoire, et énumérez les autres fonctions du système respiratoire.
A
La principale fonction du système respiratoire est de fournir l’oxygène à l’organisme et de le débarrasser du dioxyde de carbone.
- Défense antimicrobienne
- Phonation (corde vocale localisée au niveau du larynx)
- Régulation de la concentration d’ion H+ sanguin (pH)
- Aussi; modification des concentrations artérielles de messagers chimiques en en retirant certains du sang capillaire pulmonaire et en en ajoutant d’autres.
- Piège et dissolution des caillots de sang provenant préférentiellement des veines des jambes.
2
Q
Nommez deux messagers chimiques (en lien avec les fonctions du système respiratoire)
A
Histamines, Angiotensines
3
Q
Quelles structures du système respiratoire forment les voies aériennes supérieures ?
A
Nez, Bouche, Pharynx et Larynx
4
Q
Dans quelle structure les cordes vocales sont-elles situées ?
A
Larynx
5
Q
Mouvement de l’air lors de l’inspiration
A
Nez/Bouche-Pharync-Larynx-Trachée-Bronches-Bronchioles-Bronchioles terminales-bronchioles respiratoires-conduits alvéolaires- sacs alvéolaires
6
Q
Définition Pharynx
A
Le pharynx est une structure qui débouche sur deux conduits; La trachée et l’oesophage. Ainsi, il est le passage commun pour l’air (Laynx) et les aliments (oesophage).
7
Q
Cartillage
A
En forme d’anneaux sur les parois de la trachée et des bronches pour les soutenir
8
Q
Bronchioles
A
Entourée de muscle lisse pour modifier son calibre
9
Q
On peut diviser les voies aériennes en deux types de voies. Quelles sont-elles ? Déterminez leur fonctions respectives et identifiez chacun de leurs constituants anatomiques
A
- Voie de conduction : Trachée, les bronches, les bronchioles et les bronchioles terminales
- Réchauffe et humidifie l’air qui est inhalé.
- Offre une résistance aérienne pour diminuer le débit d’entrée d’air.
- Barrière contre les microbes via la sécrétion du mucus et l’action des cils qui poussent les agents étrangers vers la bouche. Présence aussi de macrophages
- Représente l’espace mort anatomique
- Voie respiratoire: Bronchioles respiratoires et les alvéoles (conduits alvéolaires et sacs alvéolaires)
Permet les échanges gazeux
10
Q
Anatomiquement, pour quelle(s) raison(s) les échanges gazeux entre le sang et les alvéoles sont-ils favorisés au niveau des saccules alvéolaires ?
A
Les capillaires enveloppent la totalité des alvéoles et la surface des échanges gazeux est très importante.
L’espace séparant les deux structures est infiniment petit. Les gaz n’ont qu’à traverser deux membranes très minces. (Membranes alvéolo- capillaires).
11
Q
La Loi de Boyle et Mariotte
A
P1V1=P2V2,
T=constant
le nombre de molécules = constant
La pression d’un gaz est inversement proportionnelle au volume dans l’espace occupé
12
Q
Lorsqu’un volume contenant un gaz augmente, la pression ____ ?
Qu’arrive-t-il à la pression lorsque le volume diminue ?
A
diminue, augmente
13
Q
Dans le système respiratoire, pourquoi les variations de volume dans la cage thoracique sont-elles importantes ?
A
car celles-ci créent un changement de pression indispensables pour le flux d’air
14
Q
Définissez ce qu’est la ventilation pulmonaire ?
A
La ventilation pulmonaire c’est l’échange d’air entre l’atmosphère et les alvéoles.
15
Q
Comment l’air se déplace-t-il ?
A
L’air se déplace en suivant son gradient de pression (d’une région de forte pression vers une région de basse pression).
16
Q
Formule de débit aérien ?
A
Q = (Patm-Palvéolaire)/R
17
Q
Lorsque la pression atmosphérique est plus grande que la pression alvéolaire, l’air ______________ dans les poumons. Lorsque la pression alvéolaire est plus grande que la pression atmosphérique, l’air ______________ des poumons.
A
entre
sort
18
Q
Le volume alvéolaire est influencé par deux principaux facteurs. Nommez-les
A
- Pression transpulmonaire
2. Compliance pulmonaire
19
Q
Loi de Dalton
A
Ppartielle d’un gaz = (Patm) x (% du gaz)
20
Q
La pression totale exercée par un mélange de gaz est égale ____ ? (Loi de Dalton)
A
La somme des pressions exercées par chacun de ces gaz.
21
Q
Lorsque l’atmosphère est humide, la pression atmosphérique ___ mais le pression ___modifie la contribution relative des autres gaz à la pression totale.
A
ne change pas
de la vapeur d’eau
22
Q
En altitude, la pression atmosphérique diminue mais le %
des gaz ____ ?
A
ne change pas.
23
Q
Gaz et pourcentage dans l’air –>
- Azote
- Oxygène
- Dioxide de Carbone
- Vapeur d’Eau
A
- Azote = 78%
- Oxygène = 21%
- Dioxide de Carbone = 0.03%
24
Q
Définition de la loi de Henry + Exception à la règle
A
Quand un mélange de gaz est en contact avec un liquide, chaque gaz se dissout dans le liquide en proportion de sa pression partielle et de sa solubilité à température constante.
Principe de dissolution des gaz dans le sang ou dans le liquide intra ou extracellulaire en fonction de la pression partielle et de la solubilité
Exception à la règle de Henry: ne s’applique pas aux gaz qui réagissent chimiquement avec le solvant
Ex: le CO2 qui réagit avec l’eau pour former l’acide carbonique H2CO3
CO2 + H2O ↔ H2CO3
25
Pression partielle atmosphérique du gaz. Si tu ↑ pression la solubilité ↑ ou ↓ ? (Loi de Henry)
Augmente
26
Pression partielle du gaz dans le liquide. Si tu ↑ pression, la solubilité ↑ ou ↓ ? (Loi de Henry)
Diminue
27
Température du liquide, si tu ↑ température, la solubilité augmente ou diminue ?(Loi de Henry)
Diminue
28
Température atmosphérique du gaz, si tu ↑ température = la solubilité ↑ ou ↓ ? (Loi de Henry)
Augmente
29
CO2 dans les sodas est dissous dans le liquide car la pression partielle du CO2 lors de l’encapsulation est très élevée (1000x). À l’ouverture du soda, le CO2 s’échappe vers une zone de pression inférieure (l’air).
Vrai
30
Plus la solubilité d’un gaz est élevée, plus ____ sera sa pression partielle dans un liquide
élevée
31
Le CO2 est plus soluble ou moins soluble que l’O2 ?
Le CO2 est en fait 25 fois plus soluble que l’O2
32
Expliquez dans vos mots le mécanisme de l'inspiration et de l'expiration , puis nommez qu'elle loi s'y applique
Inspiration:
Ce qui se passe, c'est qu'on envoie des signaux pour que le diaphragme se contracte avec les muscles, et donc le diaphragme s'abaisse; Expansion du thorax et expansion pulmonaire (alvéolaire) : le volume augmente , la pression diminue et l'air entre
↑V → ↓P = Loi de Boyle
Expiration:
Le diaphragme se relâche, puis remonte vers les muscles intercostaux, rétraction du thorax et rétraction pulmonaire, l'air sort.
↓V → ↑P = Loi de Boyle
33
Plèvre pariétale
Feuillet contre la paroi thoracique, le diaphragme et le médiastin
34
Feuillet accolé aux poumons
Plèvre viscérale
35
Cavité interpleurale
Espace entre les deux feuillets (pièvre pariétale, pièvre viscérale)
36
Que renferme la cavité interpleurale ? Énumérez ces fonctions
Un mince filet de liquide interpleurale ; permettre le glissement des plèvres thoracique et viscérale lors du cycle respiratoire et de diminuer les frottements lors des mouvements respiratoires
Il exerce une succion entre les deux plèvres, ce qui permet aux poumons de suivre les mouvements de la cage thoracique.
37
Pression Intrapleurale ?
Pression négative causée par la surface de tension en présence de liquide entre les deux plèvres.
Le liquide permet aussi le glissement des deux plèvres lors de la respiration.
38
Pression transparoi thoracique ?
Ppt = Pip- Patm
Différence de pression maintenant la paroi thoracique dans un état contracté; S’oppose à la force de rétraction élastique de la paroi thoracique.
En d'autres mots, elle représente la pression nécessaire pour étirer ou contracter les poumons et le thorax; Puisque le thorax veut toujours prendre de l'expansion, on a une pression qui s'oppose au thorax
39
Pression Transpulmonaire ?
Ptp = Palv - Pip
Différence de pression maintenant les poumons ouverts.
S’oppose à la force de rétraction élastique des poumons causée par la propriété élastique des poumons et du liquide tapissant les alvéoles créant une tension de surface.
En d'autres mots; les poumons veulent toujours revenir sur eux-même et on a une pression opposé qui est responsable de maintenir l’expansion alvéolaire
40
Pression transrespiratoire ?
Ptr = Patm - Palv
```
Différence de pression responsable du débit d’air
qui entre (positive) et qui sort (négative) des alvéoles
```
41
Recall Diapo Fig 13
En état relaxe: pas de force qui force …c'est la même pression.
Mais lorsqu’on commence a inspirer: thorax prend de l’expansion+ contraction du diaphragme= pression intrathorax devient plus négative.
Pression intrapulmonaire augmente.
Pression alvéolaire est négative de -1 pour faire que cest juste assez pour que l’air rentre dans les alvéoles.
Expirez: le thorax revient donc il se colle vers les poumons et la pression remonte vers le niveau de repos, tout comme celle de l’intrapulmonaire.
42
Inspiration (Ventilation)
1. ↑ de la fréquence des influx nerveux moteurs
2. Contraction du diaphragme et des muscles intercostaux
3. Expansion thoracique
4. ↓ de la Pip
5. ↑ de la Ptp
6. Expansion alvéolaire
7. Palv < Patm
8. Entrée d’air dans les alvéoles
43
Expiration (Ventilation)
1. ↓ de la fréquence des influx nerveux moteurs
2. Arrêt de la contraction du diaphragme et des muscles intercostaux
3. Rétraction de la paroi thoracique vers les poumons
4. ↑ de la Pip (vers valeur pré-inspiratoire)
5. ↓ de la Ptp (vers valeur pré-inspiratoire)
6. Compression alvéolaire
7. Palv > Patm
8. L’air sort des poumons
44
La compliance dépend de deux facteurs. Que sont-ils ù6
1. Élasticité (distensibilité) du tissu pulmonaire (tissu conjonctif plus mince = plus compliante)
2. Tension de surface des alvéoles
45
Quand est-ce que la compliance est mesuré ?
Au début de l'inspiration car celle-ci n'est pas linéaire
46
Compliance (Formule)
C= DeltaV/ DeltaP (Palv – Pip)
47
Fibrose
| Augmente au diminue la compliance
Accumulation de tissu fibreux autour des alvéoles
| Diminue
48
Emphysème:
Destruction des parois alvéolaires
| Augmente (trop)
49
Pneumocytes de type I
Petites cellules alvéolaires qui ont le rôle de permettre les échanges gazeux
50
Pneumocytes de type II
Grandes cellules alvéolaires qui sécrètent le surfactant
51
Comment la tension de surface est-elle créée
Celle-ci se créée à l'interface de deux milieux de nature différente (gaz et liquide). Elle dépend des interractions (répulsions et attractions) des molécules d'une même phase entre elles. Elle dépend aussi de la pression des molécules de l'autre phase
52
Pourquoi les alvéoles sont tapissés d'une mince couche de liquide ?
Pour se protéger, car le courant d'air lors de l'inspiration et de l'expiration assèche les cellules.
53
Les interactions entre les molécules de liquide sont ___ que les interactions entre le liquide et le gaz (tension de surface). En conséquence, la surface d'un liquide tend è être ____
Plus importante
| la plus petite possible
54
La surface de l’eau au niveau des alvéoles tend en permanence à se____ et à ____ à une expansion supplémentaire et ____ donc la compliance.
La surface de l’eau au niveau des alvéoles tend en permanence à se rétracter et à s’opposer à une expansion supplémentaire et diminue donc la compliance.
55
Expliquez du point de vue moléculaire, comment l’interface air-eau crée une tension de surface.
L’absence de molécules d’eau vers le haut (air) pousse les molécules d’eau de la surface vers le bas de l’aquarium et crée une force de répulsion à la surface d’autres molécules d’eau qui sont regroupées ensembles de part et d’autre. Ceci crée une tension à la surface.
56
Structurellement, qu’est-ce qui contribue à la tension de surface dans les alvéoles?
Les alvéoles sont tapissées d’une pellicule liquide renfermant des molécules d’eau. Ce liquide est en contact avec l’air des alvéoles. Or, les molécules d’eau créent une tension de surface au contact de l’air. La pression transpulmonaire doit être grande pour que les poumons prennent de l’expansion.
57
Quel facteur est libéré des cellules alvéolaires pour réduire la tension de surface alvéolaire? et qu'elles molécules les sécrètent
Les molécules de surfactant (surfactant signifie « agent qui agit à la surface »). Pneumocytes de type II
58
Décrivez la composition chimique des molécules de surfactant.
Il est constitué de deux chaînes de phospholipides hydrophobes et d’une tête polaire hydrophile.
59
Expliquez de quelle manière le surfactant diminue la tension à la surface de l’eau.
Il interagit avec les molécules d’eau à la surface de l’eau et ainsi, diminue leur densité à la surface de l’eau et il réduit la cohésion des molécules d’eau entre elles à la surface, diminuant la tension superficielle.
Le surfactant se retrouve à la surface du liquide parce que: l’eau répulse les molécules de surfactant qui possèdent une queue hydrophobe, qui elles non plus ne veulent pas être dans l’eau.
60
a) Quelle loi met en relation la pression, la tension et le rayon?
b) Formule?
a) La loi de Laplace
| b) Pression (P) = 2T / r
61
La tension de surface empêche l’alvéole de s’étirer, donc la rend ___compliante. Plus il y a de molécules de surfactant, ___ l’alvéole est compliante. Plus les molécules de surfactant sont proches l’une de l’autre, plus leur effet est ___ pour ___ la tension de surface parce qu’elles se répulsent l’une de l’autre
moins , plus, élevé, diminuer
62
Le surfactant va faire diminuer ou augmenter la tension de surface ? Expliquez comment elle s'y prend
s’intercale entre les molécules d’eau à l’interface des deux phases
63
La diminution de la tension de surface (gaz/liquide) facilite l’expansion des alvéoles à l’inspiration et leur maintien à l’expiration
VRAI
64
Discuter de la densité des molécules de surfactant en fonction de la taille des alvéoles.
La densité de surfactant à la surface des alvéoles de petites tailles est plus importante et du fait diminue la tension de surface. Contrairement aux alvéoles de grandes tailles dont la densité de surfactant est moins grande ce qui mène à une plus grande tension de surface.
Ce déséquilibre de tension de surface contribue au maintien d’une pression similaire des alvéoles de tailles différentes. Ceci empêche l’affaissement alvéolaire de petite taille.
65
Quel rôle joue cette distribution des molécules de surfactant dans les alvéoles de tailles différentes?
La résistance des voies aériennes
66
Volume courant (VC)
volume d’air qui entre et qui sort lors d’un cycle de respiration normal (500 ml)
67
Volume de réserve inspiratoire
volume qui peut entrer suivant une inspiration normale en faisant une inspiration plus ample (3000ml)
68
Volume de réserve expiratoire
volume d’air qui peut être expiré plus amplement après une expiration normale (1 500 ml)
69
Volume résiduel:
volume d’air qui reste même après une expiration maximale (1000 ml)
70
Capacité vitale
Quantité d’air pouvant être expirée avec un effort maximal après une inspiration maximale (utilisé pour vérifier la force des muscles thoracique et la fonction pulmonaire; pneumopathies restrictives)
(Vc + VRI + VRE ; 500 + 3000 + 1500 = 5000ml)
71
Volume expiratoire maximale seconde (VEMS):
Quantité d’air expirée après une seconde en expirant au maximum le plus rapidement possible suite à une inspiration maximale. Une personne normale expire 80% de la capacité vitale en 1 seconde (utilisé pour vérifier la résistance des voies aériennes; pneumopathies obstructives)
72
Capacité pulmonaire totale :
Volume d’air maximal que les poumons peuvent contenir (6 000 ml)
73
Ventilation alvéolaire: (formule)
V =fréquence(respiration/min)x(VC-volumed’espacemort)
74
L’espace mort anatomique:
Volume d’air dans les voies aériennes de conduction qui ne permet aucun échange gazeux avec le sang
75
Entre la ventilation/minute et la ventilation alvéolaire, laquelle donne une meilleure information sur l’efficacité de la ventilation? Expliquez.
La ventilation alvéolaire : elle tient compte du volume d’air qui occupe les conduits aériens et qui ne participent pas aux échanges gazeux (l’espace mort).
Dans les trois cas, la ventilation/minute équivaut à 6 000 ml/min. Dans le cas d’une respiration rapide avec de petit volume respiratoire (respiration superficielle), la proportion de l’espace mort par rapport au volume courant est plus importante qu’en situation normale.
Ainsi, le volume d’air qui participe aux échanges gazeux est réduit.
76
Afin d’augmenter l’efficacité de la ventilation, est-il plus favorable d’augmenter l’amplitude respiratoire ou la fréquence des respirations? Expliquez.
Augmenter l’amplitude respiratoire. Comme les valeurs du tableau le montre, une augmentation de la fréquence respiratoire n’implique pas nécessairement une augmentation de l’efficacité respiratoire (…). C’est vraiment en augmentant le volume courant (diminution de la proportion de l’espace mort) qu’on obtient une plus grande efficacité ventilatoire.
77
L’espace mort est normalement constant (150 ml) mais peu être augmenté dans le cas où des alvéoles s’affaisseraient (espace mort alvéolaire). Quel serait l’impact d’une augmentation de l’espace mort sur l’efficacité de la ventilation? Justifiez votre réponse.
Il diminuerait la valeur de la ventilation alvéolaire, suggérant une diminution de l’efficacité des échanges gazeux.
78
1. hypoventilation. C'est la fréquence respiratoire qu’il faut tenir compte et non pas la ventilation alvéolaire qui tient compte de la ventilation de l’espace mort anatomique.
2. Hypoventilation = ↑ PCO2 sanguin = ↓ pH sanguin
1. FAUX
Ce n’est pas la fréquence respiratoire qu’il faut tenir compte mais bien la ventilation alvéolaire qui tient compte de la ventilation de l’espace mort anatomique.
2. VRAI
79
hyperventilation. Augmenter le volume courant (respiration plus profonde) plutôt que la fréquence respiratoire est plus favorable à augmenter la ventilation alvéolaire (dans le cas d’activité physique).
VRAI
80
À l’équilibre, la quantité d’oxygène qui entre dans le sang des poumons est ___ à la quantité d’oxygène consommée par les cellules
égale
81
Que propose la loi de Dalton ?
La pression totale exercée par un mélange de gaz est égale à la somme des pressions exercées par chacun des gaz qui composent ce mélange.
82
Comment nomme-t-on la pression qu’exerce un gaz dans un mélange composée de plusieurs gaz? Comment l’exprime-t-on?
Pression partielle (P)
83
```
PO2 alvéoles:
PO2 Arrivé dans la veine pulmonaire :
PO2 Arrivé dans la cellule:
PO2 dans la cellule:
PO2 Sortie de la cellule:
PO2: arrivé/sorti de l'artère pulmonaire:
```
Échange de l’O2
Lieu : Alvéole
- Valeur de PO2 : 105 mm Hg
- Dû à l’arrivée de l’O2 inspirée
Lieu : Veines Pulmonaire
- Valeur de PO2 : 100 mm Hg
- Passage de l’O2 du milieu avec le plus de pression vers le milieu avec le moins de pression
- Pourquoi elle passe de 105 à 100 ? car Anastasome + pensanteur
- % de saturation Hb : 100%
- % de O2 dissout : <1%
Lieu : Artère Systèmique
- Valeur de PO2 : 100 mmHg
- % de saturation de Hb : 100%
- % de O2 dissous : <1%
Lieu : Cellule
- Valeur de PO2 : < 40 mmHg
- Valeur de PO2 mitochondrie : <5mmHg
Lieu : Veines Systémiques
- Valeur de PO2 : 40 mmHg
- % de saturation Hb :75%
- % O2 dissous : <1%
Lieu : Artère Pulmonaire
- Valeur de PO2 : 40 mmHg
- % de saturation Hb : 75%
- O2 dissout : < 1%
Note : Veines systémiques et artère pulmonaire : PO2 basse car utilisation de L’O2 par la cellule et par la mitochondrie
84
```
PCO2 alvéoles:
PCO2 Arrivé dans la veine pulmonaire :
PCO2 Arrivé dans la cellule:
PCO2 dans la cellule:
PCO2 Sortie de la cellule:
PCO2: arrivé/sorti de l'artère pulmonaire:
```
PCO2 alvéoles: 40mmHg
PCO2 Arrivé dans la veine pulmonaire : 40mmHg
PCO2 Arrivé dans la cellule: 40mmHg
PCO2 dans la cellule: PCO2>46mmHg
PCO2 Sortie de la cellule: 46mmHg
PCO2: arrivé/sorti de l'artère pulmonaire: 46mmHg
85
Pourquoi la PO2 alvéolaire (105mmHg) n'est-elle pas égale à la PO2 des veines pulmonaires (100mmHg) ?
Pensanteur: Plus de sang circule dans les vaisseaux des alvéoles du bas dû à la gravité
Anastomose: Les cellules pulmonaires ont elles aussi besoin d'oxygène pour survivre. Le svaisseaux qui y irriguent convergent avec la veine pulmonaire (il s en consomment)
86
PO alvéolaire α (ventilationalvéolaire(VA)) / consommation d'O2
PCO2 alvéolaire α (Production CO2) /ventilation alvéolaire (VA)
VRAI
87
En cas d'exercice physique, on augmente la ventilation alvéolaire:
qu'arrive-t-il à :
1. la consommation cellulaire d'O2
2. PO2 systémique
3. PO2 alvéolaire
qu'arrive-t-il si on diminue la ventilation alvéolaire ?
1. Augmente
2. Diminue
3. Diminue
1. Diminue
2. Augmente
3. Augmente
88
En cas d'exercice physique, on augmente la ventilation alvéolaire:
qu'arrive-t-il à :
1. la consommation cellulaire en CO2
2. PCO2 systémique
3. PCO2 alvéolaire
qu'arrive-t-il si on diminue la ventilation alvéolaire ?
1.Augmente
2.Augmente
3.Augmente
Cause: Acidose respiratoire
1.Diminue
2.DIminue
3.Diminue
Cause: Alcalose respiratoire
89
A) Diminution de la ventilation alvéolaire = diminution de la pression O2 alvéolaire , réponse ?
B) Diminution Ventilation alvéolaire = Augmentation de la PCO2 alvéolaire, réponse ?
A) Vasoconstriction (Majore les échanges gazeux dans les autres alvéoles plus fonctionnels
B) bronchodilatation ( favorise l'élimination du CO2)
90
Une augmentation de la VA sans changement de la consommation d’O2 cellulaire _____la PO2.
Une augmentation de la consommation d’O2 sans changement de la VA _____ la PO2.
Une diminution de la VA sans changement de la consommation d’O2 cellulaire ____ la PO2 alvéolaire.
Une diminution de la consommation d’O2 cellulaire sans changement de la VA _____ la PO2 alvéolaire.
augmente
diminue
diminue
augmente
91
Complétez les énoncés suivants.
Une augmentation de la production de CO2 sans changement de la VA____ la PCO2 alvéolaire.
Une augmentation de la VA sans changement de la production de CO2 mène à une ______ la PCO2 alvéolaire.
Une diminution de la production de CO2 cellulaire sans changement de la VA _____ la PCO2 alvéolaire.
Une diminution de la VA sans changement de la production de CO2 cellulaire ______ la PCO2 alvéolaire.
Augmente
diminue
diminue
augmente
92
Pour quelle raison la valeur des pressions partielles des gaz alvéolaires est-elle importante?
Elle déterminera la pression partielle des gaz dans la circulation systémique, c’est-à-dire, les échanges gazeux entre les capillaires et les cellules de l’organisme
93
La PO2 influence l’état de contraction ou de relaxation artériolaire au niveau des ____ alors que la PCO2 influence l’état de contraction ou de relaxation des ___.
La PO2 influence l’état de contraction ou de relaxation artériolaire au niveau des alvéoles alors que la PCO2 influence l’état de contraction ou de relaxation des bronchioles.
94
Une diminution de la PO2 alvéolaire mènera à une _____ artériolaire pulmonaire afin de diriger les échanges gazeux dans les autres alvéoles (fonctionnels). Une augmentation de la PO2 alvéolaire induira une ____ artériolaire pulmonaire
vasoconstriction
| vasodilatation
95
Une augmentation de la PCO2 alvéolaire mènera à une ____des bronchioles. Ceci favorisera la sortie de CO2 vers l’extérieur et maintiendra la PCO2 sanguine normale. Une diminution de la PCO2 alvéolaire induira une ____ des bronchioles
relaxation
| contraction
96
Effets adaptatifs nets de la vasoconstriction et de la bronchoconstriction
Effets adaptatifs nets de la vasoconstriction et de la bronchoconstriction : apporter moins de sang aux zones moins ventilées, le débit sanguin est alors détourné vers des zones mieux ventilées et de rediriger l’air des alvéoles pathologiques ou endommagées en direction des alvéoles saines.
97
Quel est le mécanisme (vasoconstriction/vasodilatation) au niveau systémique ?
PO2 ↑ Vasoconstriction
PO2 ↓ Vasodilatation
** Effet inversé qu'au niveau des alvéoles
98
Nommez 3 types de facteurs qui influence la résistance aérienne
1. physique
2. chimiques/endocrinienne
3. Nerveux
99
Type de facteur physique
1. Augmentation de la pression transpulmonaire (inspiration)
2. Traction latérale (inspiration)
3. Diminution de la pression transpulmonaire (expiration)
Nommez l'effet sur la résistance aérienne puis la réponse a cet effet
1. Diminution: Augmentation du rayon des voies aériennes (le poumon s’étend)
2. Diminution: Étirement des fibres élastiques du tissu conjonctif reliant la face externe des voies aériennes et le tissu alvéolaire voisin.
3. Augmentation: Diminution du rayon des voies aériennes (le poumon se rétracte).
100
Type de facteur chimique/endocrinien
1. Adrénaline
2. Peptidoleucotriènes
Nommez l'effet sur la résistance aérienne puis la réponse a cet effet
1. Diminution: Bronchodilatation des muscles lisses (via les récepteurs ß2-adrénergiques)
2. Augmentation: Bronchoconstriction des muscles lisses
101
Type de facteur nerveux
1. Noradrénaline (Système nerveux sympathique)
2. Acétylcholine (système nerveux parasympathique)
Nommez l'effet sur la résistance aérienne puis la réponse a cet effet
1. Diminution: Bronchodilatation des muscles lisses via les récepteurs ß2-adrénergiques
2. Augmentation: Bronchoconstriction des muscles lisses via les récepteurs muscariniques (M1 surtout).
102
Quels sont les deux types de transport de l'O2 dans le sang
1. O2 dissout dans le plasma (1,5%)
| 2. O2 lié à l’Hemoglobine (98,5%)
103
Lequel des deux transports détermine la PO2 plasmatique?
O2 dissout dans le plasma
104
Avec quel atome l'O2 se fixe-t-il ?
Fer
105
Comment qualifie-t-on le groupement contenant la structure qui se lie avec l’O2? combien en a-t-il ?
Heme, 4 ( deux alpha, deux beta)
106
Décrivez le comportement moléculaire de l’Hb lorsqu’une molécule d’O2 s’y fixe.
La fixation d’une molécule d’O2 à un atome de fer de l’Hb cause un changement de conformation de l’Hb et augmente la fixation d’autres molécules d’O2.
107
L’Hb plasmatique existe sous deux formes : soit qu’elle transporte l’O2 en le fixant (oxyhémoglobine) ou qu’elle ne le transporte pas (désoxyhémoglobine). Comment détermine-t-on la fraction plasmatique de toute l’Hb sous forme d’oxyhémoglobine?
En calculant le pourcentage de saturation de l’Hb
| % de saturation de l’Hb = oxyhémoglobine / la totalité des sites de fixation de l’Hb X 100
108
en haut de ____la saturation ne change pas beaucoup,
| alors que plus bas, ça chute très vite
en haut de 40 mmHg la saturation ne change pas beaucoup, alors que plus bas, ça chute très vite
109
Facteurs qui favorisent la dissociation de l’oxygène sur l’hémoglobine:
* Augmentation de la DPG
* Augmentation de la température
* Augmentation de l’acidité (H+ et PCO2)
*** DPG = 2,3-diphosphoglycérate, produit par les érythrocytes durant la glycolyse
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Quels sont les trois formes de transport du CO2 dans le sang?
Dissous (10%)
Lié à l'hémoglobine (30%)
Sous forme de bicarbonate(HCO3-) (60%)
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L’O2 est transporté dans la circulation systémique. Au niveau des capillaires tissulaires, la consommation d’O2 par les mitochondries cellulaires cause une dissociation de l’O2 de l’Hb par une suite de diffusion par différence de pression partielle entre les érythrocytes et les cellules.
Expliquez ce qui provoque la dissociation de l’O2 à l’Hb dans les capillaires tissulaires.
La PO2 cellulaire est toujours inférieure à la PO2 du liquide interstitiel puisque les cellules utilisent constamment l’O2. Par conséquent, la PO2 du liquide interstitiel reste constamment inférieure à la PO2 sanguine qui elle reste inférieure à la PO2 érythrocytaire. Ces différences de pressions partielles d’un compartiment à un autre provoquent la dissociation de l’O2 de l’Hb, formant constamment de l’O2 sous forme dissoute pouvant être utilisé par les cellules.
112
Donnez la formule chimique de la transformation de CO2 sous forme de bicarbonate.
CO2+H2O------------>H2CO3------->HCO3- + H+
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Quel est l'enzyme responsable de converti le CO2 en acide carbonique ?
l'anhydrase carbonique, retrouvé dans les érythrocytes
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Qu'est-ce que l'effet Hamburger ?
C’est un échange d’ions entre le HCO3- formé par les érythrocytes et un ion chlorure provenant du plasma. Cet effet a comme rôle de compenser la perte d’anion érythrocytaire en en gagnant un autre (l’ion chlorure).
