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PHA 1130 Final > UA10 > Flashcards

UA10 Flashcards

1
Q

Pourquoi est-il important de maintenir la pression artérielle systémique à une valeur constante?

A

Parce que celle-ci assure l’écoulement du sang vers toute la périphérie (favorise les échanges de gaz, nutriments et déchets organiques)

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Q

Quelle est la valeur normale de la pression artérielle moyenne systémique?
À quoi correspond-elle?

A

120/80 = 93,3 mmHg
Cette pression correspond à la différence entre la PAM et la pression à l’entrée de l’oreillette droite.
(la pression à l’entrée de l’oreillette droite est nulle donc ça correspond à la PAM)

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3
Q

Quels paramètres physiques peuvent modifier directement la pression artérielle?
Quelle est la relation mathématique entre ces paramètres et la PAM?

A

Le débit cardiaque (DC)
La résistance périphérique totale (RPT)
PAM=DCxRPT

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4
Q

Nommez les 2 principaux types de mécanismes pouvant réguler la pression à court terme

A

Mécanismes hormonaux

Mécanismes nerveux

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5
Q

2 types de récepteurs permettent le déclenchement d’une réponse d’arc réflexe lorsque stimulés par les mécanismes nerveux. Quels sont-ils?

A

Les barorécepteurs

Les chimiorécepteurs

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6
Q

Quel type de récepteur est sensible aux variations de pression artérielle

A

barorécepteurs

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7
Q

Nommez les 2 types de barorécepteurs ainsi que leur localisation anatomique

A
  1. barorécepteurs carotidiens (au niveau du sinus carotidien des carotides internes)
  2. barorécepteurs aortiques (au niveau de la crosse aortique)
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8
Q

Au niveau des barorécepteurs, l’augmentation de pression artérielle ___ la paroi de l’aorte et des carotides, ce qui mène à ____ de la fréquence des potentiels d’action vers les centres cérébraux cardiovasculaires

A

étire

l’élévation

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9
Q

Les barorécepteurs du sinus carotidien sont sensibles à des variations de pression artérielle allant de ___ jusqu’à ___

A

60 mmHg à 180 mmHg

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10
Q

Les barorécepteurs de la crosse aortique sont sensibles à des variations de pression allant de ___ jusqu’à ___

A

90 mmHg à 180 mmHg

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11
Q

Pourquoi les barorécepteurs du sinus carotidien sont-ils plus sensibles que les barorécepteurs de la crosse aortique?

A

La sensibilité accrue assure un apport adéquat de sang au cerveau

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12
Q

Si la pression artérielle restait anormalement élevée/réduite pour une période de plus de ____, les barorécepteurs se désensibiliseraient et se réajusteraient à la nouvelle valeur de pression.
Quelle est la fonction de cette propriété des barorécepteurs?

A

2 jours
(phénomène de “resetting” des barorécepteurs)
Les barorécepteurs répondent à des variations de pression, mais ne contrôlent pas une valeur absolue de pression

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13
Q

Quels facteurs stimulent une réponse réflexe via les chimiorécepteurs (3)?

A
  1. diminution d’oxygène plasmatique
  2. diminution de pH plasmatique
  3. augmentation de dioxyde de carbone
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14
Q

Quelle réponse est engendrée par les chimiorécepteurs lorsque ceux-ci sont activés?

A

Ils déclenchent la même réponse que si la pression artérielle était diminuée, c’est-à-dire une augmentation de la FC et de la contractilité cardique, et une augmentation de la vasocontraction artériolaire et des veines en périphérie

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15
Q

Les chimiorécepteurs sont surtout impliqués dans la régulation de la _______ et moins dans la régulation de la _____. Toutefois, si la PAM atteignait une valeur inférieure à _____, ils seraient activés.

A

fréquence respiratoire
pression artérielle
80 mmHg

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16
Q

Quelles hormones régulent la pression artérielle à court terme (4)? Parmi celles-ci, lesquelles sont hypertensives et lesquelles sont hypotensives?

A

Adrénaline (hypertensive)
ANG II (hypertensive)
Vasopressine (hypertensive)
ANP (hypotensive)

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17
Q

Suite à une diminution de pression, l’adrénaline agit notamment au niveau du coeur (noeud sinusal et muscle cardiaque). Quel récepteur est-il activé et quelle est la réponse engendrée?

A

Stimule les récepteurs beta1-adrénergiques, ce qui augmente la fréquence cardiaque et la contractilité cardiaque (augmente la pression artérielle)

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18
Q

Suite à une diminution de pression, l’adrénaline agit notamment au niveau des artérioles. Quel récepteur est-il activé et quelle est la réponse engendrée?

A

Stimule les récepteurs alpha1-adrénergiques, ce qui cause une vasoconstriction (augmente la pression artérielle)

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19
Q

Suite à une diminution de pression, l’adrénaline agit notamment au niveau des grosses veines. Quel récepteur est-il activé et quelle est la réponse engendrée?

A

Stimule les récepteurs beta2-adrénergiques, ce qui cause une vasodilatation (diminue la pression veineuse)

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20
Q 
Pour ce qui est de l'ANG II:
Quel est son lieu de formation?
Le type de récepteur auquel elle se lie?
La réponse vasculaire générée?
L'effet sur la pression?
A
  • Circulation
  • Récepteur AT1 artériolaire couplé à une protéine Gq
  • Vasoconstriction
  • Augmentation de la pression artérielle
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21
Q 
Pour ce qui est de l'ANP:
Quel est son lieu de formation?
Le type de récepteur auquel elle se lie?
La réponse vasculaire générée?
L'effet sur la pression?
A
  • Oreillette droite
  • Récepteurs transmembranaire à activité GC intrinsèque
  • Vasodilatation
  • Diminution de la pression artérielle
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22
Q 
Pour ce qui est de l'ADH:
Quel est son lieu de formation?
Le type de récepteur auquel elle se lie?
La réponse vasculaire générée?
L'effet sur la pression?
A
  • Hypothalamus
  • Récepteur V1-artériolaire qui est couplé à une protéine Gq
  • Vasoconstriction
  • Augmentation de la pression artérielle
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23
Q

L’ANG II, l’ADH et l’ANP agissent sur les vaisseaux. Quel paramètre hémodynamique est modifié par ces hormones?

A

La résistance périphérique (surtout)

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24
Q

Quel est le mécanisme de libération de l’ANP?

A

L’ANP est libéré lorsque les parois de l’oreillette droite sont étirées suivant une augmentation du retour veineux

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25
Q

Quelle enzyme sécrétée par le rein mène à la formation de l’angiotensine I?
Quelle structure rénale est responsable de la synthèse de cette enzyme?
Où cette structure est-elle située?

A

La rénine
Les cellules juxtaglomérulaires
Située au niveau de la paroi de l’artériole afférente

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26
Q

Pourquoi dit-on que les cellules juxtaglomérulaires agissent comme un “barorécepteur rénal”?

A

Car elles sont localisées au niveau de la paroi de l’artériole rénale et qu’elles sont sensibles aux variations de pression artérielle rénale (lorsque la pression est basse, ces cellules stimulent la libération de la rénine)

27
Q

Un autre stimulus (en plus de la pression elle-même) cause la libération de la rénine lorsque la pression artérielle est basse. Quel est-il?

A

Une augmentation de la décharge sympathique innervant les cellules juxtaglomérulaires

28
Q

Les mécanismes de régulation de la pression artérielle à court terme impliquent surtout des processus nerveux, avec une composante hormonale plus marginale, agissant particulièrement sur les vaisseaux sanguins et sur le coeur. Sur quel processus reposent principalement les mécanismes impliqués dans la régulation de la pression artérielle à long terme?

A

Ce sont des processus qui impliquent des changements de volume sanguin.

29
Q

Déterminez la relation entre le volume sanguin et la pression artérielle.

A

La pression artérielle est directement proportionnelle au volume sanguin. Une augmentation du volume sanguin mènera conséquemment à une augmentation de la pression artérielle. À l’inverse, une diminution de volume sanguin mènera à une diminution de la pression artérielle.

30
Q

Quel organe arrive à équilibrer le volume plasmatique?

A

Le rein.

31
Q

Plus la pression augmente, plus le rein ____ un grand volume de liquide (sodium et de l’eau).

A

élimine

32
Q

a) Qu’advient-il du volume plasmatique (et à la pression artérielle) si le volume d’excrétion urinaire augmente?

A

Une augmentation du volume d’excrétion rénale de sodium et d’eau diminuera le volume plasmatique et, par le fait même, la pression artérielle.

33
Q

a) Quelle est la conséquence immédiate de l’injection de sang sur les 3 variables mesurées (débit cardiaque, excrétion urinaire, pression artérielle)?

A

Les trois variables sont augmentées

34
Q

Pour quelle raison le débit cardiaque est-il augmenté suivant l’injection de sang?

A

L’augmentation du volume plasmatique a mené à une augmentation de la pression veineuse, du retour veineux, du VTD, du volume d’éjection qui lui a conduit à une augmentation du débit cardiaque

35
Q

Une heure après l’injection de volume sanguin, le débit cardiaque atteint des valeurs normales. Qu’est-ce qui a contribué à ce rétablissement homéostatique?

A

L’augmentation de l’excrétion urinaire a diminué le volume plasmatique, la pression veineuse, le retour veineux, le VTD, le volume d’éjection et le débit cardiaque, successivement.

36
Q

Lorsque la pression artérielle est élevée, la ___ de sodium et d’eau est réduite, ce qui augmente ___. Au contraire, lorsque la pression artérielle est diminuée, la ___ de sodium et d’eau est majorée, diminuant du même coup ___.

A

réabsorption tubulaire
l’excrétion urinaire
réabsorption tubulaire
l’excrétion urinaire

37
Q

Quels types de molécules interviennent dans les mécanismes rénaux modifiant indirectement le volume plasmatique?

A

Les hormones

38
Q

Quelles hormones sont impliquées dans la régulation à long terme de la pression artérielle?

A
  • Le système rénine-angiotensine
  • L’aldostérone
  • L’ADH (vasopressine)
  • ANP (ANF) (le peptide natriurétique auriculaire)
39
Q

Nommer le stimuli de libération, le lieu de libération, le mécanisme d’action rénal pour les hormones suivantes (long terme):
Système rénine-angiotensine

A

Stimuli:

  • Baisse de pression artérielle
  • Innervation sympathique via les barorécepteurs

Lieu de libération: Rénine (cellules juxtaglomérulaires rénales) et l’angiotensine II (formée dans le plasma)

Mécanisme: Augmentation de la réabsorption tubulaire de sodium et d’eau

40
Q

Nommer le stimuli de libération, le lieu de libération, le mécanisme d’action rénal pour les hormones suivantes (long terme):
Aldostérone

A

Stimuli:

  • Baisse pression artérielle
  • Angiotensine II circulante

Lieu de libération: Glande corti-surrénale

Mécanisme: Augmentation de la réabsorption tubulaire de sodium et d’eau

41
Q

Nommer le stimuli de libération, le lieu de libération, le mécanisme d’action rénal pour les hormones suivantes (long terme):
ADH (vasopressine)

A

Stimuli:

  • Baisse du volume plasmatique
  • Innervation sympathique via les barorécepteurs
  • Augmentation de la concentration sodique plasmatique

Lieu de libération: Neurohypophyse

Mécanisme: Augmentation de la perméabilité tubulaire à l’eau, augmentation de la réabsorption d’eau

42
Q

Nommer le stimuli de libération, le lieu de libération, le mécanisme d’action rénal pour les hormones suivantes (long terme):
ANP

A

Stimuli:
-Augmentation du volume plasmatique
– Distension de la paroi auriculaire

Lieu de libération: Oreillette droite

Mécanisme: Diminue la réabsorption de sodium.

43
Q

Hormone surtout impliquée dans la régulation à long terme de la pression artérielle mais peut aussi agir comme un puissant vasoconstricteur lors d’hémorragie grave.

A

ADH

44
Q

Hormone diurétique

A

ANP

45
Q

Le peptide natriurétique de l’oreillette (ANF) diminue ses effets

A

Aldostérone

46
Q

Elle est directement libérée lors d’une variation de la pression artérielle

A

La rénine (système rénine-angiotensine)

47
Q

Sa libération est stimulée par les osmorécepteurs

A

ADH

48
Q

Elle est sécrétée par le rein.

A

Rénine

49
Q

Elle est libérée suite à une augmentation plasmatique d’ANG II

A

Aldostérone

50
Q

Donnez des exemples d’hypotension conséquente:

  • d’une diminution du volume plasmatique:
  • d’une perte liquidienne
A

d’une diminution du volume plasmatique:
Hémorragie, la pesanteur (diminution du volume circulant effecteur).
d’une perte liquidienne:
Sueur intense, brûlures, vomissements, diarrhée.

51
Q

Lors d’une hémorragie, qu’est-ce qui contribue à la diminution de la pression?

A

Diminution du volume plasmatique.

52
Q

Lors d’une hémorragie, Quelles réponses cardiovasculaires sont surtout impliquées dans le rétablissement de la pression artérielle?

A
  • L’augmentation de la résistance périphérique par la vasoconstriction artériolaire stimulée par le système nerveux sympathique.
  • L’augmentation du débit cardiaque surtout par l’augmentation de la fréquence cardiaque stimulée par le système nerveux sympathique.
53
Q

Lors d’une hémorragie, Comment expliquez-vous la pâleur de la peau d’un individu qui a subi une hémorragie?

A

Il y a une vasoconstriction artériolaire au niveau de la peau afin de mobiliser le sang aux organes essentiels.

54
Q

Lors d’une hémorragie, D’après la figure, est-ce que l’effet sympathique au niveau des veines est efficace dans ce cas-ci? Expliquez.

A

Non, puisque le volume d’éjection n’est pas augmenté de manière à rétablir la pression artérielle

55
Q

Dans l’ordre chronologique, quels mécanismes (2) participent au rétablissement du volume plasmatique? Comment le font-ils?

A

Mécanismes d’autotransfusion au niveau des capillaires puis les mécanismes rénaux.

Les mécanismes d’autotransfusion au niveau des capillaires: La pression hydrostatique est plus petite que la pression oncotique (pcq beaucoup de cellules du système immunitaire), ce qui favorise la réabsorption de liquide interstitiel dans le capillaire, augmentant le volume plasmatique, et par le fait même la pression artérielle.

Les mécanismes rénaux (système rénine-ANG II, aldostérone): le SRA (système rénine-angiotensine II) et l’aldostérone augmentent la réabsorption de sodium et d’eau au niveau des tubules rénaux. Ceci augmente le volume plasmatique et par le fait même la pression artérielle

56
Q

À long terme (jours et plus), quels mécanismes représentent de loin le moyen le plus efficace pour rétablir la pression artérielle?

A

Les mécanismes rénaux.

57
Q

Lors d’une hémorragie, une fois que le volume sanguin est rétabli suivant l’effet des mécanismes compensateurs, qu’elle autre hormone plasmatique doit être stimulée? Expliquez.

A

L’érythropoïétinedoit être stimulée pour augmenter le taux de globules rouges sanguins.

58
Q

Définissez les phénomènes suivants et décrivez comment ils contribuent à l’hypotension.
a) Choc d’origine vasculaire

A

Hypotension qui résulte d’une libération importante d’agents vasodilatateurs (comme dans le cas d’une libération de molécules libérées lors des allergies ou des infections). La vasodilatation mène à une diminution de la résistance périphérique, ce qui mène à une diminution de la pression artérielle.

59
Q

Définissez les phénomènes suivants et décrivez comment ils contribuent à l’hypotension.
b) Choc d’origine cardiogénique?

A

Hypotension causée par une dysfonction de la pompe cardiaque. Le cœur pompe un volume de sang moins important (diminution du volume d’éjection), ce qui mène à une diminution du débit cardiaque et par conséquent à une baisse de la pression artérielle.

60
Q

Définissez les phénomènes suivants et décrivez comment ils contribuent à l’hypotension.
c) Syncope vagale

A

Hypotension causée par une augmentation très importante de l’activité parasympathique. Il y a une diminution du débit cardiaque (diminution de la fréquence cardiaque), une diminution de la résistance périphérique (diminution de l’apport vasoconstricteur sympathique artériolaire), une diminution du retour veineux et du volume d’éjection (diminution de l’apport sympathique au niveau des veines périphériques).

61
Q

Quel est l’impact de la pesanteur sur la circulation sanguine lors du maintien de la position debout?

A

La pesanteur attire le sang vers les membres inférieurs. Le sang s’accumule dans les jambes. La pression de la pesanteur contrecarre la pression veineuse poussant le sang vers le cœur

62
Q

Donnez deux raisons pour lesquelles on suggère aux personnes qui travaillent longtemps debout, de bouger leurs jambes fréquemment.

A

La contraction des muscles squelettiques interrompt la colonne de sang, ce qui diminue la pression due à la pesanteur. Aussi, la contraction des muscles squelettiques (pompe squelettique) favorise le retour veineux.

63
Q

Expliquez ce qui provoque des étourdissements chez certains individus lorsqu’ils passent subitement de la position couchée à la position debout.

A

Le sang s’accumule d’abord dans les veines des membres inférieurs à cause de la pesanteur. Moins de sang est véhiculé efficacement vers le cerveau, ce qui provoque des étourdissements.

PHA 1130 Final (6 decks)

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