UA8 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la colère?

A

Émotion simple qui traduit de l’insatisfaction
Se manifeste à l’égard de ce qui est identifié comme étant responsable de la frustration

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1
Q

Quel est le rôle de la colère?

A

Mobiliser énergie nécessaire pour vaincre l’obstacle qui se dresse entre nous et notre besoin
Saine manifestation d’insatisfaction, mais la façon dont elle est vécue peut parfois poser des problèmes

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2
Q

Nommer des exemples d’insatisfaction/colère chez les patients en pharmacie?

A

Temps d’attente long
Erreur dans le service d’une ordonnance
Mauvais service par un manque du personne
Erreur d’une tierce partie
Service rendu qui n’était pas attendu
Procédures logistiques

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3
Q

Nommer des exemples d’insatisfaction/colère pour les pharmaciens?

A

Patients pressés, qui n’écoutent pas, etc.
Manque de temps (ex. pour donner des conseils), manque d’organisation
Achalandage élevé
Manque de compétence ou de respect de ses collègues
Erreurs d’ordonnance

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4
Q

Quelles sont les principales causes de la colère en pharmacie?

A

Attentes non comblées
Projection (transposer colère déjà existante à un individu qui n’en est pas responsable)
Stresseurs aigus (ex.: douleur, crainte,…)

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5
Q

Donner un exemple de projection de la colère?

A

Patient qui a attendu des heures à l’urgence et donc qui est fâché en arrivant à la pharmacie

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6
Q

Comment réagir à la colère?

A

Écoute et identification de la source de l’insatisfaction
Une fois ventilé, un patient en colère est plus réceptif à trouver une solution

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7
Q

Qu’est-ce que la manipulation psychologique?

A

Elle vise à obtenir de quelqu’un, à son insu, qu’il fasse quelque chose qu’il ne veut pas faire
Elle peut être volontaire ou involontaire

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8
Q

Quels sont les éléments nécessaires pour qu’une manipulation soit réussie?

A

Personne qui manipule
Personne qui cède à la manipulation

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9
Q

Comment réagir à la manipulation?

A

Ne pas compter sur la volonté de celui qui manipule pour que la situation cesse
Savoir identifier une situation de manipulation

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10
Q

Quels sont les indices qu’un patient nous manipule?

A

Sensation d’être forcé à faire quelque chose que nous ne ferions pas

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11
Q

Vrai ou faux: Si la manipulation reste sans effet, elle cessera

A

Vrai

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12
Q

Vrai ou faux: L’apathie n’est pas une bonne réponse à la manipulation

A

Faux ! Serait raisonnable si la personne ne prend pas la réponse donnée

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13
Q

Qu’est-ce que le désespoir?

A

Pas une émotion !
État émotif qui découle d’une perception
Désespérer, c’est perdre l’espoir qui était initialement présent ou n’avoir aucune confiance d’obtenir ce qui est souhaité

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14
Q

Quelles sont les caractéristiques du désespoir?

A

Met individu en contact direct avec ses limites (surtout limites du pouvoir)
S’accompagne d’impression d’impuissance
Lié à la tristesse, la révolte ou la rage

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15
Q

Comment réagir face au désespoir?

A

Identifier les émotions contenues dans le désespoir
L’écoute est le meilleur outil! (pts recherchent pas une action concrète, mais une oreille)

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16
Q

Qu’est-ce que la gestion des attentes du patient?

A

Communiquer clairement ce à quoi le patient est en droit de s’attendre (ex.: temps d’attente)
Expliquer le procédé ou guider le patient dans nos actions
Technique la plus efficace pour prévenir la frustration!

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17
Q

Expliquer l’outil communicationnel en situation difficile ‘‘prendre action’’

A

Permet d’éviter que la situation dégénère
Identifier et nommer l’émotion du patient permet de désamorcer la situation et se mettre en mode solution

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18
Q

Expliquer l’outil communicationnel en situation difficile ‘‘écoute’’

A

Essentielle à la compréhension du message véhiculé par l’émetteur
Un individu en colère, insatisfait ou en détresse émet des paroles et des signes non verbaux détectables

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19
Q

Expliquer l’outil communicationnel en situation difficile ‘‘affirmation de soi’’

A

Agir au mieux dans son propre intérêt, de défendre son point de vue sans anxiété exagérée, d’exprimer avec sincérité et aisance ses sentiments et d’exercer ses droits sans dénier ceux des autres

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20
Q

Nommer des signes d’affirmation de soi

A

Respect de soi et de l’autre
Communication claire et directe de ses besoins
État de bien être pour la personne et les autres
Voix assez forte et appropriée au message verbal
Bon contact visuel, posture détendue et ouverte, expression adaptée

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21
Q

Nommer des signes de non-affirmation?

A

Respect de l’autre mais pas de soi
Ne communique pas clairement et directement ses besoins
Pas de bien être chez la personne, parfois les autres
Voix basse
Regard évasif et fuyant, posture affaissée et repliée, expression cherchant à amenuiser ses propres sentiments

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22
Q

Qu’est-ce que l’utilisation du ‘‘je’’ apporte?

A

Permet de s’affirmer, énoncer clairement sa position, ses attentes ou besoins
‘‘on’’ et ‘‘il’’: non affirmatif
‘‘tu’’ et ‘‘vous’’: agressif

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23
Q

Qu’est-ce que la formulation positive?

A

Met l’emphase sur ce qui est présent plutôt que ce qui est absent
Permet de focaliser sur le côté positif de l’intervention (plutôt que négatif)

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24
Q

Qu’est-ce que la confrontation affirmative?

A

Permet de communiquer sa perception de la situation lorsqu’un patient démontre une attitude abusive
Permet d’informer le patient d’un malaise dans la communication et de repartir sur de nouvelles bases si celui-ci est réceptif

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25
Q

Qu’est-ce qu’une attitude abusive?

A

Une attitude abusive se présente lorsque, malgré un effort pour clarifier la situation, le patient ne vous donne aucune information précise

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26
Q

Qu’est-ce que l’outil de l’affirmation de soi ‘‘disque rayé’’?

A

Répéter de façon continue la même idée afin de faire comprendre à l’autre que nous maintenons notre position et pas de négociation
Particulièrement efficace dans le cas des patients manipulateurs qui tenteront par plusieurs moyens d’obtenir ce qu’ils souhaitent

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27
Q

Qu’est-ce qu’un brouillard?

A

Utile lors de critiques injustifiées, souvent le cas avec les pts manipulateurs ou à un stade de colère élevé
Permet de garder un ton neutre en évitant de se lancer dans des discussions non désirées ou encore de justifier la critique de l’interlocuteur
Brouillard simple vs brouillard de type reformulation

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28
Q

Qu’est-ce que le brouillard simple?

A

Consiste à compléter la critique injustifiée par une des formules suivantes :
« C’est votre opinion … »
« C’est votre point de vue .. »
« C’est ce que vous pensez »

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29
Q

Qu’est-ce que le brouillard de type reformulation?

A

Consiste à reprendre une partie de l’information émise par l’interlocuteur et d’y acquiescer
Ex.: Vous êtes toujours trop occupés ici, jamais le temps de bien nous servir ! C’est vrai que nous n’arrêtons jamais ici

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30
Q

Qu’est-ce que la diversion?

A

Demander un temps de repos/réflexion pour revenir plus tard au sujet ou de faire une suggestion alternative pour passer à un autre sujet
Utilisé lorsque l’autre dépasse les bornes

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31
Q

Qu’est-ce qu’une mauvaise nouvelle pour un patient

A

Toute information qui assombrit sa perception de sa santé, qui exige un deuil relatif à sa santé ou qui modifie son image de soi

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32
Q

Vrai ou faux: Le pharmacien ne peut pas juger de l’importance de l’annonce avant de laisser le patient lui exprimer sa perception

A

Vrai ! Ex.: Diagnostic d’hypertension vs sclérose en plaques. L’HTA pourrait être une très mauvaise nouvelle selon un patient

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33
Q

Comment se préparer à l’annonce d’une mauvaise nouvelle?

A

Maîtriser le dossier (rx, pathologie, autres…)

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34
Q

Vrai ou faux: Après l’annonce d’une mauvaise nouvelle, e patient sera très vulnérable, il peut alors être tenté de prendre notre couleur, « calquer nos émotions ».

A

Vrai

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35
Q

De quoi dépend la réaction du pharmacien concernant une mauvaise nouvelle?

A

Degré d’intimité avec le patient ou le proche impliqué
Expérience personnelle face à la maladie
Gravité de l’annonce
Expérience à gérer ce genre de situations

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36
Q

Comment évaluer l’état du patient avant d’annoncer une mauvaise nouvelle

A

Connaître l’état général et émotionnel du patient!
1. Que sait-il?
2. Que veut-il savoir? (influencé par anxiété et déni)
3. Comment se sent-il devant cette situation? (Reconnaissance de ses propres émotions, déjà fait face à la maladie, déjà reçu mauvaise nouvelle par le passé…). REFLET ET ÉCOUTE ACTIVE !

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37
Q

Quels sont les 2 pôles principaux de réaction suite à une mauvaise nouvelle?

A

Anxiété
Déni
Les patients ne sont pas nécessairement entièrement dans l’un ou l’autre, mais souvent entre les deux.

38
Q

Vrai ou faux: Lors de l’annonce d’une mauvaise nouvelle, il est nécessaire de donner toute l’information dans une même rencontre

A

Faux

39
Q

Comment aider un patient anxieux face à une mauvaise nouvelle?

A

Respecter les limites de ce qu’il est prêt à entendre
Tenir des propos toujours véridiques
Questions ouvertes pour cerner les besoins
Ne pas jouer l’expert dans des domaines qu’on ne connait pas. Toujours utiliser des faits concrets et objectifs

40
Q

Devrait-on réponse aux questions des patients si les réponses peut nuire à l’adhésion au traitement?

A

Oui !! Obligation

41
Q

Quoi faire si le pt demande ‘‘que feriez-vous à ma place’’?

A

Lui dire que c’est lui qui va prendre le tx, mais qu’on peut répondre à ses questions sur le tx

42
Q

Comment détecter un patient dans le déni?

A

Attitude détachée, comme si la mauvaise nouvelle ne le concerne pas
Met en doute le diagnostic ou refuse de l’accepter

43
Q

Comment aider un pt dans le déni?

A

Remplir notre rôle de pharmacien (Éviter de prendre un parti, poser des questions, contacter le md si doute sur l’ordonnance)

44
Q

Comment gérer le patient et ses proches dans l’annonce d’une mauvaise nouvelle?

A

Notre responsabilité première est envers le patient
La communication avec les proches doit avoir l’autorisation du patient

45
Q

Qu’est-ce qu’un transfert?

A

Émotions que le patient ressent par rapport au thérapeute.

46
Q

Qu’est-ce qu’un contre-transfert?

A

Émotions que le thérapeute ressent par rapport au patient

47
Q

Quoi faire avec les émotions du pharmacien?

A

Lors d’une relation, il est normal (et attendu) d’avoir
des émotions
Il faut être capable de les reconnaitre
Il faut savoir si elles nous empêchent de faire notre travail

48
Q

Expliquer les niveaux de soins?

A

A: Prolonger la vie par tous les soins nécessaires
B: Prolonger la vie par soins limités (ex.: Pas RCR mais intubation ok)
C: Assurer le confort prioritairement à prolonger la vie (ex.: Antibio ok mais pas soins intensifs)
D: Assurer le confort uniquement sans viser à prolonger la vie (Pas de sx, pas de tx)

49
Q

Nommer les étapes du processus de deuil?

A

Déni, colère, marchandage, déprime, acceptation

50
Q

Vrai ou faux: On ne peut pas retourner en arrière dans le processus de deuil

A

Faux !

51
Q

Comment aider un patient dans son processus de deuil?

A

Il est important de se situer au même point que le patient dans sa compréhension de la maladie, dans son processus de deuil. Ne pas pousser le patient dans l’évolution de son processus de deuil

52
Q

Vrai ou faux: Les proches vivent le même processus de deuil que la personne mourrante?

A

Vrai !

53
Q

Quelles sont les caractéristiques du deuil

A

Sentiment de vide et perte qui diminue en intensité en jours/semaines, peut osciller et revenir
Spécifique à la personne décédée
Estime de soi préservée
Rumination ou critique du soi envers le manquement vis-à-vis du défunt

54
Q

Quelles sont les caractéristiques de la dépression?

A

Humeur dépressive
Incapacité à anticiper joie/plaisir qui persiste
Non-spécifique à une pensée ou préoccupation

55
Q

Quand est-ce qu’un deuil devient compliqué (pathologique)?

A

Si plus important que ce qui est culturellement approprié
Par sa durée (au moins 6-12mois) ou intensité et/ou amène un impact fonctionnel psychosocial

56
Q

Quelle est LA question de dépistage du deuil compliqué?

A

Est-ce que la vie continue pour vous?

57
Q

Comment agir lors de nos interactions avec une personne victime d’agression sexuelle?

A

Empathie et absence de jugement

58
Q

Quoi faire si un adulte se présente à nous suite à une agression?

A

Nous devons offrir de communiquer avec les autorités locales (police) et fournir des numéros de téléphone ou des adresses pour aider notre patient
S’assurer d’avoir les # à portée de main!

59
Q

Comment agir si un mineur est victime d’agression?

A

Nous devons communiquer avec la Direction de la protection de la jeunesse (DPJ)

60
Q

Vrai ou faux: Si on soupçonne une agression sexuelle, on doit pauser la question clairement et directement

A

Vrai

61
Q

De quoi doit-on s’informer si le pt affirme avoir été victime d’une agression sexuelle?

A

De sa sécurité;
De ses intentions;
De ses besoins;
De l’aide qu’il ou elle peut attendre de son entourage;
Des diverses ressources d’aide qu’elle connait déjà

62
Q

Devrait-on permettre la présence d’amis quand la victime parle de son agression sexuelle?

A

Non

63
Q

Sur quoi devrait-on mettre l’accent lors d’une consultation avec une personne ayant subie une agression sexuelle?

A

Sentiments, attitudes et réactions de la victime

64
Q

Quelles sont souvent les appréhensions des pharmaciens face aux troubles de santé mentale?

A

Dire la «mauvaise chose»
Créer une explosion émotionnelle
Quantité d’information à donner sur la condition / le traitement
Peur que le patient interprète mal l’information

65
Q

Quel type de question prioriser chez un pt ayant un trouble de santé mentale?

A

Questions ouvertes!
Déterminer le niveau de compréhension du patient
Permettent de déterminer la fonction cognitive du patient (ex. se référer à un pair aidant dans certaines situations)

66
Q

Quelles sont les appréhensions des patients souffrant de trouble de santé mentale?

A

Insécurité face aux interactions sociales (en raison de la stigmatisation)
Réalisent que leur condition rend les autres inconfortables
Symptômes paranoïdes dans certains cas

67
Q

Comment créer une relation de confiance avec une personne souffrant d’un trouble de la santé mentale?

A

Plusieurs contacts sont parfois nécessaires avant d’établir une relation de confiance
Mettre les mêmes efforts que dans toute autre situation difficile
Innovation des stratégies d’approche

68
Q

Nommer des troubles de la personnalité considérés plus ‘‘étranges’’?

A

Paranoïde, schizoïde, schizotypique

69
Q

Nommer des troubles de la personnalité considérés comme plus ‘‘intenses’’

A

Antisociale, narcissique, histrionique, limite

70
Q

Nommer des troubles de la personnalité considérés comme plus ‘‘anxieux’’?

A

Évitante, dépendante, obsessive-compulsive

71
Q

Qu’est-ce que le trouble de personnalité paranoïde?

A

Méfiance générale et suspicion des autres

72
Q

Qu’est-ce que le trouble de personnalité schizoïde?

A

Désengagement général des relations avec les autres
Limitation de la gamme d’émotion

73
Q

Qu’est-ce que le trouble de personnalité schizotypique?

A

Inconfort et capacité limitée d’entretenir des relations intimes avec les autres
Distorsions perceptuelles et comportement excentrique

74
Q

Comment communiquer avec des troubles de personnalité paranoïde et schizotypique?

A

Respect, intégrité, tact et patience
Ne pas contredire les patients sur leurs croyances ou leur perception d’une situation
Accepter qu’il peut y avoir une méfiance résiduelle
Partager vos notes avec les patients
Donner des explications en lien avec vos actions

75
Q

Comment communiquer avec une personne schizoïde?

A

Respect du besoin de solitude, des phrases courtes
Utiliser des questions ouvertes
Une absence de signe non-verbaux est davantage attendu
Ne pas surutiliser les silences: il ne remplira pas
Un conseil succinct est apprécié

76
Q

Qu’est-ce que le trouble de personnalité antisociale?

A

Manque de respect et atteinte des droits des autres

77
Q

Qu’est-ce que le trouble de personnalité narcissique?

A

Grandiosité et désire d’être admiré

78
Q

Qu’est-ce que le trouble de personnalité histrionique?

A

Émotivité et recherche d’attention

79
Q

Qu’est-ce que le trouble de personnalité limite?

A

Instabilité relationnelle, de l’estime de soi et de l’humeur

80
Q

Quels sont des signes d’un pt narcissique?

A

Attitude condescendante
Blâme les autres lors des issues négatives
Manque d’empathie
Hypersensibilité à la critique
Grande estime de soi
S’attend à des privilèges

81
Q

Comment communiquer avec une personne narcissique?

A

Faire attention aux remarques pouvant être perçues comme des critiques
Choisir ses mots / questions
Admettre les erreurs, mais ne pas être trop critique envers soi-même
Éviter la gratification ou la punition
Ne pas accorder de faveur qu’on ne veut pas renouveler

82
Q

Comment détecter une personnalité histrionique?

A

Cherche à attirer l’attention, recherche l’affection
Tentatives de séduction
Dramatise l’expression de ses émotions
Idéalisation/dévaluation de sont entourage

83
Q

Comment communiquer avec une personne histrionique?

A

Attendre que la « scène » passe
S’attendre à passer du héros au bandit
Garder une distance thérapeutique
Ne pas succomber aux tentatives de séduction
Ne pas être dans la sympathie, rester dans l’empathie

84
Q

Comment détecter une personnalité limite?

A

Crises répétées menant à de multiples visites à
l’urgence ou des «rendez-vous» urgents
Dévaluation des anciennes relations ou efforts pour aider le patient
Impulsivité/instabilité émotionnelle

85
Q

Comment communiquer avec une personnalité limite?

A

Focus «ici et maintenant»
Éviter le clivage – documenter les interventions
Demander l’aider au patient pour résoudre les problèmes
Récompenser l’affirmation de soi, et non la régression
Empathie, support, intérêt envers le patient

86
Q

Qu’est-ce qu’une personnalité évitante?

A

Réticence sociale
Pauvre estime de soi
Hypersensibilité à l’évaluation négative

87
Q

Qu’est-ce qu’une personnalité dépendante?

A

Besoin excessif d’être pris en charge
Comportement accaparent
Peur de l’abandon

88
Q

Qu’est-ce qu’une personnalité obsessive-compulsive?

A

Préoccupation en lien avec le contrôle et la structure
Perfectionnisme au dépend de l’ajustement, de l’ouverture d’esprit et de la productivité

89
Q

Comment détecter une personnalité dépendante?

A

Besoin d’être rassuré, soutenu
Difficile de prendre par elle-même des décisions, mêmes importantes
Dit oui pour ne pas déplaire
Perturbées par les ruptures, même professionnelle

90
Q

Comment communiquer avec une personne dépendante?

A

Rechercher / faire ressortir les désirs/convictions propres du patient
Clarifier que vous devez aussi vous occuper d’autres patients, mais que vous ne la rejetez pas
Ne pas l’abandonner à son propre sort, mais mettez vos limites

91
Q

Comment détecter une personnalité obsessive-compulsive?

A

Émettre des règles (pour soi et pour les autres)
Doutes: temps considérable pour prendre des décisions
Dévouement excessif au travail, compétitivité
Rigueur parfois rigide

92
Q

Comment communiquer avec une personnalité obsessive compulsive?

A

Matériel éducatif ++
Être fiable et prévisible
Prendre une étape à la fois
Rechercher / faire ressortir les émotions du patient