UA5 - Neutropénie fébrile

Question 1

Principes tx externe

Answer 1

Question 2

Talcott

Answer 2

Question 3

Conditions pour tx externe

Answer 3

Question 4

Pathogènes

Answer 4

Gram +: Staph entérocoques et strep sont les plus fréquents mais également les moins virulents

Gram -: moins fréquentes, mais infections plus graves et plus diff à contrôler

Question 5

Tx

Answer 5

Question 6

Filgrastim en tx

Answer 6

Donc chez pts chez qui on anticipe neutropénie prolongée > 10 jrs
Tumeurs solides: rare qu’on anticipe neutropénie prolongée

Prévention primaire:
R-CHOP, peut faire neutropénie fébrile, chez pt âgé on pourrait prescrire figlrastim d’emblée pour prévenir neutropénie, car il est à risque
Cancer du sein AC q14jrs, on donne filgrastim car on ne pourrait pas donner q14jrs si on ne donnait pas

Question 7

Filgrastim en prévention

Answer 7

Une injection dont effet dure 7-10 jrs
On ne peut utiliser Lapelga ou Neulasta si chimio se donne q7jrs
Chimio q14jrs: faisable mais limite

Dans le cas:
Mm si on voulait filgrastim, on ne pourrait donner pegfilgrastim car pas assez de délai entre début et fin chimio
Si on donnait, c’est un facteur de croissance, accélère maturation neutrophiles, chimio va tuer tous ces neutrophiles qui viennent d’être fabriqués, c’est pk il y a délai minimal