UA2 - Vaccination adulte Flashcards
COVID: vaccins PRA et VV
1er choix: ARNm
2e choix: PRA
3e choix: VV
Vaccins ARNm: manifestations cliniques graves
Vaccins ARNm: précautions
Histoire atteinte cardiaque:
Femme 30 ans en santé: pas vrm d’intérêt à revacciner contre COVID
Vs homme de 49 ans mais diabétique IC: plus candidat à recevoir vaccin
Vaccins ARNm: contre-indications
Vaccins ARNm: interactions
PRA
VV
Influenza
ALLERGIE AUX ŒUFS N’EST PAS CONTRE-INDICATION!!!!!!! PROF A INSISTÉ!!!!!!!
Pneumocoque (1/2)
Retenir nouveauté 2023: aspléniques et immunosupprimés ne sont plus éligibles pour recevoir ce vaccin Pneu-P-23
Pneumocoque (2/2)
Tétanos et coqueluche (1/2)
Tétanos et coqueluche (2/2)
Analyse risque bénéfices pour vaccin tétanos: penche pas mal tjrs pour donner vaccin, car tétanos aucune immunité collective (tétanos se retrouve ds sol, etc), et chances survie si pas traité est de zéro c’est la mort c’est sur
VPH
Méningocoque
COVID (1/2)
COVID (2/2)
Vaccination de base âge adulte
Femme enceinte doit recevoir vaccin contre coqueluche entre 26-32 sems
À 50 ans une seule dose rappel tétanos
À 65 ans une seule dose Pneu-P-23
À 75 ans on est éligible pour vaccination annuelle influenza
Femme enceinte: coqueluche
Adultes ne sont pas à risque d’attraper coqueluche!!
on utilise maman comme usine à anticorps pour qu’elle passe anticorps à son bébé
On ne peut pas vacciner bébé dès naissance, syst immunitaire est trop immature
Prend 1 mois avant d’être considéré protégé
Donc prend 3 mois avant…
Mais ce sont les 3 mois et moins…
Immunisation et grossesse
50 ans: tétanos
65 ans: Pneu-P-23
Efficacité:
IIP: oui, mais chez immunodéprimés efficacité moins certaine
POC: pas prouvé, ce n’est pas la raison pour laquelle on vaccine, donc si patient veut vaccin pour protéger contre pneumonie non
75 ans: influenza saisonnier
N’empêche pas les infections mais pour prévenir les complications
Maladie cardiaque chronique
Maladie hépatique chronique
VHA: plus à risque d’avoir hépatite fulminante
Préférable d’utiliser Engerix si on a le choix entre les deux!!!
Mais si on a slm accès à Recombinax ok
Pas d’hépatite B si porteur hépatite B!!!
Cmt dépister (suite)?
IH: furosémide + spironolactone, rifaximine, lactulose haute dose
Maladie rénale chronique (1/2)
Maladie rénale chronique (2/2)
Maladie pulmonaire chronique
Asthme
Diabète
Asplénie (1/3)
Asplénie (2/3)
GSCH = greffe de cellules souches hématopoïétiques
Asplénie (3/3)
Immunosuppression (1/2)
Immunosuppression (2/2)
Règle 2-2-2 pour CS
20mg 2mg/kg pendant 2 sems
