UA5-Entrevue pour la remise d’un nouveau médicament Flashcards
qualité de la relation professionnelle attendue par le code de déontologie (2)
- établir et maintenir le lien de confiance avec son patient
- s’abstenir d’exercer d’une façon impersonnelle
qualité d’exercice attendu par le code de déontologie (2)
- donner les avis et conseils appropriés –> patient comprendre le traitement
- tout inscrire au dossier du patient
surveillance de la thérapie attendu par le standard de pratique
fournir toute l’information nécessaire au patient ainsi qu’aux divers intervenants impliqués auprès du patient
5 informations que le pharmacien doit remettre au patient dans une consultation interactive
- compréhension de la thérapie
- problème de santé
- conseil pour le bon usage des médicaments et gestion des problèmes qui pourraient survenir
- enseignement sur les mesures cliniques au suivi de son problème de santé
- mesures non pharmacologiques appropriées
but pour le pharmacien de donner les informations au patient et de l’éduquer
pour qu’il puisse gérer son problème de santé de façon la plus autonome possible
7 bénéfices de la consultation interactives pour le patient
- meilleure qualité de vie
- réduire effets indésirables
- réduire les erreurs d’utilisation des médicaments
- augmente l’adhésion
- plus informé
- rassurer sur les bénéfices du médicament
- réduire les dépenses en santé
2 bénéfices de la consultation interactive pour le pharmacien
- jouer son rôle sur la santé du patient (vs distributeur)
- plus de satisfaction professionnelle
3 bénéfices de la consultation interactive pour la société
- réduire coût liés à la mauvaise utilisation de médicaments (hospitalisation, nouveau médicament)
- réduire coûts des médicaments
- augmente la productivité (patient travaille pour sa santé)
2 objectifs de la consultation interactive
- pour que le patient prenne son médicament –> utiliser adéquatement –> atteindre résultat
- que le patient quitte la pharmacie en paix et confiant sur son traitement
2 avantages du modèle unidirectionnel
- meilleur contrôle de l’information et du temps requis pour la consultation
- rapide
efficacité?
atteindre objectif?
qu’est-ce que le modèle de consultation bidirectionnel
consultation dans le but de transmettre de l’information individualisé
- question ouverte
- écoute active
–> avoir plus d’information
3 avantages de la consultation interactive
- obtenir l’information sur le patient (langue, niveau de langage, croyances, connaissances) –> adapter la transmission d’info
- respecter l’individualité de chaque patient et personnaliser –> compléter sur ce qu’il ne sait pas en tenant compte de ce qu’il sait
- créer un partenariat avec le patient pour la prise de décision –> patient = expert de sa vie
11 éléments de conseil dans la remise d’un nouveau médicament
- nom du Rx
- substitution (s’il y a lieu)
- indication
- délais d’action
- mode d’administration et posologie
- technique d’administration (s’il y a lieu)
- mode de conservation
- principaux effets indésirables
- signes et symptômes d’alarme –> besoin de d’autres consultations
- mesure de contrôle et suivi (s’il y a lieu)
- principales interactions
une autre question qu’on peut demander pendant l’introduction
est-ce que c’est la première fois que vous prenez ce médicament? –> si oui, le patient peut parler de ce médicament ou autre médicament similaire et plus facile à expliquer
3 composants du corps d’entrevue pour la remise d’un nouveau médicament
- indication
- posologie
- effet secondaire
7 objectifs d’identifier l’indication
- identifier l’indication approprié pour ce patient –> meilleur suivi
- identifier les symptômes –> suivi
- renforcer les effets bénéfiques du traitement –> patient confiant
- aborder l’efficacité (réaliste)
- connaitre le patient (s’il a compris ce que le médecin lui a dit, s’il est impliqué dans ses soins, indice sur l’observance future?)
- évaluer le niveau de langue et de compréhension
- éviter les erreurs (bon médicament, si le patient a compris)
- expliquer le fonctionnement du médicament pour l’indication
formulation à privilégier pour identifier l’indication
question ouverte
ex: Qu’est-ce qui vous a amené à consulter votre médecin aujourd’hui ?
2 objectifs de questionner le patient sur la posologie
- que le patient prend son médicament adéquatement (moment, posologie, mode d’administration, durée de traitement, forme, horaire, incapacité physique)
- donner les informations complémentaires sur la prise de Rx (horaire, avec nourriture?, outil d’administration, durée de traitement)
formulation à privilégier pour question de posologie
question ouverte
ex: Comment le médecin vous a-t-il dit de prendre ce médicament?
3 objectifs d’expliquer les effets secondaires
- informer ls patient concernant les effets secondaires et précautions d’usage
- donner au patient des outils pour gérer ou réagir aux effets secondaires
- mettre en rapport les effets indésirables avec les effets bénéfiques (oui diarrhée, mais permet de traiter la pneumonie)
formulation de question sur les effets secondaires
question ouverte
ex: Que savez-vous sur les effets secondaires possibles de ce médicament?
2 désavantages de parler des effets secondaires
- le patient ne débute pas le traitement <– peur des effets indésirables
- cesser le traitement à cause des effets secondaires
5 avantages de parler des effets indésirables avec le patient
- mieux contrôler les effets indésirable
- patient voit les effets indéfirables graves plus tôt –> traiter à temps
- moins de crainte du patient
- permet plus facilement de lier les effets indésirables au médicament ou à la maladie ou à autre chose
- notre obligation
3 considérations spécifiques lors de l’explication des effets indésirables
- formulation de l’information
- mettre les pourcentages en perspectives
- informations légales des monographies vs réalité
quoi faire quand le prescripteur n’a pas donner d’information au patient ou que le patient n’a pas compris les information venant du prescripteur?
- baser sur les expériences passés du patient
- donner linformation en suivant le modèle de transmission d’information
- donner toute l’information
- assurer la compréhension du patient (rétroaction, place aux questions)
quoi faire quand il y a plus d’un médicament (pour même indication)?
conseil parallèle
1. question sur indication pour les médicaments (si c’est la même)
2. question de posologie
3. posologie 1
4. posologie 2
5. question d’effet indésirable
6. effet indésirable 1
7. effet indésirable 2
quoi faire quand il y a plus d’un médicament (différente indication)?
conseil consécutif
1. question indication 1
2. indication 1
3. question posologie 1
4. posologie 1
5. question effet indésirable 1
6. effet indésirable 1
fermeture si pas de lien entre les 2 médicaments
7. question indication 2
8. indication 2
9. question posologie 2
10. posologie 2
11. question effet indésirable 2
12. effet indésirable 2
quoi faire quand le patient manque d’intêret? (5)
- choisir les informations les plus importantes
- ne pas forcer le patient à rester
- documenter le refus de conseil
- faire la différence entre le manque d’intêret et de temps
- remettre le feuillet conseil (surligner les information importantes)
quoi faire quand le patient n’a pas le temps?
- transmettre l’information essentielle
- trouver un moment avec le patient pour compléter le conseil (repasser, téléphone)
quoi faire pour la remise d’un médicament à un tier?
- enjeux de transmission de connaissances –> garder en tête l’utilisateur final –> communiquer directement avec lui si possible
- tiers peut aider le patient à atteindre les objectifs
- enjeux de confidentialité
