UA3 : Artériopathie périphérique - Maladie vasculaire périphérique - A. Nguyen

Question 1

APP définition

Answer 1

Athérosclérose systémique : Artères graduellement obstruées par plaques

Question 2

Quelles sont les causes de l’obstruction du vaisseau?

Answer 2

Athérosclérose
Embolie
Formation locale thrombus
Inflammation

Question 3

Conséquences de l’APP

Answer 3

Claudication intermittente
Ischémie aigue membre inférieur
ÉCV / Mort CV (augmentation du risque même si asx)

Question 4

Signe APP

Answer 4

Peau froide
Peau luisante -> diminution pilosité des jambes
Épaississement des ongles d’orteils
Coloration rouge membre via vasodilatation compensatoire (blanc si sur-élevé)

Question 5

FR APP

Answer 5

> 40 ans
Homme si < 70 ans
Noirs
Tabac (un des + importants) -> Pas obligé d'arrêter complètement pour diminuer le risque
DIabète
Hyperlipidémie
HTA
Hyperhomocystéinémie

Question 6

Sx claudication intermittente

Answer 6

Fatigue
Crampes
Engourdissement
Sx à l’exercice qui disparaissent après 10 minutes de repos

Question 7

Sx ischémie aigue

Answer 7

Douleur chronique AU REPOS
Ulcères artérielles
Gangrène

Question 8

Tx pour tous

Answer 8

MNP (cessation tabagique et exercice supervisé -> 30-45 minutes x 3/semaine x 12 semaines minimum)

AAS (ou clopidogrel ou DTAP si revascularisation + sx)

Statine : Atorvastatine 80mg die

IECA / ARA

Question 9

Rx MVL / PSN qui a quelques études et qui pourrait diminuer sx

Answer 9

Carnitine / Propionyl L- Carnitine

Question 10

Rx via programme d’accès spécial utilisé pour la claudication intermittente.

Nommer sa CI
Donner début effet

Answer 10

Cilostazol

CI : IC

Effet en 2-4 semaines ad 12 semaines