UA 9 maladies infectieuses Flashcards
Coqueluche transmission
aérolisation gouttelettes
Coqueluche Contagieux?
oui très 80-90% des contacts
Coqueluche contagieux dans quel phase surtout?
Phase Catarrhale et 2 première semaine de toux
Coqueluche nommer 3 phases
1-catarrhale
2-parxysmale
3-convalescence
Coqueluche Sx phase catarrhale
+- fièvre
éternuement
rhinorrhée
toux sèche
coqueluche Sx phase paroxysmale
beaucoup de toux
sécrétion
vomis
chant coq
coqueluche convalescence Sx
en diminution
Durée de la coqueluche
6-10 semaines
coqueluche bactérie?
Oui coccobacille Gram - Bortella pertussis intracellulaire
Coqueluche Sx atypique chez quelle population
Nouveau-née diminution phase catarrhale et baisse appétit
vacciné moins d’apnée, moins de cyanose, diminution durée toux
Coqueluche complication
Chez moins de 2 ans complication est l’hospitalisation
sinon pneumonie, vomissement convulsion décès
Coqueluche prévention
Vaccin 2-4-12 mois et à tous les 10 ans.
donner aux femmes enceintes au moins 2 semaines avant l’accouchement
bébé moins de 2 mois pas protégé sauf si mère adéquatement protégé
Coqueluche prévenir la transmission?
Donner AB si moins de 21 jours de Sx, ca va diminuer la transmission mais pas guérir.
Coqueluche quel antibio donner pour diminuer transmission
1 ligne- azithromycine x 5 jours
1 ligne- clarithro x 7 jours au plus de 1 mois d’âge
2- ligne érythro x 14 jours
2- TMP/SMX
Coqueluche durée de la quarantaine
5 jours début AB
21 jours début toux si pas d’AB
coqueluche À qui donnons nous l’AB si exposé
-Bébé à terme d’une mère non vacciné
-bébé prématuré
-2-5 mois
coqueluche comment définir un contact
-famille sous meme toit
-espace confiné plus 1 h
- contact avec sécrétions
- contact moins de 1 m
-considérer quelqu’un si a risque
Traitement coqueluche
support: eau, nourrir, aspirer morve, oxygène
Adjuvant: cortico, bronchodilatateur pas d’effet prouvé, antitussif aussi pas d’effet prouvé
Scarlatine bactérie?
Streptocoque groupe A (strep pyogene)
Scarlatine transmission
sécrétion nasale
lésion cutané/nourriture/eau/lait
Scarlatine période de contagion
Pendant la phase aigue si pas de TX
24h apres Tx pu de contagion
Scarlatine prodrome
fievre
frisson
mal de gorge
mal de tête
douleur abdo
vomis
Scarlatine Sx phase aigue
éruption cutané rouge fine papule papier sablé où plis 12-48h apres Sx
front et joue rouge
contour bouche pâle
Desquamation 3-4 jours après jusqu’à 6 semaines
Scarlatine complication
Rhumatisme articulaire aigue
glomérulonéphrite
Infectieuse (adenite cervicale, artrite septique, otite, sinusite, pneumonie)
demande tous une consultation
Scarlatine Prévention?
Aucun Vaccin
quarantaine Scarlatine?
24h après début du traitement
Scarlatine Tx
1-Peniculline x 10 jours
1-amoxicilline DIE/BID x 10 jours
2-Cephalo gen 1 x 10 jours
2-Clindamycin x 10 jours
2-clarithro x 10 jours
2-azithro x 5 jours attention dose
2- erythro x 10 jours
Rougeole virus?
Virus ARN paramyxoviridae
Rougeole est très contagieuse 12-18 contacts infecté? V ou F
V
Rougeole transmission ?
Gouttelettes nasales pendant la période catarrhale
Rougeole période de contagion
2-4 jours avant Sx et jusqu’à 4 jours après le rash
Prodrome de la Rougeole avant la contagiosité
-fievre
-toux conjonctivite
rhinorrhée
- point grisatre au palais avec du rouge (koplik)
Rougeole décrire l’éruption
maculopapulaire au jour 14 de la tête vers les pieds comprenant lésions hémorragiques puis desquamations dure de 5-10 jours
Complication Rougeole
Bénin, le risque augmente avec les malnutrie et les IS
peut entrainer otite pneumonie encéphalite
Rougeole prévention
Vaccin RRO (vivant)
Rougeole quand vaccine t’on
les non vaxx rro moins de 72h suite a une exposition si nous ne faisons pas partie du groupe des IS, des moins de 1 ans ou des femmes enceintes. ceux ci recevront des immunoglobulines dans les 7 jours post exposition.
Rougeole qui recois immunoglobulines?
les non vax rro si moins de 7 jours post exposition si IS, moisn de 1 an ou enceinte
Rougeole traitement
support : tylenol, hydratation, traiter si surinfection
vitamine A enfant à risque de carence ( malnutrit, IS, 6 mois a 2 ans hospitalisé)
Ribavirin (antiviraux) est efficace en Rougeole
faux aucune preuve
Rubéole virus?
Rubivirus à ARN famille Togaviridae
Rubéole envahit le pharynx et les ganglions
Vrai
Transmission Rubéole
gouttelette inhalation
Rubéole contagiosité
2-3 jours avant éruption jusqua 7 jours apres
Attraper Rubéole procure immunité à vie
Vrai
Sx Rubéole
bénin fièvre
éruption maculopapulaire érythématheuse visage vers partout en 24h dure 3 jours blueberry muffin baby
conjonctivite rougeur palatine
Rubéole 50 % Asx
vrai
Rubéole meilleure état générale que la rougeole?
Vrai
Rubéole Complication
polyarthralgie surtout ado 1 mois a quelque années
encéphalite
thrombocytopénie
Rubéole risque grave
Syndrome Rubéole congénitale risque de malformation si infection dans 2 premier trimestre
donne retard de croissance pneumonie thrombocytopenie mortalité 10 % premiere année de vie
Rubéole prevention
vaccin RRO
Quarantaine Rubéole
7 jours apres apparition rash
Quarantaine pour un enfant atteinte du syndrome Rubéole congénitale
12 mois ou 2 culture negative q mois apres 3 mois de vie
Donne ton le vaccin RRO pour Rubéole a une femme en age de procréer
oui surtout si immigrante
Femme enceinte donne t on RRO
non vaccin vivant on va donner a sa sortir hopital si pas vax
Tx Rubéole
pas de Tx spécifique juste support
Oreillons virus
Rubulavirus ARN paramyxovirus
Oreillons est moins contagieux que rougeole et varicelle
Vrai
Oreillons transmission
inhalation de gouttelette, contact direct
Oreillons contagion
3 jours avant parotidite (inflammation glande salivaire) jusqua 9 jours après
Oreillons prodrome
fievre
cephalé
malaise
myalgie
Oreillons 30 % Asx
Vrai
Oreillons Sx
IVRS
oedeme douloureux glande salivaire (parotide) 10 jours
Oreillons complication
infection envahit autre organe demande consultation
orchite (testicule)
ovarite
meningité
encéphalite
inflamme arhtrite pancréatite myocardite
en grossesse augmente les fausses couche
Oreillons peut causer surdité réversible ou unilatérale irréversible
Vrai
Oreillons prevention avec RRO
vrai
Isolement 9 jours apres debut parotidite
Vrai
Tx Oreillons
Support eau repos ains tylenol
Varicelle virus
Virus ADN varicella zoster famille herpes 3
Varicelle l’avoir procure immunité à vie
Vrai
Contagion Varicelle
48 h avant lésions jusqua ce que croute soient formés
Transmission Varicelle
contact avec sécrétion
Varicelle prodrome
fievre
douleur tete et abdo
Sx Varicelle
fievre dans les 2-4 premiers jours de rash (lesions a différents stade, papule érythémateuse, vésicule et lésions croute)
Varicelle infection plus grave chez IS, nourissons, ados, ceux avec probleme respi, cortico chronique, salycilés chronique
Vrai
Complication Varicelle
suprainfection (s aureus, signe de ca cest arret fievre puis recommence et bouton redevient rouge)
complication neurologique, pneumonie, fasciite nécrosante
Consultation Varicelle si population à risque. exemple
IS
Complication avec femme enceinte
Varicelle congénitale: femme non immunisé attrape pendant grossesse et le transmet 25% chance
varicelle nonatale : femme attrape 5j avant accouchement jusqua 48h apres peut etre fatale si transmit au bebe
Prévention Varicelle
RRO-var.
Varivaxx
0-120h post expo chez les 12 mois et plus
Immunoglobuline Varicelle
0-96h post expo aux enfants IS, femme enceinte, nouveau née
pas de quarantaine pour Varicelle
vrai
Tx Varicelle
Savon doux
pas enlever croute
pas gratter
couper ongle
changer drap chaque jour
etre propre propre propre
en support lotion calamine, avoine colloidale
antihis po pas topique
acetaminophen
pas daspirine ou ains
Immunoglobuline en Varicelle
donner si full fievre organe atteint ou si enfant IS
Acyclovir IV antiviraux Varicelle
cas spécifique moins de 24h apres lesions si IS, si varicelle neonatale, complication pneumonique, encéphalite ou varicelle disséminé (zona)
si CS en continue
enfant moins de 12 ans non vax
possibilité de mladie chronique exacerbé
Parovirus B19 Transmission
comme rhume
Manifestations Parovirus B19 chez enfant sain
Asx
5ieme maladie éryhtema infectioseux
prodrome 7-10 jours avant rahs fievre mal tete
eruption en 3 phase dure 1-3 semaines
décrire 3 phase de l’éruption Parovirus B19
1- joue gifflé et blancheur péribuccale
2-diffusion rash peau marbré
3- blanchiment centre des macules.
Complication Parovirus B19 femme enceinte
1% l’attrape et 30 % le transmettre
Ig G indique infection recente
Ig M indique loin
Parovirus B19
faux contraire
prevention Parovirus B19
rien pas de vaccin
Retrait du travail si contact avec enfant si anticorps absent
Parovirus B19
vrai
Main pied bouche virus
coxsackie A16 entérovirus (cause coeur malade)
Main pied bouche transmission
salive caca comme rhume
Main pied bouche contagieux
7-14 jours apres debut sx
Sx Main pied bouche
fievre
mal tete, gorge
baisse appétit et énergie
ulcère douloureux dans la bouche
éruption cutané au pied et au main
Complication Main pied bouche
refus boire manger
prevention Main pied bouche
laver les mains, pas retirer garderie
Tx Main pied bouche
support
Autre petit bouton
rosèole
Impétigo SGA ou S aureus=éruption vésiculeuse
inquiétant si purpura ( lesion un peu bleu)
oui et pétéchie aussi
