Parasite Flashcards
Les protozoaires sont unicellulaires ou multicellulaire? et helminthes?
Protozoaires sont unicellulaire
Helminthes multicellulaire
Les protozoaires sont différencié selon leur mode de locomotion nommez les
Rhizopode
cilié
flagellé
sporozoaire
Définissez un hôte définitif et intermédiaire
définitif= ou il y a reproduction
intermédiaire: vers infecte un porc puis un humain
On classe les protozoaires par quel moyen
morphologie
génétique
locomotion
reproduction
on classe les helminthes comment
morphologie
sexe
tractus alimentaire: certain en ont pas
nombre d’hôte
Qu’est ce que la reproduction schizogonie ou sporogonie
Produit plus de 2 cellules contrairement en fission binaire (présent chez les sporozoaires)
Qu’elle est la différence entre Entamoeba dispars et histolytica
dispars est bénin
histolytica est pas bénin
Important d’avoir un test pour les différencier
Mode de transmission de Giardia intestinalis
et trichomonas vaginalis
oro-fécale
ITS
Nommez les rizopodes
Entamoeba histolytica (pas benin)
entamoeba dispars (benin)
Nommez un cilié
Paremecium caudatum
Flagellé
Giardia intestinalis (2 noyau et qqc pour saggriper) et trichomonas vaginalis
sporozoaire
toxoplasmose gondii
Nommez les familles d’helminthes
Nématode
cestode (vers long pas de tractus) segmenté
Trématode ( tractus pas danus) forme de feuille
nommez un nématode
enterobius vermicularis frequent chez enfant garderie
Ascaris lumbricoides
Necator americanus ( suce le sang provoque anémie)
nommez un cestode
taenia solium ( vers solitaire)
Nommez un trématode
Clonorchis sinensis
Mode de transmission des protozoaires
entamoeba histolytica: oro fecale et sexuelle
giardia intestinalis oro fecale
plasmodium mousitique
toxoplasma gondii : oro fecale, sol contaminé, viande pas cuite, transmission verticale mere enfant
trichomonas vaginalis its
Mode de transmission
enterobius vermicularis
ascaris lumbricoides
necator americanus tous oro fecale
Immunité innée produit complément, NK, Macrophages
Immunité adaptative (humorale et cellulaire) produit anticorps, éosinophiles, lymphocyte CD 8
oui
Facteurs de risque pour avoir helminthes
région tropicale, humide, mauvaise hygiène, statut économique faible, âge 4-10 ans
Prévention des Infections helminthiques
se laver les mains
laver les fruits
cuire viande
porter souliers
traiter eau souillées
installer égoûts
pas utiliser caca humain comme engrais
diagnostic des infections parasitaires
Vérifier auprès du patient: 7 dimensions
condition économique
voyages
activité sexuelle
alimentation
histoire familiale
faire un exam physique abdomen, peau, poumon
analyse de lab: eosinophiles si helminthes
test de graham (scotch tape) chercher oeufs, vers, test sang pcr
si diarrhé persiste on va regarder gardia et quelque chose d’autres
Nommez un anti-helminthiques
Pamoate de pyrantel ( combantrin) effet local seulement pas beaucoup absorbé. paralyse le vers. pas d’action ovicide ou larvicide.
Spectre : enterobius, ascaris, ankylostomes (necator x 3 jours)
11 mg/kg max 1g po
enterobius répéter dose apres 2 semaines
Prudence si insuffisance hépatique
bien toléré Effets GI
Autres anti-helminthiques benzimidazoles: métronidazole et albendazole (acces special)
Albendazole agit de quelle manière
métronidazole agit comment
A:inhibe synthèse des microtubules effet aussi larvicide et ovicide possible
Métronidazole: inhibe synthèse des microtubules et empêche leur mouvement. effet seulement ovicide
les deux inhibe donc labsorption .
Mébendazole prendre avant ou après repas
enterobius on répète apres 2 semaines
contre ascaris necator on donne 100 mg BID x 3 jours
prudence si insu hépatique
effets GI
Albendazole quand prendre avec un repas riche en gras ou ajeun
ajeun effet local
repas riche en gras systémique
Pour necator qui est le plus efficace? albendazole ou mebendazole
albendazole ( bien toléré effets GI)
Population spéciales: pédiatrie
Pamoate de pyrantel CI en bas de 1 an
Mébendazole pas de dose établie en bas de 2 ans, traiter juste si SX
plus de 12 mois donner dose adulte
entre 6 mois et 10 kg donner 50 mg bid x 3 jours.
Albendazole pas bien établie en bas de 2 ans traiter si SX.
2 ans dose adulte
12 mois 200 mg x 1 dose
Population spéciale Grossesse
Mébendazole/ albendazole pas tératogène chez humain
traiter si SX seulement
éviter 1 trimestre
pamoate de pyrantel peu absorbé pourrait être plus sécuritaire mais manque de donné.
Allaitement éviter si possible au besoin interrompre allaitement temporairement
Interactions avec inducteurs 3A4
baisse conc systémique de mébendazole albendazole; pas significatif pour infection intestinales
métronidazole+ mébendazole
éviter, augmente SSJ
Cimétidine + mébendazole/albendazole
éviter augmente EI
Jus de pamplemousse + albendazole
augmente concentraition et EI
enterobius vermicularis ( oxyurose)
infection helminthiques
SX
insomnieu, irritabilité, douleurs abdominales, prurit anal
premier choix pour traiter enterobius vermicularis
pamoate de pyrantel 11mg kg x 1 dose repeter apres 2 semaines
traiter toute la famille efficacité à 90-100%
alternative mebendazole et albendazole
MNP sont essentiels dans le conseil quoi dire
voir guide apprentissage
Ascaris lumbricoïdes
larve remonte dans poumon, provoque toux
Sx sont selon ou il est rendu, poumon= toux
neurologique convulsion insomnie
intestin anorexie dyspepsie vomis douleurs abdo
Traitement d’ascaris lumbricoïdes
albendazole 400 mg 1 dose ou 3 jours si haute charge
mébendazole 100 mg bid 3 jours
Alternative pamoate de pyrantel 11 mg kg 1 dose
si syndrome de loeffler : prednisone 2-3 semaines puis antiparasite
Necator americanus ( ankylostome)
penetre peau et demangeaison
asthme bronchite douleurs epigastrique anemie car suce le sang
tx de ankylostome (necator americanus)
tx de lanemie et acide folqiue
et tx antiparasitaire
1 choix pamoate de pyrantel x 3 jours repeter apres 2 semaine
ou albendazole x 3 jours
2 ieme choix mebendazole x 3 jours
entamoeba histolytica
apres 7 jours de diarrhée on peut se demander si cest autre chose que virus bactérie
sx : diarrhée anguinolente plus mucus
ulcère intestin perforé
péricardite péritonite
inconfort abdominale
Tx de entamoeba histolytica
paramomycine (CI si iR severe) precaution CU MC
metronidazole
Giardia intestinalis sx perte de poids diarrhée GI,
TX metronidazole
paromomycine ok en grossesse
