Notion de base en pédiatrie Flashcards
Peut-on assumer une relation linéaire entre poids et surface corporelle entre un nourisson, enfant, ado et adulte
non
Facteurs influencant l’absorption
pH
temps de vidange
motilité intestinale
Fonction biliaire
Évolution du pH gastrique
neutre à la naissance et diminue dans le premier 24h à 1-3
prématuré reste élevé en raison d’une sécrétion d’acide immature
temps de vidange gastrique s’approche de celui d’un adulte vers 6-8 mois.
Plus lent avant 6-8 mois et majoration de 10% du temps de vidange gastrique chez prématuré
vrai
Rx avec absorption limité chez adulte peut être absorbés plus efficacement chez les nourissons grâce à un temps de contact prolongé
Vrai
Vitesse à laquelle les Rx sont absorbés est plus lente chez les nourissons par rapport aux enfants plus vieux
vrai car motilité diminué. la motilité augmente pendant l’enfance
les sels biliaires permettent de solubiliser et par la suite d’absorber les médicaments hydrosolubles
faux lipophiles
Les enfants de moins de 6 mois démontrent une concentration en sels biliaires plus faible par rapport a un adulte
Vrai, ca pourrait affecter les Rx miux absorbé avec des aliments gras.
le nourisson est rarement ajeun
vrai boit au 3-4h peut influencer l’absorption
La perméabilité cutanée chez un nouveau né prématuré est plus grande que celui à terme
vrai
la peau est plus mince chez l’enfant que l’adulte
Vrai
on prefere utiliser le poids ou la surface corporelle chez l’enfant
poids. en effet ratio surface corporelle et poids est plus élevé chez l’enfant
L’absorption IM est altéré chez les nourissons
Vrai, rarement utilisé
Les formulations solides ou semi-solides par IR peuvent être expulsées rapidement, sans avoir pu être complètement absorbées car les enfants présentent un plus grand nombre de contractions pulsatiles
Vrai
Nouveay-né a des taux d’albumine inférieur de 20% à l’adulte augmentant ainsi la fraction libre et active. En plus d’avoir une albumine foetale ayant une moins bonne affinité
Vrai
Bilirubine plus élevé chez les nouveau-né entrainant déplacement dde rx l=fortement liés aux protéines plasmatique. risque bidirectionnel pouvant entrainer jaunisse.
Vrai, comme ceftriaxone et TMPSMX qui cause ca
Eau corporelle plus élevé chez nourrisson
vrai 75-85% diminue vers 55-60% adulte
Induit augmentation volume de distribution des medicaments hydrophiles
moins de gras chez un bébé
Vrai 1-15% vs plus de 18%
Cyp 3A4 commence premiere semaine
50% expression de l’adulte entre 6-12 mois
Puis être surexprimé chez l’enfant
Vrai
Cyp 2D6 expression faible lors de la premiere semaine. augmente jusqua 20% dans le premier mois. 10 ans= adulte
Vrai
CYP 2C9 débute à la prmeiere semaine adulte a 6 mois et depasse un peu.
Vrai
CYP 1A2 négligeable chez nouveau-né. dernier CYP à se développer. apres 4 mois surexprimé. 10 ans égale à adulte.
Vrai
Phase 2 métabolisme reste faible dans premier mois. 2 ans ressemble à adulte. pt suractivité ado
Vrai
tobramycine ajusté différent si prematuré et selon lage
oui car débit renale
Filtration glomérulaire diminué ou augmenté chez prematuré
diminué, et augmente plus lentement
valeur de DFG adulte vers 8-12 mois
Vrai, augmente rapidement dans les 2 premiere semaines
sécrétion tubulaire diminué ou augmenté chez le nouveau-né par rapport a adulte et quand atteint capacité adulte
diminué et atteint dans premiere année
Collecte urinaire de 24h est la méthode la plus efficace pour ClCr en pédiatrie?
vrai
cockroft-Gault ou formule de Schwartz en pediatrie
formule de Schwartz: regarde la taille
Quelle âge kid avale des pills
8-10 ans
Éviter de mélanger rx au lait
vrai
Avant âge d’un an ne pas utiliser surface corporelle pour calculer dose
vrai
tolère arrondissement de 5-10 %
vria attention index étroit
Alcool benzylique est un agent de conservation
Vrai
éthanol utilisé comme solvant ou agent de conservation
vrai
Kids list mentionne évité plus de 5% éthanol chez moins de 6 ans
vrai
pas dépasser 25mg/dL dans sang de éthanol chez enfants
vrai
