UA 7 : Trouble du comportement associés aux TNC

Question 1

Nommer des MNP

Answer 1

Éliminer causes sous-jacentes : Lunettes, appareil auditif, dentier
Simplifier l’environnement/réorienter
Établir routine
Éviter contentions physiques/confrontations
Être attentif au non-verbal du pt
Enseignement et soutien aux aidants naturels/soignants

-> Réassurer, Rediriger, Répéter

Question 2

Quand le tx pharmacologique est indiqué?

Answer 2

Le traitement PHARMACOLOGIQUE est seulement indiqué si:
• Échec des MNP
• Comportement nuit significativement au fonctionnement du patient
• Comportement représente un danger pour le patient ou l’aidant

Question 3

Quels tx peuvent être utilisés

Answer 3

Antipsychotiques atypiques : Rispéridone, olanzapine, aripiprazole
ou Halopéridol
Attention : Évdence insuffisante pour recommander ou la la quétiapine

Question 4

Que doit-on obtenir si donne antisychotique comme tx et pourquoi?

Answer 4

Consentement car tx a démontré une mortalité accrue (effets significatifs CV)

Question 5

Si tx utilisé en phase aiguë (PRN), on doit éviter quoi?

Answer 5

o Éviter Gravol/Bénadryl
o Éviter olanzapine ZYDIS -> Pic d’action trop long (6-8h)
o Ne doivent jamais être utilisé de manière préventive

Question 6

Quel antipsychotique est le moins à risque d’effets extrapyramidaux

Answer 6

ATTENTION: Antipsychotiques peuvent causer des effets extrapyramidaux
⎝ Quétiapine est le moins à risque
⎝ C’est dose dépendant

Question 7

Nommer des effets pyramidaux

Answer 7

Akathisie, parkinsonisme, dystonie, dyskinésie tardive, dysphagie

Question 8

Début de l’effet selon les étudesavec antipsychotiques -> Cesser quand / dans quelle circonstances?

Answer 8

4-7 jours ad 2-4 semaines

• > Après 1 mois, si dose optimisée et absence de réponse significative ->Cesser
• > Après 3 mois ou plus de stabilité -> Déprescrire