UA 2 Flashcards
3 principes fondamentaux de GAC
Diversité des aliments
Qualité des aliments consommés
Quantité des aliments consommés
groupes alimentaires du GAC
- fruits et légumes
-produits céréaliers - produits laitiers
- viandes et substituts
fruit et légumes caractéristiques
-Il s’agit du groupe alimentaire le plus important à consommer quotidiennement.
- Ce groupe est particulièrement important pour combler les besoins en vitamines, minéraux et fibres alimentaires.
- Il peut être une source de glucides (amidon, fructose,etc.).
- À part la pomme de terre et les avocats, ce groupe alimentaire fournit peu de calories pour la quantité ingérée.
produits céréaliers
- Il s’agit du deuxième groupe le plus important en terme de portions quotidiennes.
- Les produits céréaliers représentent une source essentielle de glucides et de fibres alimentaires lorsque non raffinés.
- Aussi une source importante de vitamines (groupeB), de fer non hémique et de plusieurs autres minéraux essentiels.
fruits et légumes recommandations
- Manger des légumes de couleur vert foncé ou orange à chaque jour (vitamine A et acide folique). (les protéines sont plus importantes dans les légumes verts foncés et oranges
-Consommer les fruits et légumes sous leur forme naturelle de préférence au jus. - Éviter les produits transformés qui contiennent du sucre, du sel et/ou du gras.
- La cuisson excessive et le pelage des fruits et légumes peut faire perdre une partie des éléments nutritifs.
- la moitié de l’assiette doit en être constitué
différence entre fer hémique et non hémique
fer non hémique est moins bien absorbé que le hémique
recommandations générales produits céréaliers
- Consommer vos produits céréaliers sous forme de grains entiers (meilleure valeur nutritive, absorption plus lente des glucides et teneur élevée en fibres).
-Choisir les produits céréaliers les plus faibles en lipides, en sucre et/ou en sel.
-Se méfier des produits commerciaux trop transformés qui sont souvent très riches en sucre et/ou en sel. - 1/4 de l’assiette
produits laitiers caractéristiques
- Leur principal intérêt nutritionnel est leur forte teneur en Ca et Vit D (au Canada).
- Ils fournissent également un apport protéique (caséine), glucidique (lactose) et lipidique (AGCM).
- Les substituts de lait, comme les fromages et le yogourt peuvent contenir peu ou pas de Vit D et moins de lactose.
- le fromage et le yogourt étranger n’ont pas de vit D, ceux fait avec du lait canadien en on
- il y a beaucoup moins de lactose dans le formage, car les bactéries ont transformé le lactose, le yogourt en a un peu
recommandations produits laitiers
Compte tenu de la quantité à ingérer pour rencontrer les besoins en Ca et Vit D, il faut éviter les produits laitiers riches en MG (MGS).
Les boissons de soya enrichies de Vit D offrent une bonne solution alternative pour les personnes intolérantes au lactose ou aux protéines bovines (Lait, yogourt, fromage, crème glacée, crème à café sans lactose sur le marché).
viandes et substituts caractéristiques
Il s’agit de la source principale de protéines de la diète.
Il s’agit également d’une excellente source de vitamines B12 et de fer hémique.
Aussi une source importante de MGS et de cholestérol.
Il existe de nombreux substituts de viande comme les légumineuses, le tofu et les noix qui sont des sources considérables de protéines d’origine végétale.
- source protéine et lipides, fer
viandes et substituts recommandations
Consommer au moins deux portions de poissons/semaine.
Préférer les viandes maigres.
Consommer souvent des substituts de viande comme le tofu ou les légumineuses.
Éviter les aliments préparés avec trop de sel et/ou de gras.
- 1/4 assiette
Huiles et MG
Les produits laitiers et les viandes fournissent les gras saturés et le cholestérol.
Le cholestérol n’est pas une molécule intruse.
Il est exclusivement d’origine animale.
Une diète équilibrée doit fournir une quantité suffisante d’acides gras essentiels.
Éviter les gras saturés modifiés (trans): risque de MCV.
types et sources d’acides gras
- Acides gras saturés d’origine animale : gras du lait, gras de la viande, beurre, fromage, etc.
Acides gras saturés d’origine végétale : huile de palme et de coco.
AG trans : Shortening végétal solide, margarine dure.
AGMI : Huile d’olive.
AGPI : Huile de poisson, huile de certaines graines (lin), huile de canola, colza,etc.
recommandation matières grasses
Consommer une petite quantité soit 30-45ml/j de lipides insaturés.
Utiliser les huiles végétales comme le Canola, l’huile d’olive ou de soya.
Choisir la margarine molle et faible (sans) en MGS;
Limiter la consommation de beurre, margarine dure, et shortening.
3 domaines des données probantes
- fondement scientifique
- contexte canadien
- utilisation
assiette santé
1/2 = fruits et légumes
1/4 produits céréaliers
1/4 viandes et substituts
boire de l’eau ou du lait
caractéristique nouveau GAC
- grand bon sens (GBS)
- empowerment
- habilitation
Être conscient de ses habitudes alimentaires signifie être conscient:
de ce que vous mangez
du moment où vous mangez
de l’endroit où vous mangez
de la façon dont vous mangez
de la raison pour laquelle vous mangez
de la quantité de nourriture que vous mangez
Le fait d’être conscient de ses habitudes alimentaires peut vous permettre
*de faire plus souvent des choix plus sains
*d’apporter des changements positifs à vos habitudes alimentaires
*d’être attentif aux aliments mangés et aux habitudes alimentaires
*de prendre davantage conscience de vos décisions alimentaires quotidiennes
*de vous reconnecter à l’expérience de manger en créant une prise de conscience de vos pensées, émotions, sensations et comportements
L’information nutritionnelle sur les étiquettes des aliments:
- valeur nutritive
- liste des ingrédients
- allégations nutritionnelles ex : bonne source de fibres
- allégation santé ex : une alimentation saine
- allégation santé générale : ils peuvent dire n’importe quoi
où le tableau de valeur nutritive doit être
Le tableau de la valeur nutritive doit être affiché sur tout les aliments préemballés depuis 2007.
Quelques exceptions:
-Fruits et légumes frais
-Aliments préparés en magasin (attention viandes hachées)
-Boissons alcoolisées
à quoi aide la valeur nutritive
Comparer facilement des aliments semblables
Identifier des aliments contenant beaucoup, peu ou pas un certain nutriment
Choisir des aliments qui conviennent à des régimes alimentaires spéciaux
tableau de valeur nutritive donne renseignement sur quoi obligatoirement
La portion
Les calories
Le % VQ
-lipides
-lipides saturés
-lipides trans
- cholestérol
-sodium
- glucides
-fibres
-sucres
-protéines
- vit A
- vit C
- calcium
- fer
quels éléments on doit mettre le pourcentage de valeur quotidien
les lipides
les lipides saturés et trans
le cholestérol
les glucides
les fibres
le potassium
le sodium
qu’est que léger veut dire
aliment ayant une teneur réduite en lipides ou en gras
différence entre ancienne étiquette et nouvelle
- taille des calories a augmenté
- portion plus similaire aux aliments semblables
- valeurs quotidiennes actualisés
- % de la valeur quotidienne pour les sucres totaux
- liste des minéraux préoccupants pour la santé publique actualisée
- quantité des vit et minéraux en mg est indiqué
- note 5 c’est peu 15 c’est beaucoup
BME
- besoin moyen estimatif
L’apport quotidien pouvant combler les besoins de la moitié des sujets en bonne santé appartenant à un groupe donné,
ANR
- apports nutritionnels recommandés
L’apport nutritionnel quotidien moyen permettant de combler les besoins nutritionnels de la quasi-totalité des sujets en bonne santé appartenant à un groupe donné,
AS
- apport suffisant
Absence de données scientifiques suffisantes pour fixer le BME qui permet ensuite de fixer l’ANR.
AMT
- apport maximal tolérable
L’apport quotidien continu le plus élevé qui ne comporte vraisemblablement pas de risques d’effets indésirables pour la santé chez la plupart des personnes d’un groupe donné
BÉE
- besoin énergétique estimatif
L’apport énergétique alimentaire moyen qui devrait normalement maintenir l’équilibre énergétique chez les individus en bonne santé ayant un poids normal.
ÉVA«M»
- Étendue des Valeurs Acceptables pour les Macronutriments
Intervalles recommandés relativement à la répartition de l’apport énergétique (Cal) entre les nutriments qui fournissent l’énergie (protéines, lipides et glucides), dans le but de réduire le risque de maladies chroniques et de garantir un apport suffisant en nutriments essentiels. L’apport énergétique totale est exprimé en pourcentage.
vitamines liposolubles
A, D, E, K
Intégrées aux chilomicrons et absorbées par l’iléon.
S’accumulent facilement. En grandes quantités, elles sont difficiles à éliminer et peuvent être toxiques.
Il n’est pas essentiel d’en absorber quotidiennement (A et K en particulier).
Les MG sont nécessaires
pour leur absorbation.
type vitamine A
Rétinol (alcool),
Rétinal (aldéhyde)
acide rétinoïque (acide)
les caroténoïdes provitamines A (ex. β carotène).
fonctions vit A
Vision: Forme avec l’opsine le pigment rhodopsine nécessaire surtout pour la vision nocturne.
Contrôle de l’expression génétique: L’acide rétinoïque se lie avec des récepteurs pour réguler RARE. Différenciation, facteur de croissance et renforce l’immunité.
Vit A quantité
ANR homme = 900 ÉAR/j
ANR femme = 700 ÉAR/j
AMT = 3000 ÉAR/j
Vit a source
Foie,
- produits laitiers (lait enrichi)
- oeufs
- légumes et fruits de couleur jaune, orange et vert foncé.
effet carence vit A
- Diminution de vision nocturne,
- assèchement des tissus épithéliaux (xérophtalmie),
- diminution de la résistance à des infections (vitamine anti-infection).
effet trop vit A
- Ostéoporose,
- déformation des nouveau-nés,
- No/Vo,
- vision troublée céphalées.
1 mcg Vit D = combien UI
40 UI
Vit D fonction
Absorption / utilisation du Ca et P
Maintien du tissu osseux
Stimulation de la différenciation et freinage de la prolifération cellulaire
chiffres vit D
ARN : 600 UI/J
AMT : 4000 UI/J
supplémentation de 400 UI/j pour nourrisson et 50 ans et +
IUGM = 10 000 UI/sem
source vit D
- poisson
- oeuf
- aliments enrichis (ex : lait)
effet carence Vit D
- rachitisme
- retard de croissance
- malformation osseuse
- ostéoporose
- déminéralisation osseuse
toxicité vit D
- déminéralisation osseuse
- calcification des organes mous et lithiques urinaires
-polyurie
-polydipsie
-anorexie
Vit E fonction
- Pouvoir antioxydant important. Prévient l’oxydation des AGPI des membranes cellulaires surtout dans les globules rouges.
Certaines études démontrent que la α-tocophérol diminue l’oxydation du LDL et ainsi l’athérosclérose.
Vit E chiffres
ANR = 15 mg/j
AMT = 1000 mg/j
sources vit E
- germe de blé
- noix
- graines et huiles végétales
- oeuf
- légumes verts en feuilles
carence Vit E
- anémie hémolytique
- ataxie
- neuropathie périphérique
- trouble de fertilité
toxicité vit E
trouble de la coagulation
- hémorragie
- dislépidémie
vit K rôle
coagulation
Vit K chiffres
AS homme = 120 mcg
AS femme = 90 mcg
AMT = non déterminé
nourrisson reçoivent 0,5 à 1 mg intramusculaire et 2 mg orale 6 h après naissance
source vit K
- légume de couleur vert foncé
- huile de canola et de soya
- foie
- oeufs
- K2 synthétisée par la flore intestinale
carence vit K
- hémorragie
- ostéoporose
toxicité vit K
pas de toxicité pour K1 et K2
- K3 peut causer hémolyse
vitamine hydrosolubles
- Groupe B et l’acide ascorbique.
- Solubles dans l’eau. Ne s’accumulent pas dans l’organisme. Faible toxicité.
- Fragiles à la cuisson, lumière et l’air.
- Beaucoup d’entre eux sont des coenzymes.
- Interviennent dans les réactions de la production d’énergie comme la glycogénolyse, cycle de Krebs, la chaine respiratoire, la voie des pentoses et les réactions de la transamination.
Vit B1
- thiamine
- coenzyme nécessaire au métabolisme glucides
- favorise la transmission nerveuse
chiffre B1
ANR homme : 1,2 mg/j
ANR femme : 1,1 mg/j
AMT : non déterminé
B1 source alimentaire
produits céréaliers entiers
- viande rouge
- lait
- légumineuse
carence Vit B1
- associé abus alcool
- anorexie
- perte de poids
- encéphalopathie de wernicke
- démence de Korsakoff
- béribéri humide (oedème) et sec (MCV et fonte musculaire)
B2
- riboflavine
- métabolisme énergétique du glucose et acide gras
favorise transmission nerveuse
chiffres B2
ANR environ 1,3 mg/j
ANR grossesse et allaitement = 1,4 mg/j
AMT = non déterminé
source alimentaire B2
- lait
- foie
- fromages fermentés
- oeufs
- légumes
carence vit B2
- inflammation langue
- chéilite
- dermite séborrhéique
qu’est-ce qu’on donne aux bébés qui sont sous photothérapie
B2
B3
- niacine
- transporteur d’hydrogène dans NAD+ et NADP+
chiffre B3
ANR = 14-16 mg/j
AMT - 35 mg/j
source B3
-produits céréaliers entiers
- viandes
- poissons
- volaille
- foie
- noix
carence B3
- dermatite
- diarrhée
- démence
- relié à l’alcool
toxicité B3
- vasodilation et hypotenseur
- rougeur de la peau
- nauséeuse et vomissement
B6
- pyridoxine
- synthèse des acides aminés
chiffre B6
ANR = 1,3 mg/j
AMT = 100 mg/j
source B6
- viandes
- poissons
- lait
- volaille
- abas
- noix
- blé entier
carence B6
- lié abus alcool
- inflammation langue, lèvre et bouche
- lésions séborrhéiques
- convulsion épileptiques
B8
- biotine
- gluconéogenèse et synthèse AG
B8 chiffre
AS : 30 mcg/j
AMT = non déterminé
source B8
- foie
- levures
- lait
- oeufs
carence B8
- rare dans une diète normale
- souvent chez patient sous alimentation parentérale
- mort subite des nouveau-nés
- DLP
- hypercholestérolémie
- alopécie
- dépression
B9
- acide folique
- synthèse ADN et ARN
- nécessite B12 pour le fonctionnement B9
B9 chiffre
ARN : 400 mcg/j
ARN grosesse = 600 mcg/j
AMT = 1000 mcg/j
B9 source
- légumes verts
- noix
- foie
- oranges
- céréales enrichies
- levures
carence B9
- anémie macrocytaire
- spina bifida
- MCV
Vit C
antioxydant puissant
- acide ascorbique
Vit C chiffre
ANR homme = 75 mg/j
ANR femme - 90 mg/j
ARN fumeur = 35 mg de plus
source vit C
- agrumes et fruits
- légumes verts
- oeufs
- foie
carence vit C
- scorbut
- mauvaise cicatrisation
- mauvaise absorption fer
- douleur articulation et aux os
toxicité vit c
diarrhée
crampes abdominales
minéraux
- oligoéléments
- utilisés comme structure des os et des dents
- cofacteurs des enzymes
- constituent d’autres molécules organiques fonctionnelles
- transmission nerveuse et contraction musculaire
- nécessaire en très petite quantité
calcium
- emmagasinée sous forme de sel dans les os et les dents
- absorption intestinale sous contrôle de Vit D
- régulation de la calcémie sanguine par PTH et calcitonine
- besoins augmentés pendant grossesse et allaitement
- hypercalcémie ne veut pas dire qu’on doit prendre moins de calcium
source calcium
- produits laitiers
- poissons avec arêtes
- tofu précipité avec sel de calcium
- produits enrichis
carence calcium
- tétanie
- Tr de ECG
- ostéoporose
-ostéomalacie - rachitisme chez les enfants
toxicité calcium
léthargie
- confusion
- faiblesse musculaire
- dépôts dans les tissus mous
- calcules rénaux
phosphore
emmagasiné majoritairement dans les sels et les dents
- rôle dans la production ATP et phosphates (système tampon)
- besoins augmentés pendant grossesse et allaitement
- si Ca baisse P augmente et vice versa
source phosphore
- produits laitiers
- poissons
- produits enrichis
- noix
carence P
rachitisme chez les enfants et croissance ralentie
toxicité P
- Pas de problèmes connus
Surtout chez insuffisance rénale chronique terminal prurit
Réduction de l’absorption de Ca, Fe et Mg
Calcification des tissus mous
magnésium
Faible absorption a/n des intestins.
Principalement excrétés par les reins.
Dans toutes les cellules, mais particulièrement dans les os.
ATP ↔ ADP.
Nécessaires à la réponse musculaire et nerveuse normale.
source Mg
- céréales è grains entiers
- noix
- légumineuses
- légumes
carence Mg
Troubles neuro musculaire, rythme cardiaque irrégulier, mort subite par arrêt cardiaque
Carence liée à R-OH et IRC
toxicité Mg
- diarrhée
- faiblesse musculaire
sodium
- présent dans tout l’organisme
- absorption complète
- excrétion dans l’urine
- important pour pression osmotique, équilibre hydrique, équilibre aviso-basique, pompe glucose
sources alimentaire Na
- aliments transformés
- naturel dans les aliments
- ajouté pendant repas
- ajout pendant cuisson
- eau de robinet
carence Na
rare
- nausée
- vomissement
- diarrhée
toxicité Na
hypertension
oedème
zinc
-oligoélément le plus important
- composant d’enzymes
- croissance
- cicatrisation
- gout
- odorat
- production spermatozoïde
- anorexie
sources Zn
- viandes
- fruits de mer
- noix
- légumes verts
carence Zn
retard croissance,
- léthargie
- perte de poids et cheveux
toxicité zn
- diarrhée
- baisse immunité
- baisser absorption fet et cuivre
Fer
- faible absorption intestinale
- composante hémoglobine
- éliminé dans les fèces, transpiration et écoulement menstruel
sources alimentaires Fe
animale (hémique) = viande rouge, foie, fruit de mer
végétale (non hémique) = légumineuse, noix, mélasse
carence Fe
- anémie ferriprive
- faiblesse
- pâleur
- anorexie
- problèmes de thermorégulation
toxicité fer
- cirrhose hépatique
- cancer du foie
- hématochromatose
- lésions au coeur et pancréas
iode
essentiel pour hormones thyroïdiennes
ajouté au sel de table en Amérique du Nord
source iode
- poissons
- fruits de mer
- algues marines
- sel de table
carence iode
- goitre
- retard de croissance et intellectuel
toxicité iode
perturbation de la fonction thyroïdienne
fluor
- nécessaire à la santé dentaire et des os
- excrété dans l’urine
ajouté à l’eau du robinet
source fluor
eau du robinet
- bière
- germe de bl
- thé
carence fluor
carie dentaire
- peut contribuer à prévenir l’ostéoporose
toxicité fluor
dents tachetées
dépense énergétique
entre 30 et 50 cal/kg/j
500 cal d’excès/j = combien de kg de plus par semaine
0,5 kg
apport nutritionnel femme enceinte
1er trismestre = 100 cal/j de +
2 et 3e = 300 cal/j
ANR acide folique = 600 mcg/j
ANR b6 = 1,9 mg/j
ANR Fe = 27 mg/j
AS Ca = 1300 mg/j
besoins adolescent
- maximum à 10-15 ans pour filles et 16-18 pour garçons
- Vit A : Les besoins peuvent être augmentés en raison du tabagisme et la prise de contraceptifs oraux.
- Attention à l’image corporelle.
Calcium : environ 1300mg/j
Alimentation toujours fondée sur le GAC
L’acné et l’alimentation (MG / viandes rouges / aliments transformés)
Courbes de croissance
besoin vieux
Besoins énergétiques ↓. Risque de ne pas rencontrer les besoins.
Perte de plaisir lors des repas.
Difficulté à lire les étiquettes et observer les régimes ↓ en Na.
Mastication difficile ou insuffisante. Dentition? Dysphagie ?
↓de l’absorption de Fe
↓de la biodisponibilité du Ca
↓ de l’absorption de la vitamine B12
↓ de le l’absorption de l’acide folique
↓du transit intestinal, ballonnement, flatulence, constipation
↑de l’intolérance au lactose
↓de la fonction rénale(20-30%),risque de calculs rénaux, ↓ des apports hydriques,↓de la clairance de créatinine
↓progressive de la tolérance aux glucides (glucose) et de l’utilisation musculaire résistance périphérique
↓de la synthèse, dégradation et excrétion des lipides
↑de la cholestérolémie, TG, LDL et ↓ des HDL
↓ du renouvellement (turnover) protéique,↑catabolisme (doit prendre plus de protéines)
nutriments à surveiller vieux
Vit D: Moins de soleil, fonction rénale diminuée
IUGM : 10000 UI de Vit D / semaine
Ca:Augmentation des taux de PTH, déminéralisation de l’os et augmentation du risque de l’ostéoporose.Besoins en Ca sont augmentés 1200mg/j
↓H2O: Fréquente, cause importante de la constipation, délirium. Besoins d’environ 30ml/Kg/j
Protéines
végétariens
Les végétariens ne sont pas très à risque de carence alimentaire. Dans certains cas, Vit B12, Zn, AGω3 et Fe peuvent manquer. Attention pour la variété des AA.
végétaliens
végétaliens sont à risque de carence alimentaires et doivent consommer des suppléments de vitamines et minéraux. Dans presque tous les cas, vitamine B12, Zn, AG ω3, Ca et Fe sont en carence. Attention pour la variété des AA
B12
Cobalamine -B12
100
Nécessaire pour la synthèse des acides ribo/desoxyribonucléiques durant la croissance cellulaire.
Nécessaire pour la synthèse de la phosphatydilcholine, important dans la formation de la myéline.
Importante pour l’intégrité des globules rouges.
B12 chiffres
ANR:2.4μg/j
AMT:ND
pas de toxicité documentée
B12 sources alimentaires
Foie
poissons
oeufs
lait.
Absent dans le royaume végétarien (attention diète végétarienne/végétalienne).
Carence B12
Anémie macrocytaire (pernicieuse),
MCV,
DLP.
