UA 1 Flashcards
1
Q
Le système digestif Rôle
A
responsable de la prise, la transformation et de l’absorption des nutriments et de l’eau ingérés
2
Q
Le système digestif comprend deux parties principales :
A
Le tractus gastro-intestinal (GI), formé de la bouche, le pharynx, l’œsophage, l’estomac, l’intestin grêle et le gros intestin.
Les organes et tissus accessoires, formés par les glandes salivaires, le foie, la vésicule biliaire et le pancréas exocrine.
3
Q
Composantes du système digestif
A
bouche
glande sublinguale
glande parotide
glande sous-mandibulaire
pharynx
trachée
oesophage
foie
vésicule biliaire
estomac
pancréas
intestin grêle
gros intestin
anus
4
Q
Intestin grêle partie
A
duodénum
jéjunum
iléon
5
Q
gros intestin composante
A
côlon
caecum
rectum
6
Q
Les quatre principaux mécanismes permettant d’accomplir les fonctions du système digestif sont
A
la digestion
la sécrétion
l’absorption
la motilité
7
Q
Il existe trois principaux types d’enzymes digestives. Comment sont-elles classées
A
en fonction des réactions qu’elles catalysent
8
Q
Trois types enzymes
A
amylase, protéase, lipase
9
Q
amylase
A
L’amylase: hydrolyse les amidons et les glucides en sucres.
Ex: Sucrase, lactase, maltase
10
Q
protéase
A
hydrolyse les protéines en acides aminés.
Ex: Pepsine, trypsine, chymotrypsine
11
Q
lipase
A
hydrolyse les lipides, qui sont des triglycérides, en glycérol et acides gras.
12
Q
Comment est formé le bol alimentaire
A
Les gros morceaux d’aliments sont fragmentés en plus petites particules dans la bouche (mastication) et mélangés aux sécrétions des glandes salivaires pour former le bol alimentaire
13
Q
Comment progresse le bol alimentaire
A
Le pharynx et l’œsophage font progresser le bol alimentaire vers l’estomac par des ondes péristaltiques.
14
Q
Fonction estomac
A
L’estomac a pour fonction de stocker, dissoudre et digérer partiellement les macromolécules alimentaires.
15
Q
Comment est formé le chyme
A
L’estomac sécrète du HCL pour créer un environnement très acide et mélange les aliments ingérés avec les sécrétions gastriques pour former le chyme.
16
Q
Que sécrète l’estomac
A
HCL pour créer un environnement très acide
17
Q
L’intestin grêle mélange le chyme avec quoi
A
L’intestin grêle mélange le chyme avec les sucs digestifs.
18
Q
La majorité de la digestion se fait ou?
A
dans l’intestin grêle.
19
Q
Le gros intestin a pour fonction quoi
A
d’absorber la plupart des ions et de l’eau restants.
20
Q
Le système digestif sécrète environ 7 litres de liquides par jour pourquoi
A
faciliter la digestion
21
Q
Que sécrète les glandes salivaires
A
Produisent la salive qui aide à la mastication et à la déglutition.
22
Q
Que sécrète le foie
A
Produit des sels biliaires qui émulsionnent les lipides, facilitant ainsi leur digestion et leur absorption.
23
Q
Que sécrète La vésicule biliaire :
A
Stocke, concentre et libère la bile.
24
Q
Que sécrète Le pancréas:
A
Produit des enzymes digestives et du bicarbonate.
25
Les fonctions générales du système digestif (Comprendre et savoir les reconnaître, ne pas apprendre par coeur)
-Ingestion d'aliments et de liquides contenant des nutriments
-Digestion des grosses molécules contenues dans les aliments ingérés en formes moléculaires absorbables
-Absorption des nutriments de l'intestin vers le milieu interne
-Transformation métabolique des molécules utilisées comme carburant et détoxification des substances étrangères (foie)
-Élimination de petites quantités de déchets métaboliques sécrétés par le foie
-L'exécution de diverses fonctions immunitaires, notamment la production d'anticorps et la lutte contre les micro-organismes infectieux qui ne sont pas détruits par l'acidité de l'estomac
-Le système digestif a pour fonction de maximiser l'absorption de la plupart des nutriments, mais pas de réguler la quantité absorbée
-La contribution du tube digestif à l'élimination des déchets du milieu interne (élimination) est très faible par rapport à celle des poumons et des reins
26
La paroi du tube digestif comporte 4 couches de tissu (voir diapo 10)
la muqueuse,
la sous-muqueuse
la musculeuse
la séreuse.
27
Composante muqueuse
épithélium: avec cellules entéro-endocrines, cellules exocrine et cellules muqueuses
lamina propria
muscularis
28
composante sous-muqueuse
principaux sanguins et lymphatiques
plexus sous-muqueux
29
composante musculeuse
muscles circulaires
plexus myentérique
muscles longitudinaux
30
Que traverse la paroi
Conduits des glandes exocrines externes (foie, vésicule biliaire et pancréas et glandes salivaires dans la bouche)
31
La muqueuse est définie comme quoi
une membrane muqueuse
32
l'épithélium est en contact direct avec le lumen dans quel organe
Dans l'estomac et les intestins,
33
Que sécrètent les cellules caliciformes
sécrètent du mucus et du liquide dans le lumen
34
Que sécrètent les cellules entéroendocrines
des hormones du tractus GI dans les espaces interstitiels entre les cellules
35
Ou se trouve les cellules entéroendocrines et les cellules caliciformes
parmi les cellules de l'épithélium
36
Pourquoi les cellules épithéliales ont une durée de vie très courte,
ce qui contribue à préserver la santé du tube digestif
37
La lamina propria contient quoi
de nombreux vaisseaux sanguins et lymphatiques qui transportent les nutriments absorbés par le tube digestif vers d'autres parties du corps
38
Quel autre fonction lamina propria
La lamina propria assure également une fonction immunitaire en abritant des amas de lymphocytes
39
La Muscularis mucosa est quoi
une fine couche de muscles lisses qui est dans un état de tension constant, faisant de la muqueuse de l'estomac et de l'intestin grêle des plis ondulés
40
Position et composante sous-muqueuse
La sous-muqueuse se trouve immédiatement sous la muqueuse
Cette couche contient également des vaisseaux sanguins et lymphatiques, ainsi qu'un réseau de neurones, le plexus sous-muqueux
41
Nom de la couche de muscles lisses autour de la sous-muqueuse
musculeuse.
42
À quoi servent Les contractions de ces muscles
Les contractions de ces muscles fournissent les forces nécessaires pour déplacer et mélanger le contenu gastro-intestinal.
43
À l’exception de l’estomac, qui comporte trois couches, ailleurs la musculeuse externe comporte deux couches :
le muscle circulaire et le muscle longitudinal.
44
Entre ces deux couches musculaires se trouve quoi
un second réseau de neurones appelé plexus myentérique.
45
La surface extérieure du tube est une fine couche de tissu conjonctif appelée :
la séreuse.
46
Les mécanismes de régulation neuronaux et endocriniens agissent pour maintenir dans le lumen quoi
les conditions optimales nécessaires à la digestion et à l'absorption.
47
Les mécanismes de contrôle du système digestif sont régis par quoi
le volume et la composition du contenu luminal, plutôt que par l'état nutritionnel de l'organisme.
48
Les réflexes gastro-intestinaux sont initiés par un nombre relativement faible de stimuli luminaux :
La distension de la paroi par le volume du contenu luminal
L’osmolarité du chyme (concentration totale de solutés)
L’acidité du chyme
Concentrations dans le chyme de produits de digestion spécifiques comme les monosaccharides, les acides gras, les peptides et les acides aminés.
49
Le tube digestif possède son propre système de contrôle neuronal local, appelé comment
système nerveux entérique (SNE).
50
Le SNE est une sous-division de quel système nerveux
système nerveux autonome qui contrôle directement le système gastro-intestinal.
51
Le SNE est une sous-division du système nerveux autonome qui contrôle quoi
directement le système gastro-intestinal.
52
Le SNE comprend quoi
des neurones efférents, des neurones afférents et des interneurones,
53
Le SNE comprend des neurones efférents, des neurones afférents et des interneurones, ce qui permet quoi
aux réflexes neuronaux de se produire indépendamment du système nerveux central (SNC).
54
Le SNE se compose de deux plexus nerveux :
Le plexus sous-muqueux influence la fonction des glandes et leur activité sécrétoire.
Le plexus myentérique influence l’activité et la motilité des muscles lisses.
55
Les réflexes neuronaux sont assurés par quoi
des réflexes courts dans le SNE et par des réflexes longs impliquant des neurones afférents et efférents vers et depuis le SNC. (voir dipo 15)
56
Réflexes courts traverse quoi
des récepteurs et traversant les plexus nerveux jusqu'aux cellules effectrices situées dans le tractus GI.
57
À quoi les réflexes courts répondent
Ce type de réflexe réagit aux mouvements digestifs et aux modifications chimiques.
58
Réflexes longs traversent quoi
partant des récepteurs du tractus GI vers le SNC par les nerfs afférents, et retournant vers les plexus nerveux et les cellules effectrices par les nerfs autonomes
59
À quoi les réflexes longs répondent
Ce type de réflexe comprend les réactions à la nourriture, aux émotions ou la faim.
60
Les hormones qui contrôlent le système gastro-intestinal sont principalement sécrétées par quoi
les cellules entéroendocrines éparpillées dans l'épithélium de l'estomac et de l'intestin grêle
61
Les quatre principales hormones gastro-intestinales sont :
gastrine
cholécystokinine(CCK)
sécrétine
peptide insulinotrope dépendant du glucose (GIP
62
Classe chimique Gastrin
Peptide
63
Classe chimique CCK
Peptide
64
Classe chimique Secretin
Peptide
65
Classe chimique GIP
Peptide
66
Site de production gastrin
estomac
67
Site de production CCK
intestin grêle
68
Site de production Secretin
intestin grêle
69
Site de production GIP
intestin grêle
70
Stimulus pour la libération de l’hormone gastrin
Acides aminés, peptides dans l'estomac ; nerfs parasympathiques
71
Stimulus pour la libération de l’hormone CCK
Acides aminés, acides gras dans l'intestin grêle
72
Stimulus pour la libération de l’hormone secretin
Acide dans l'intestin grêle
73
Stimulus pour la libération de l’hormone GIP
Glucose, matières grasses dans l'intestin grêle
74
Facteurs inhibant la libération de l’hormone gastrin
Acide dans l'estomac ; somatostatine
75
Principales fonctions gastrin
Stimule la sécrétion d'acide gastrique et la motilité de l'estomac
76
Principales fonctions CCK
Stimule la contraction de la vésicule biliaire et des sucs pancréatiques
77
Principales fonctions Secretin
Stimule la sécrétion de bicarbonate par le pancréas
78
Principales fonctions GIP
Stimule la sécrétion d'insuline par le pancréas
79
Le contrôle neuronal et hormonal du système digestif peut être divisé en trois phases en fonction de l'endroit où le stimulus est perçu (voir diapo 17)
céphalique
gastrique
intestinale
80
La Phase Céphalique
Elle débute lorsque les récepteurs sensoriels de la tête sont stimulés par la vue, l'odorat, le goût et la mastication.
Les réponses sont principalement assurées par des neurones parasympathiques qui activent les neurones des plexus nerveux gastro-intestinaux.
81
La Phase Gastrique
Elle est déclenchée par des stimuli dans l'estomac, notamment la distension, l'acidité, les acides aminés et les peptides.
Les réponses sont assurées par des réflexes neuronaux courts et longs et par la libération de l'hormone gastrine.
82
La Phase Intestinale
Déclenchée par des stimuli dans l'intestin grêle, notamment la distension, l'acidité, l'osmolarité et divers produits digestifs.
Les réponses sont assurées par des réflexes neuronaux courts et longs et par les hormones sécrétine, CCK et GIP.
83
Dans le tube digestif supérieur, les aliments sont quoi?
broyés, mélangés aux sécrétions salivaires, moulés en bol alimentaire et avalés.
84
La Bouche
Mastication: fragmente les particules alimentaires en petits morceaux
La présence d'aliments dans la bouche stimule la sécrétion des glandes salivaires
85
Le Pharynx et l’Œsophage
Ne contribuent pas au processus de digestion
Le pharynx et l'œsophage transportent le bol alimentaire vers l'estomac.
Le pharynx permet le passage du bol alimentaire dans l'œsophage.
L'œsophage transporte le bol alimentaire vers l'estomac par péristaltisme.
86
La sécrétion salivaire est stimulée par les aliments présents dans la bouche agissant via :
les chimiorécepteurs dans la bouche
les mécanorécepteurs (dans les parois de la bouche et sur la langue)
Les stimuli sensoriels (vue ou odeur de la nourriture) déclenchent les signaux de la phase céphalique
87
La sécrétion de salive est contrôlée principalement par quoi
les neurones parasympathiques et partiellement par les neurones sympathiques
88
régulation hormonale pour la sécrétion salivaire
aucune
89
Composant de la salive
eau (95,5%)
mucus
bicarbonate (HCO3-)
lysozyme
amylase
lipase
90
fonction eau (95.5%)
Humidifie les aliments et dissout les molécules pour faciliter la chimioréception
91
fonction mucus
Lubrifie les aliments et facilite la formation d'un bol alimentaire pour la déglutition
92
Bicarbonate (HCO3−) fonction
Neutralise les acides des aliments et les métabolites bactériens
93
lysozyme fonction
Tue les bactéries pour préserver la santé des gencives et des dents
94
amylase fonction
Commence la digestion des polysaccharides
95
fonction lipase
Commence la digestion des triglycérides
96
Le mécanisme de déglutition implique quoi
le déplacement du bol alimentaire de la bouche à l'estomac via le pharynx et l'œsophage
97
Ce mouvement est coordonné par quoi
le centre de déglutition situé dans le bulbe rachidien du tronc cérébral
98
mécanisme de déglutition (diapo 20)
1.La langue pousse le bol alimentaire vers l'arrière du pharynx.
2.Le palais mou se soulève pour empêcher les aliments de pénétrer dans les voies nasales.
3.L'épiglotte recouvre la glotte pour empêcher les aliments ou les liquides de pénétrer dans la trachée (aspiration), et le sphincter œsophagien supérieur se relâche.
4.Les aliments descendent dans l'œsophage vers l'estomac grâce aux ondes péristaltiques.
99
L'estomac se compose principalement de trois parties (voir figure diapo 21)
fundus
corps
antre
100
Le Fundus
est la partie la plus supérieure de l'estomac.
fonction : (stocker les gaz produits pendant la digestion)
101
Le corps
Le Corps est la partie centrale et la plus grande de l'estomac.
Fonction (sécréter du mucus, du pepsinogène et de l’HCI)
102
l'antre
L’Antre est la partie la plus inférieure de l’estomac.
Fonction (mélanger et broyer le contenu de l’estomac).
103
La nourriture traverse comment l'estomac
elle entre dans l'estomac par le sphincter œsophagien inférieur et sort de l'estomac par le sphincter pylorique qui contrôle la vidange gastrique.
104
En plus des quatre couches du tube digestif, la muqueuse de l'estomac contient quoi
des glandes gastriques qui sécrètent le suc gastrique.
105
Le suc gastrique contient trois composants principaux
(mucus, HCL et pepsinogène).
106
Cellules muqueuses Sécrètent
le mucus et le bicarbonate
107
Cellules pariétales Sécrètent
l'HCL et le facteur intrinsèque
108
Cellule d'entérochromaffine (ECL) Sécrètent
l’histamine
109
Cellules principales Sécrètent
le pepsinogène (la forme proenzyme inactive de la pepsine)
110
Les cellules G sécrètent
la gastrine
111
Les cellules D sécrètent
la somatostatine
112
Anatomie de l'estomac voir diapo 22
Cellules muqueuses
Cellules pariétales
Cellule d'entérochromaffine (ECL)
Cellules principales
Les cellules G et D
113
L'acide chlorhydrique (HCl) est produit par quoi
les cellules pariétales
114
Production HCl étape 1 diapo 23
l’eau et le CO2 se combinent dans la cellule pariétale pour produire de l'acide carbonique (H2CO3).
Cette réaction est catalysée par l'anhydrase carbonique
115
Production HCl étape 2 diapo 23
l’acide carbonique se dissocie en H+ et en bicarbonate (HCO3-)
116
Production HCl étape 3 diapo 23
H+ est transporté dans la lumière de l’estomac par les pompes H+/K+- ATPase
Cette pompe transporte également le K+ dans la cellule, puis la renvoie dans la lumière par les canaux K+
117
Production HCl étape 4 diapo 23
HCO3- est transporté hors de la cellule via un échangeur d'anions en échange d'un ion chlorure (Cl−)
118
Production HCl étape 5 diapo 23
le Cl− est transporté dans la lumière de l'estomac par un canal de chlorure.
119
Production HCl étape 6 diapo 23
les deux ions hydrogène et chlorure étant présents dans la lumière de l'estomac, ils forment le HCl.
120
Les quatre facteurs qui contrôlent la sécrétion gastrique de l’HCL (voir diapo 24)
acétylcholine
gastrine
histamine
somatostatine
121
L’Acétylcholine (Neurotransmetteur – Activateur) (sécrétine HCl)
ACh est libéré par le nerf vague
La vue ou la mastication d'aliments stimule la sécrétion d'ACh (phase céphalique)
La distension de l'estomac stimule également la sécrétion d'ACh (phase gastrique)
122
sécrétion de HCl La Gastrine (hormone gastrique - Activatrice)
La gastrine est le principal facteur de régulation
La gastrine est sécrétée par les cellules G
Les cellules G sont activées par le nerf vague (phase céphalique), la distension de l'estomac et la digestion des protéines (phase gastrique).
123
sécrétion de HCl L’Histamine (substance paracrine - Activatrice)
L'histamine est sécrétée par les cellules ECL
La gastrine et l'ACh stimulent toutes les deux la sécrétion d'histamine.
124
sécrétion de HCl
La Somatostatine (substance paracrine – Inhibitrice)
Un taux élevé de HCL stimule la libération de la somatostatine.
La somatostatine inhibe la sécrétion d'acide
125
Le chyme dans le duodénum stimule quoi
la libération de la cholécystokinine (CCK) et de la sécrétine
126
qu'est-ce qui inhibent la sécrétion gastrique d'HCL.
La CCK et la sécrétine
127
La pepsine est sécrétée par quoi
les cellules principales sous la forme d'un précurseur inactif appelé pepsinogène.
128
Le pepsinogène est sécrété en réponse à quoi
la plupart des stimuli qui contrôlent la sécrétion d'acide
129
La transformation du pepsinogène en pepsine (l'enzyme protéolytique active) ou et stimulée en quoi
dans la lumière de l'estomac et stimulée principalement par l'acide
130
La pepsine n'est active qu'en présence de quoi
d'une forte concentration de H+ (faible pH).
131
La pepsine est inactive quand?
lorsqu'elle entre dans l'intestin grêle.
132
La pepsine fonction dans estomac
elle n'est pas essentielle à la digestion des protéines, mais elle l’accélère (20 % de la digestion totale des protéines).
133
Volume estomac
Un estomac vide a un volume d'environ 50 ml seulement.
Lorsqu'un repas est ingéré, le volume de l'estomac augmente jusqu'à 1,5 litre.
134
Ce phénomène, appelé relaxation réceptive, est médié par quoi
les nerfs parasympathiques.
135
les acteurs de cette relaxation réceptive
L'oxyde nitrique et la sérotonine libérés par les neurones entériques
136
Les ondes péristaltiques dans l'estomac deviennent plus fortes ou
dans la région de l'antre, où se produit la plupart des mélanges.
137
À chaque vague, combien du contenu est expulsée dans l'intestin grêle par le sphincter pylorique.
seule une petite partie du contenu de l'estomac (environ 3 ml)
138
Facteurs responsables de la production des ondes péristaltiques gastriques et du déclenchement de la vidange gastrique (voir diapo 27)
-Les cycles de dépolarisation de la membrane (connus comme le rythme électrique de base qui est généré par le muscle lisse gastrique) déterminent la fréquence des ondes péristaltiques gastriques.
-Les apports neuronaux et hormonaux augmentent les contractions gastriques.
-La distension de l'estomac augmente la force des contractions et la vitesse de vidange gastrique.
-La distension de l'intestin grêle et la présence de matières grasses, d'acide ou de solutions hypertoniques dans la lumière intestinale inhibent les contractions gastriques et ralentissent la vidange gastrique.
139
L'intestin grêle est la partie la plus ---- du tube digestif (3 m).
longue
140
L'intestin grêle est divisé en trois segments :
Le duodénum
Le jéjunum
L’iléon.
141
La majorité de la digestion et de l'absorption des nutriments se déroule ou
dans l'intestin grêle
142
Les substances passent de l'iléon au cæcum du gros intestin en empruntant quoi
le sphincter iléo-cæcal.
143
Dans l’intestin grêle,
Les substances hydrosolubles absorbées sont transportées ou et comment
au foie par la veine porte hépatique.
144
Dans l’intestin grêle,
Les lipides et les nutriments liposolubles absorbés sont transportés ou et comment
par les vaisseaux lymphatiques et contournent le foie.
145
La surface absorbante de l'intestin grêle est amplifiée par quoi
la présence de plis circulaires, villosités et microvillosités (voir diapo 29)
146
Les plis circulaires
Un replis profond dans la muqueuse et la sous-muqueuse.
147
Villosités
À l'intérieur des plis circulaires, des projections en forme de doigts appelées villosités.
Les villosités contiennent des vaisseaux sanguins et des vaisseaux chylifères, qui servent à l'absorption des nutriments.
148
Microvillosités
La surface de chaque villosité est recouverte d'une couche de cellules épithéliales dont les membranes de surface forment de petites projections appelées microvillosités.
149
Entre ces cellules épithéliales absorbantes, on trouve quoi
les cellules caliciformes et les cellules entéroendocrines
150
les cellules entéroendocrines sécrète
des hormones gastro-intestinales
151
les cellules caliciformes qui sécrètent quoi
du mucus
152
Les sécrétions exocrines de l'intestin grêle, du pancréas et du foie sont en mesure de digérer combien des classes de molécules alimentaires.
toutes
153
Les conduits du foie et du pancréas exocrine débouchent ou par quoi (voir diapo 30)
dans le duodénum par le sphincter d'Oddi.
154
La vésicule biliaire fonction
stocker la bile entre les repas.
155
Na+, Cl-, HCO3-, et l'eau sont sécrétés par l'intestin grêle dans la lumière par quoi
osmose
156
La plupart de ces substances sécrétées sont réabsorbées dans quoi
sang
157
Ces sécrétions, ainsi que le mucus, fonction
lubrifient et protègent la surface interne de la paroi de l'intestin grêle
158
La partie exocrine du pancréas sécrète quoi
des enzymes digestives à partir des cellules acineuses
du HCO3- à partir des cellules du canal pancréatique dans le duodénum.
159
HCO3- neutralise quoi
l'acide qui entre dans l'intestin grêle provenant de l'estomac.
160
contrôle de la sécretine
aug acide (estomac)
aug secretin (intestin grêle)
aug secretin (plasma)
aug secretin bicarbonate (pancreas)
aug entrée de bicarbonate dans l'intestin grêle
neutralisation de l'acide intestinal
diminution secretion secretin
161
La régulation hormonale de la sécrétion pancréatique de HCO3- :
L'hormone sécrétine est le principal stimulant de la sécrétion de HCO3-.
La sécrétine est libérée dans le sang par l'intestin grêle en réponse à une augmentation de l'acidité luminale, ce qui stimule les cellules du canal pancréatique à sécréter du HCO3- dans le duodénum.
162
enzymes pancréas
Trypsine, chymotrypsine, élastase
Carboxypeptidase
Lipase
Amylase
Ribonucléase, désoxyribonucléase
163
substrat Trypsine, chymotrypsine, élastase
protéines
164
substrat Carboxypeptidase
protéines
165
substrat lipase
triglycérides
166
amylase substrat
polysaccharides
167
substrat Ribonucléase, désoxyribonucléase
acides nucléiques
168
action Trypsine, chymotrypsine, élastase
Rompre les liaisons peptidiques dans les protéines pour former des fragments peptidiques
169
action Carboxypeptidase
Séparation de l'acide aminé terminal de l'extrémité carboxyle de la protéine
170
lipase action
sépare deux acides gras des triglycérides, formant des acides gras libres et des monoglycérides
171
amylase action
Diviser les polysaccharides en maltose
172
Ribonucléase, désoxyribonucléase action
Diviser les acides nucléiques en nucléotides libres
173
La plupart des enzymes protéolytiques sont sécrétées par le pancréas sous quelle forme
des formes inactives.
174
La trypsine est activée par quoi
l'entérokinase, puis elle active d'autres enzymes pancréatiques inactives.
175
La digestion des lipides et des protéines stimule quoi
la sécrétion de CCK, puis la CCK stimule la sécrétion d'enzymes digestives.
176
L'une des principales fonctions du foie en relation avec le système digestif est
de sécréter la bile
177
La bile contient
des sels biliaires, du cholestérol, des phospholipides, des pigments biliaires ( ex. bilirubine), du HCO3- et des métaux en trace.
178
Les sels biliaires subissent quoi au cours d'un repas.
une recirculation entéro-hépatique en continu
179
Le foie synthétise de nouveaux sels biliaires (5%) à partir de quoi et pourquoi
du cholestérol pour remplacer ceux perdus dans les fèces (5%).
180
Les sels biliaires, le cholestérol, les phospholipides et les pigments biliaires sont sécrétés par quoi
les hépatocytes
181
Après un repas, la libération de CCK depuis l'intestin grêle vers le sang provoque quoi et pourquoi
la contraction de la vésicule biliaire et la relaxation du sphincter d'Oddi, permettant ainsi un apport de bile concentrée dans l'intestin.
182
HCO3- est sécrété par quoi
les canaux biliaires et stimulé par la sécrétine.
183
Les deux tiers de notre consommation quotidienne de glucides sont constitués de
polysaccharides (amidon)
184
la majeure partie restante des glucides est constituée de quoi
disaccharides (saccharose et lactose)
185
Digestion amidon (voir diapo 34)
La plupart (∼95%) de la digestion de l'amidon est achevée dans l'intestin grêle par l'amylase pancréatique.
186
digestion disaccharide (voir diapo 34)
Le produit obtenu de la digestion de l'amidon (maltose) ainsi que le saccharose et le lactose ingérés sont décomposés en monosaccharides par des enzymes dans la membrane apicale.
187
absorption monosaccharide (voir diapo 34)
Le fructose est absorbé dans la cellule par diffusion facilitée via un transporteur de glucose (GLUT). Le glucose et le galactose sont absorbés dans la cellule par cotransport avec Na+ via des cotransporteurs sodium-glucose (SGLT).
188
Les monosaccharides sont ensuite absorbés et ...
diffusent dans le sang.
189
sucrose devient
glucose et fructose
190
lactose devient
glucose et galactose
191
Étape 0: Les protéines sont dégradées en fragments peptidiques dans l'estomac par ______, et dans l'intestin grêle par _______ et _______
la pepsine
les enzymes trypsine et chymotrypsine, les principales protéases sécrétées par le pancréas
192
Étape 1 disgestion et absorption des protéines (voir diapo 35)
Les peptides sont ensuite digérés en acides aminés par la carboxypeptidase pancréatique et l'aminopeptidase intestinale.
193
Étape 2 disgestion et absorption des protéines (voir diapo 35)
La plupart des produits de la digestion des protéines sont absorbés sous forme de petits peptides par un transport actif secondaire couplé au gradient H+.
194
Étape 3 disgestion et absorption des protéines (voir diapo 35)
Les acides aminés libres pénètrent dans les cellules épithéliales par un transport actif secondaire couplé au Na+.
195
Étape 4 disgestion et absorption des protéines (voir diapo 35)
Les acides aminés diffusent ensuite dans le sang à partir du liquide interstitiel par l'intermédiaire de transporteurs d'acides aminés.
196
La digestion et l'absorption des lipides par l'intestin grêle nécessitent quoi
des mécanismes qui solubilisent les lipides et leurs produits de digestion.
197
Digestion et absorption des lipides (voir diapo 36) étape 1
Les grosses gouttelettes de graisse provenant de l'estomac sont émulsifiées dans l'intestin grêle par les sels biliaires et les phospholipides (sécrétés par le foie) pour former des gouttelettes d'émulsion.
198
Digestion et absorption des lipides (voir diapo 36) étape 2
La lipase pancréatique digère les graisses à la surface des gouttelettes de l'émulsion, formant des acides gras et des monoglycérides.
199
Digestion et absorption des lipides (voir diapo 36) étape 3
Ces produits de la lipase insolubles dans l'eau, lorsqu'ils sont associés aux sels biliaires, forment des micelles, qui sont en équilibre avec les molécules libres.
200
Digestion et absorption des lipides (voir diapo 36) étape 4
Les acides gras libres et les monoglycérides diffusent à travers les membranes apicales des cellules épithéliales, où ils sont réassemblés en triglycérides et emballés avec des protéines dans des chylomicrons qui passent par exocytose dans le sang.
201
Les vitamines ne nécessitent pas de digestion, mais leur absorption se fait ou
principalement dans l'intestin grêle.
202
Les vitamines liposolubles (A, D, E et K) suivent quoi
la voie d'absorption des graisses comme les autres lipides.
203
Les vitamines hydrosolubles sont absorbées comment
par diffusion ou transport facilité, à l'exception de la vitamine B12, qui doit d'abord se lier à une protéine de transport appelée facteur intrinsèque.
204
Absorption B12
Le facteur intrinsèque avec la vitamine B12 liée se lie ensuite à des sites spécifiques sur les cellules épithéliales de la partie inférieure de l'iléon, où la vitamine B12 est absorbée par endocytose
205
L'eau et les minéraux sont absorbés comment
par diffusion principalement dans l'intestin grêle.
206
L'absorption de Na+, Cl- et K+ ainsi que de Ca2+ et du fer est importante pour quoi
le maintien des processus physiologiques.
207
Le mouvement le plus fréquent dans l'intestin grêle pendant la digestion d'un repas est quoi
une contraction et une relaxation stationnaires des segments intestinaux (segmentation).
208
Ce processus de segmentation permet :
-le mélange du contenu luminal avec les différentes sécrétions.
-de mettre le contenu en contact avec la surface épithéliale où se produit l'absorption.
-de faire progresser lentement le matériel luminal vers le gros intestin.
209
quand est-ce que les contractions de segmentation cessent
Une fois que la plupart des aliments ont été digérés et absorbés,
210
les contraction de segmentation sont remplacées par quoi
un mouvement péristaltique connu sous le nom de complexe myoélectrique migrant (CMM), qui déplace les matières non digérées vers le gros intestin.
211
La motilité de l'intestin grêle est coordonnée par_______ et modifiée par _______et ______ et_____.
le système nerveux entérique
des réflexes longs et courts et des hormones
212
Le gros intestin mesure ____ de diamètre et ______ de long
6,5 cm et 1,5m
213
Le gros intestin est divisé en trois segments (voir diapo 39)
Cæcum
Côlon (ascendant, descendant et sigmoïde)
Rectum et anus
214
Qu'est-ce que Cæcum
Un sphincter situé entre l'iléon et le cæcum, appelé valve iléocæcale, empêche les bactéries du gros intestin de pénétrer dans l'intestin grêle.
L'appendice est une petite protubérance qui s'étend à partir du cæcum et participe à la fonction immunitaire.
215
La fonction principale du gros intestin
de stocker et de concentrer les matières fécales avant la défécation.
216
Une fonction secondaire du gros intestin
de réabsorber une partie de l'eau et des ions, ainsi que certains produits potentiellement utiles du métabolisme bactérien.
217
Les sécrétions du gros intestin se composent principalement de quoi
mucus et de liquide contenant du HCO3- et du K+ et sont dépourvues d'enzymes digestives
218
L'eau est absorbée par le gros intestin à la suite de quoi et pourquoi
l'absorption active de Na+, ce qui entraîne la concentration des matières fécales.
219
Le gros intestin absorbe également quoi
certains des produits formés par les bactéries qui colonisent cette région.
220
Des données récentes suggèrent que les bactéries du gros intestin apportent quoi
une contribution métabolique essentielle à la santé (elles métabolisent les fibres alimentaires et produisent de petites quantités de vitamines, notamment de la vitamine K).
221
Les flatulences (gaz) sont produites par quoi
la fermentation bactérienne de polysaccharides non digérés.
222
Les contractions du muscle lisse circulaire du gros intestin produisent quoi
un mouvement de segmentation dont le rythme est nettement plus lent (un toutes les 30 minutes) que celui de l'intestin grêle.
223
Trois à quatre fois par jour, généralement après un repas, qu'est-ce qui se propage rapidement à travers du segment transversal du gros intestin vers le rectum.
une vague de contraction intense, appelée mouvement de masse,
224
La distension soudaine des parois du rectum déclenche quoi
le réflexe de défécation.
225
La réponse réflexe consiste en quoi
une contraction du rectum et une relaxation du sphincter anal interne,
mais une contraction du sphincter anal externe (initialement) et une augmentation de la motilité dans le côlon sigmoïde.
226
Qu'est-ce qui permet l'expulsion des selles.
une pression atteint le rectum ce qui déclenche la relaxation réflexe du sphincter anal externe, permettant l'expulsion des selles.
227
Le Cholestérol
un constituant majeur des membranes plasmatiques et un précurseur de la production des sels biliaires, des hormones stéroïdes et de la vitamine D.
228
Les deux sources de cholestérol
le cholestérol alimentaire et le cholestérol synthétisé dans l'organisme.
229
Producteur de grandes quantités de cholestérol.
Le foie et l'intestin grêle
230
le principal organe qui contrôle l'homéostasie du cholestérol.
Le foie
231
Lorsque le taux de cholestérol plasmatique augmente, que se passe-t-il (voir diapo 42)
le cholestérol inhibe l'enzyme hépatique HMG-CoA réductase, qui est essentielle à la synthèse du cholestérol par le foie.
232
Lorsque le taux de cholestérol plasmatique diminue, que se passe-t-il (voir diapo 42)
lorsque le cholestérol alimentaire est réduit et le cholestérol plasmatique diminue, la synthèse hépatique du cholestérol est stimulée.
233
Le cholestérol circule dans le plasma sous quelle forme
sous forme de différents complexes lipoprotéiques.
234
Les lipoprotéines sont constituées de (voir diapo 43)
1.Un Noyau central de lipides
-Triglycérides
-Esters de cholésterol
2.Lipides polaires
-Phospholipids
-Cholestérol libre
3.Apolipoprotéines
-Stabilisation de la structure
-Interaction avec les récepteurs
-Co-facteurs enzymatiques
235
La fonction primaire des lipoprotéines
permettre la circulation du cholestérol dans l'organisme.
236
Les lipoprotéines sont classées en fonction de quoi
leur densité
237
Origine Chylomicrons
intestin
238
Origine VLDL
foie
239
Origine IDL
Dérivé du VLDL
240
Origine LDL
Dérivé du IDL
241
Origine HDL
Foie, intestin, plasma
242
Densité (g/mL) Chylomicrons
<0.95
243
Densité (g/mL) VLDL
<1.006
244
Densité (g/mL) IDL
1.006-1.019
245
Densité (g/mL) LDL
1.019-1.063
246
Densité (g/mL) HDL
1.063-1.21
247
Principaux Lipides Chylomicrons
85% Triglycéride
248
Principaux Lipides VLDL
55% Triglycéride
20% Cholestérol
249
Principaux Lipides IDL
35% Cholestérol
25% Triglycéride
250
Principaux Lipides LDL
60% Cholestérol
5% Triglycéride
251
Principaux Lipides HDL
25% Phospholipide
20% Cholestérol
5% Triglycéride
252
Principaux Apolipoprotéines Chylomicrons
B48, AI, AIV, E, CI, CII, CIII
253
Principaux Apolipoprotéines VLDL
B100, E, CI, CII, CIII
254
Principaux Apolipoprotéines IDL
B100, E
255
Principaux Apolipoprotéines LDL
B100
256
Principaux Apolipoprotéines HDL
AI, AII, CI, CII, CIII, E
257
La synthèse des VLDL par le foie se fait par quoi
des processus similaires à ceux de la synthèse des chylomicrons.
258
Les VLDL sont responsables de quoi
l'acheminement des triglycérides vers les cellules de l'organisme.
259
VLDL leur organe cible
(c'est-à-dire les tissus adipeux et les muscles squelettiques)
260
Une fois que les VLDL atteignent leur organe cible, que se passe-t-il
leurs triglycérides sont hydrolysés en monoglycérides et en acides gras par l'enzyme lipoprotéine lipase (LPL).
261
Les LDL sont quoi
les principaux transporteurs de cholestérol, et ils acheminent le cholestérol du foie vers les cellules de l'organisme.
262
Mécanisme d'absorption LDL
Les LDL se lient aux récepteurs de la membrane plasmique spécifiques au composant apolipoprotéique des LDL et sont ensuite absorbés par les cellules par endocytose.
263
Fonction HDL
Les HDL éliminent l'excès de cholestérol du sang et des tissus en le ramenant au foie.
Les HDL acheminent également le cholestérol vers les cellules endocrines productrices de stéroïdes.
264
Le rapport LDL/HDL est en corrélation avec quoi
l'incidence des maladies cardiaques.
265
Transport des lipides exogènes voir diapo 50
Transport des lipides alimentaires
Synthèse des chylomicrons
266
Transport des lipides endogènes voir diapo 50
Transport des lipides synthétisés par le foie
Synthèse des VLDL
267
Transport inverse des lipides voir diapo 50
Élimination des lipides présents dans les tissus
Synthèse des HDL
