TXD: Antidepressivos

Question 1

Antidepresivos triciclicos. Quais sao?

Answer 1

Amitriptilina, doxepina, comipramina, imipramina

Question 2

Antidepresivo heterociclico?

Answer 2

Amoxapina, maprotilina, mianserina, trazodona, viloxazina

Question 3

Qual efeito sob o potencial de acao da celula cardiaca?

Answer 3

Inibe canal de sodio rapido e retarda fase 0 de despolarizacao.
Aumenta intervalo QRS promovendo arritimias ventriculares
Retarda fase 4 de despolarizacao e repolarizacao
Aumentando o intervalo QT e Torsade de Points

Question 4

Qual efeito sobre os neurotransmisores?

Answer 4

Inibe a recaptacao e aumenta os niveis dos NT (Serotonina, noradrenalina e dopamina)

Question 5

Clinica da intoxicacao por antidepresivos?

Answer 5

Bloqueio colinergico: hipertermia, retencao urinaria, midriasis, ileo, sequedade, hipotensao, coma, taquicardia sinusal.
Bloqueio adrenergico: hipotensao (vasodilatacao e dim.contracao miocardica)
No SNC: Convulsao, mioclonia, delirium.

Question 6

Dx da intox antidepre?

Answer 6

Eletrolitos, glicemia, cpk, creatinina, gaso, ecg.
Niveis sericos de ANTI-DEPRESIVO
DETERMINACAO CUALITATIVA DE ANTIDEPRESIVO TRICICLICO NA URINA.

Question 7

TTO p/ intox antidepre?

Answer 7

ABCD trauma
Antidototerapia
Descontaminacao
Potenciar eliminacao
Disposicao
Reportar paciente grave
Lavado gastrico, catartico, carvao (se menor 2h ingestao)
Hidratacao intensa
Carvao ativado 1g/kg cada 4 horas
QRS >0,1s = bicarbonato em bolus
Arritimias > LIDOCAINA
Manter ph entre 7,45 - 7,55
Marcapaso temporal na uti