Tx para Diabetes Flashcards
¿Cuánto de glucosa en ayunas indica diabetes?
125 o más
HbA1c = 6.5 % o más
Mecanismo de acción de los inhibidores de glucosidasa alfa
Inhiben enzima glucosidasa alfa en yeyuno e ileon = retrasa la digestión y absorción de disacáridos y almidones = disminuye la glucosa y HbA1c
Ejemplos de los inhibidores de glucosidasa alfa
Acarbosa, miglitol, voglibosa
efectos adversos de los inhibidores de glucosidasa alfa
Medicina + muchos azucares = Diarea osmótica y meteorismo
en que pacientes esta indicado los inhibidores de glucosidasa alfa
Prediabetes, Hiperglucemia posprandial predominante.
Mecanismo de acción de las biguanidas
Activa la enzima de regulación energética AMPK =
Más glucólisis,
Más GLUT-4,
Menos gluconeogénesis,
Menos glucogenólisis
Menos glucagón
Ejemplos de biguanidas
Metformina, Fenformina, Butformina.
Mecanismo de acción de Tiazolidinedionas
Son agonistas de receptores PPARy = menos triglicéridos, modulan la expresión de genes de glucólisis, metabolismo CYP,
Ejemplos de Tiazolidinedionas
Rosiglitazona, Pioglitazona
en que pacientes está indicado Tiazolidinedionas
Pacientes con DM2 y obesidad
Mecanismo de acción de la pramlintina
Análogo de amilina (hormona producida en cél. beta del páncreas), = potencia la acción de la insulina dependiente de la ingesta de glucosa.
Eefectos de la pramlintina
-Efecto antihiperglucemiante
-Inhibe el glucagón = disminuye la glucosa posprandial, hace lento vaciamineto gástrico, anoréxico a nivel central
como se administra la pramlintina
Subcutánea con los alimentos
mecanismo de acción de las incretinas
Análogos de GLP-1 (es la incretina más producida en el epitelio de intestino delgado) = incrementan las cél. Beta pancreáticas y potencian la secreción de insulina dependiente de la ingesta de alimentos.
Ejemplos de incretinas
Exenatida, liraglutida, albiglutida, semaglutida
en que pacientes esta indicado incretinas
Pacientes con DM 2, con resistencia a insulina y obesidad.
Mecanismo de acción de inhibidores de DPP-4
Inhiben DPP-4 que se encarga de degradar la incretina que regula la secreción de insulina dependiente de ingesta = reducción de hiperglucemia y HbA1c
Ejemplos de inhibidores de DPP-4
Sitagliptina, Saxagliptina
para quien esta indicado Inhibidores de DPP-4
Pacientes con DM 2, con resistencia a insulina y obesidad.
Mecanismo de acción de inhibidores de SGLT-2
inhibe SGLT-2 haciendo que el transportador tire glucosa en orina
Glucosuria = menos hiperglucemia
Reabsorbe hasta 180mg/dl de glucosa
Ejemplos de inhibidores de SGLT-2
Canaglifozina, Empaglifozina, Dapaglifozina.
Efectos adversos de SGLT-2
IVU, vulvovaginitis, Balanitis.
Mecanismo de acción de secretagogos
Potencian secreción de insulina, bloqueando los canales de Potasio en las células B pancreáticas.
dime los 2 tipos de secretagogos
Sulfonilureas
meglitinidas
Dime ejemplos de sulfonilureas
1 gene = Tolbutamida
2 gene = Glibenclamida
3 gene = Glimepirida
Ejemplos de meglitinidas
Repaglinida, Nateglinida
para que pacientes está indicado meglitinidas
Para alérgicos a sulfonilureas. Pacientes con DM2 con deficiencia de producción de insulina.
Vida media de la insulina de acción rápida:
de 4 - 5 hrs.
Ejemplos de Insulina de acción rápida
Lispro, Aspart, Glulisina
Como se administra la Insulina de acción rápida en pacientes con fibrosis pulmonar?
Inhalada
efecto adverso de la insulina de acción rápida
Flebitis
que componente tiene la insulina regular, además de ser idéntica a la humana
Zinc
para que tipo de diabates es útil la insulina regular
DM 4 (gestacional)
Además de vía subcutánea, como se puede administrar la insulina regular
Por vía IV
ejemplo de insulina intermedia:
NPH
administración de la insulina intermedia
Subcutánea con cena y desayuno
Ejemplos de la insulina de acción prolongada:
Glargina, Detemir, Degludec
Cómo se administra la insulina de acción prolongada?
Cada 24 hrs con desayuno + Estilo de vida saludable
cómo se llama la insulina prolongada SOLO para DM 2?
ICODEC
cómo se administra ICODEC?
subcutánea 1 vez por semana
cuál es la dosis inicial de insulina?
1U/Kg/día. Después = 0.3U/Kg/día
cuál es la meta de glucemia para pacientes con Diabetes?
70-110 mg/dl glucemia prepandial
