Insuficiencia cardiaca Flashcards
Cuál es la definición de IC?
Es el fallo del corazón como bomba
Cuáles son las características de los pacientes en Estadio I o Etapa A?
Asintomáticos con HTA esencial por sobreestímulo del sistema renina angiotensina aldosterona
Tx de la etapa I o etapa A
Se trata con IECA o ARA II
Cuáles son las características de los pacientes en Estadio II o Etapa B?
Disnea de grandes esfuerzos que se debe a sobreestimulo del sistema renina angiotensina aldosterona y se potencia la actividad del sistema nervioso autónomo simpático, esto aumenta la actividad cardiaca
Tx de la etapa II o etapa B
Betabloqueador 1 selecticos + IECA o ARA II
Cuáles son las características de los pacientes en Estadio III o Etapa C?
Ya existe edema
Mecanismo de acción de los Diuréticos de ASA
Inhiben la bomba Na K Cl ATPasa ubicada en la rama ascendente gruesa de asa de Henle, atraen agua a ellos y ayudan a excretar líquido por vía renal
Ejemplos de diuréticos de ASA
Furosemida, Torsemida, Bumetanida
En que pacientes están indicados los diuréticos de ASA
Anasarca, Edema agudo pulmonar, Síndrome compartamental, Insuficiencia renal crónica, Insuficiencia renal aguda.
Efectos adversos de los diuréticos de ASA
desequilibrio hidroeléctrico (Hipovolemia, Hipokalemia), Alcalosis metabólica hipokalémica, Ototoxicidad, Hiperuricemia.
Cuáles son los tipos de los diuréticos ahorradores de potasio
-Directos
-Antagonistas de aldosterona
Mecanismo de acción de los diuréticos ahorradores de K DIRECTOS
Actúan en túbulo contorneado distal excretando agua y sodio, reabsorbiendo potasio e hidrógeno
Ejemplos diuréticos ahorradores de K DIRECTOS
Amilorida, Triamtereno
Mecanismo de acción de diuréticos ahorradores de K ANTAGONISTAS DE ALDOSTERONA
Bloquean al receptor de aldosterona en el túbulo contorneado distal / colectores provocando la excreción de Na y agua y reabsorbiendo K e hidrógeno
Ejemplos de diuréticos ahorradores de K ANTAGONISTAS DE ALDOSTERONA
Espironolactona, Epleronona
en qué pacientes están indicados los diuréticos ahorradores de K
Edema importante que requiere preservación de K (Insuficiencia cardiaca tratados con digitálicos)
Mecanismo de acción de la Ivabradina
Reduce la frecuencia cardiaca y quita el dolor precordial. Es antianginoso y vasodilatador
En qué pacientes está indicado Ivabradina?
Pacientes en Estadio III o C. pacientes con pobre respuesta a IECA + BB
Mecanismo de acción de sacubitril/ Valsartán
Inhibidor de enzima neprilisina que degrada a los péptidos natriuréticos cerebral y auricular (BNP y ANP). Si no se degradan los péptidos aumentan su vida media
Mecanismo de acción de los inotrópicos positivos:
Inhiben la bomba Na K ATPasa manteniendo Na intracelular y eso atrae más calcio que entra y contrae el músculo con más fuerza.
Cuál es el inotrópico positivo digitálico
Digoxina
Mecanismo de acción del Levosimendán
Se une a troponina cardiaca (Tn-C) aumentando la sensibilidad de Ca. No modifica la relajación ventricular ni aumenta la demanda de oxígeno
Mecanismo de acción de la Istaroxima
Inhibe bomba Na K ATPasa y estimula SERCA2a
Mecanismo de acción de Omecamtiv mecarbilo
Activa la miosina cardiaca y no modifica los niveles de Ca ni AMPc, ni incrementa la demanda de oxígeno
