Hipolipemiantes

Question 1

Mecanismo de acción de las estatinas:

Answer 1

1. Inhibidores de HMG-CoA reductasa, enzima que produce colesterol.
2. Activan SREBP 2 que aumenta los receptoes de LDL en hígado = disminución de niveles de LDL.

Question 2

Ejemplos de Estatinas:

Answer 2

Rosuvastatina, Atorvastatina, Simvastatina, Pravastatina, Lovastatina, Fluvastatina.

Question 3

Cuáles de las estatinas son las más potentes?

Answer 3

Rosuvastatina y Atorvastatina

Question 4

Cómo se metabolizan las Estatinas?

Answer 4

enzima CYP3A4, junto con citocromo P450

Question 5

Cuáles estatinas NO utilizan el citocromo P450 para su metabolismo?

Answer 5

Rosuvastatina y Pravastatina

Question 6

para qué pacientes están indicadas las Estatinas?

Answer 6

Ateroesclerosis e hipercolesterolemia.

Question 7

Efectos adversos de las Estatinas:

Answer 7

Rabdomiólisis y Hepatotoxicidad

Question 8

Mecanismo de acción de los Fibratos:

Answer 8

Agonistas de receptores PPARalfa nucleares que expresan genes que estimulan la enzima LPL en sangre encargada de degradar TG y VLDL

Question 9

Función de Fibratos:

Answer 9

Acción más potente para reducir TG porque actúa en sangre.

Question 10

En qué pacientes está indicados los fibratos?

Answer 10

-Hipertrigliceridemia
-Disbetalipoproteinemia (porque reducen apoCIII, aumentan apoAI y reducen VLDL)

Question 11

Ejemplos de Fibratos:

Answer 11

Gemfibrozil, Fenofibrato, Bezafibrato, Ciprofibrato.

Question 12

Efectos adversos de los Fibratos:

Answer 12

Miopatía, Arritmias, Hepatotoxicidad, litiasis vesicular.

Question 13

Qué otro nombre recibe el ácido nicotínico?

Answer 13

Niacina o Vitamina B3

Question 14

Mecanismo de acción de la Niacina:

Answer 14

1. Se acopla a proteínas G en células por lo que aumenta apoAI que es el precursor de HDL.
2. Disminuye la actividad de LPL en adipocito haciendo que haya menos catabolismo tisular de TG, = menos ácidos grasos libres que lleguen al hígado = disminuye la síntesis hepática de TG y VLDL.

Question 15

En qué pacientes está indicado la NIACINA?

Answer 15

HDL alto, Hiperlipidemia familiar combinada y dislipidemias de origen genético.

Question 16

Efectos adversos del ácido nicotínico:

Answer 16

Eritema, prurito. Hiperuricemia, resistencia a la insulina y miopatía.

Question 17

Mecanismo de acción de las Resinas de intercambio iónico:

Answer 17

No se absorben y se mantienen en la luz intestinal para combinarse con ácidos biliares = impide la absorción de ácidos biliares = reduce LDL porque el hígado aumenta la síntesis ya que no se están reabsorbiendo

Question 18

Ejemplos de resinas de intercambio iónico:

Answer 18

Colestiramina, Colestipol, Colesevelam

Question 19

Efectos adversos de resinas de intercambio iónico:

Answer 19

1. Disminuye la absorción de vitaminas liposolubles, digoxina y warfarina
2. consumo con grasas = aumenta TG y VLDL causando meteorismo, dispepsia

Question 20

cuál de las resinas de intercambio iónico NO interfiere con la absorción de Warfarina?

Answer 20

Colesevelam

Question 21

mecanismo de acción de Ezetimiba

Answer 21

Antagonista de NPC1L1 localizados en el epitelio intestinal que absorben grasas causando que se inhiba absorción de colesterol.

Question 22

En combinación con que fármaco e encuentra la ezetimiba?

Answer 22

Estatinas

Question 23

Mecanismo de acción de los ácidos grasos Omega 3 y 6:

Answer 23

1. Estimulan los receptores 1c (SREBP-1c) localizados en hígado, que aumentan los receptores LDL en hígado = captan LDL provocando que disminuya LDL.
2. Agonistas de receptores PPARalfa que = disminuyan TG 4g/día

Question 24

Como se llama el Omega 3 y 6?

Answer 24

Ácido eicosapentaenoico 3, Ácido docosahexaenoico 6

Question 25

Mecanismo de acción de los Inhibidores de PCSK-9

Answer 25

Enzima PCSK-9 degrada los receptores LDL en hígado, al ser inhibida: aumenta el número de receptores de LDL y disminuye LDL en un 10% (igual que resinas)

Question 26

Ejemplos de fármacos inhibidores de PCSK-9

Answer 26

Evolocumab, Alirocumab, Bococizumab

Question 27

Efectos adversos de inhibidores de PCSK-9

Answer 27

Síntomas cognitivos: reducción de memoria y confusión

Question 28

Meta de LDL

Answer 28

menos de 100 mg/dl

Question 29

Meta de HDL

Answer 29

más de 145 mg/dl

Question 30

Meta de Colesterol

Answer 30

menos de 200 mg/dl

Question 31

Meta de TG

Answer 31

menos de 140 mg/dl