Hipolipemiantes Flashcards
Mecanismo de acción de las estatinas:
- Inhibidores de HMG-CoA reductasa, enzima que produce colesterol.
- Activan SREBP 2 que aumenta los receptoes de LDL en hígado = disminución de niveles de LDL.
Ejemplos de Estatinas:
Rosuvastatina, Atorvastatina, Simvastatina, Pravastatina, Lovastatina, Fluvastatina.
Cuáles de las estatinas son las más potentes?
Rosuvastatina y Atorvastatina
Cómo se metabolizan las Estatinas?
enzima CYP3A4, junto con citocromo P450
Cuáles estatinas NO utilizan el citocromo P450 para su metabolismo?
Rosuvastatina y Pravastatina
para qué pacientes están indicadas las Estatinas?
Ateroesclerosis e hipercolesterolemia.
Efectos adversos de las Estatinas:
Rabdomiólisis y Hepatotoxicidad
Mecanismo de acción de los Fibratos:
Agonistas de receptores PPARalfa nucleares que expresan genes que estimulan la enzima LPL en sangre encargada de degradar TG y VLDL
Función de Fibratos:
Acción más potente para reducir TG porque actúa en sangre.
En qué pacientes está indicados los fibratos?
-Hipertrigliceridemia
-Disbetalipoproteinemia (porque reducen apoCIII, aumentan apoAI y reducen VLDL)
Ejemplos de Fibratos:
Gemfibrozil, Fenofibrato, Bezafibrato, Ciprofibrato.
Efectos adversos de los Fibratos:
Miopatía, Arritmias, Hepatotoxicidad, litiasis vesicular.
Qué otro nombre recibe el ácido nicotínico?
Niacina o Vitamina B3
Mecanismo de acción de la Niacina:
- Se acopla a proteínas G en células por lo que aumenta apoAI que es el precursor de HDL.
- Disminuye la actividad de LPL en adipocito haciendo que haya menos catabolismo tisular de TG, = menos ácidos grasos libres que lleguen al hígado = disminuye la síntesis hepática de TG y VLDL.
En qué pacientes está indicado la NIACINA?
HDL alto, Hiperlipidemia familiar combinada y dislipidemias de origen genético.
Efectos adversos del ácido nicotínico:
Eritema, prurito. Hiperuricemia, resistencia a la insulina y miopatía.
Mecanismo de acción de las Resinas de intercambio iónico:
No se absorben y se mantienen en la luz intestinal para combinarse con ácidos biliares = impide la absorción de ácidos biliares = reduce LDL porque el hígado aumenta la síntesis ya que no se están reabsorbiendo
Ejemplos de resinas de intercambio iónico:
Colestiramina, Colestipol, Colesevelam
Efectos adversos de resinas de intercambio iónico:
- Disminuye la absorción de vitaminas liposolubles, digoxina y warfarina
- consumo con grasas = aumenta TG y VLDL causando meteorismo, dispepsia
cuál de las resinas de intercambio iónico NO interfiere con la absorción de Warfarina?
Colesevelam
mecanismo de acción de Ezetimiba
Antagonista de NPC1L1 localizados en el epitelio intestinal que absorben grasas causando que se inhiba absorción de colesterol.
En combinación con que fármaco e encuentra la ezetimiba?
Estatinas
Mecanismo de acción de los ácidos grasos Omega 3 y 6:
- Estimulan los receptores 1c (SREBP-1c) localizados en hígado, que aumentan los receptores LDL en hígado = captan LDL provocando que disminuya LDL.
- Agonistas de receptores PPARalfa que = disminuyan TG 4g/día
Como se llama el Omega 3 y 6?
Ácido eicosapentaenoico 3, Ácido docosahexaenoico 6
