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Tratamientos psicológicos > Tx Estrés Post Traumático (TEPT) > Flashcards

Tx Estrés Post Traumático (TEPT) Flashcards

1
Q

Tipos de experiencia que pueden provocar TEPT (4)

A

Muerte, lesión, violencia, amenaza:

  1. Experiencia directa
  2. Observación directa
  3. Información de suceso a alguien cercado
  4. Exposición repetida extrema a detalles
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Q

Cuáles son los síntomas de intrusión del TAG?

A
  1. Recuerdos traumáticos intrusivos y recurrentes
  2. Sueños angustiosos
  3. Reacciones disociativas ( flashback)
  4. Malestar psicológico intenso al contactar con síntomas similares al trauma
  5. Reacciones fisiológicas intensas ante estímulos que recuerdan a trauma
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3
Q

Qué cosas se evitan en TEPT

A
  1. Recuerdos, pensamientos y sentimientos

2. Recordatorios externos del trauma

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4
Q

Qué alteraciones cognitivas/de ánimo hay en TEPT

A
  1. No poder recordar aspectos claves del trauma
  2. Creencias negativas (triada cognitiva)
  3. Distorsiones cognitivas
  4. Emociones negativas: ira, culpa, miedo
  5. Anhedonia
  6. No poder experimentar emociones positivas
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5
Q

Qué se altera en la conducta de alguien con TEPT

A
  1. Irritabilidad y furia
  2. Condcuta autodestructiva
  3. Hipervigilancia a amenazdas
  4. Respuesta de sobresalto excesiva
  5. Mala concentración
  6. Problemas de sueño
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6
Q

Cuánto deben durar los síntomas para ser un TETP

A

1 mes

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7
Q

Cómo se llama el tx cuando no se cumple el mes de síntomas de TEPT

A

Tx de Estrés Agudo

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8
Q

Especificadores de TEPT

A
  1. Con s´íntomas disociativos: despersonalziación desrealización
  2. Con expresión demorada: criterios no se cumplen hasta dentro de 6 meses
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9
Q

Qué es la desrealización

A

Persona siente al ENTORNO como irreal, como un sueño distante

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10
Q

Qué es la despersonalización

A

Percibirse a UNO MISMO como distante, observador externo del cuerpo y pensamiento

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11
Q

Porcentaje de personas que experimentan trauma en su vida

A

<60%

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12
Q

Prevalencia del TEPT

A

3,5%

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13
Q

En qué sexo es más común el TEPT

A

Muejres

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14
Q

Qué situaciones detonan más TEPT en

A

Violaciones

Abuso

Maltrato infantil

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15
Q

3 categorías de síntomas de TEPT

A
  1. Reexperimentación
  2. Evitación
  3. Activación
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16
Q

Porcentaje de personas con trauma que desarrollan un TEPT

A

15-30%

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17
Q

Comorbilidad común con TEPT

A

Depresión (80%)

Tx ansiedad

Tx abuso sustancias

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18
Q

Factores pre-trauma del TEPT

A
  1. Personalidad: hipersensible, baja autoestima, inseguridad
  2. Ansiedad-Depresión
  3. Vulnerabilidad biológica
  4. DEmografía: edad, escolaridad, género
  5. Historia familiar
  6. Problemas de conducta
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19
Q

Factores relacionado al trauma (TEPT):

A

Tipo y magnitud de trauma: Gravedad, Duración, Grado de exposición, Frecuencia, Tipo.

  1. Grado de amenaza percibida
  2. Eventos humanos: malevolencia
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20
Q

Factores post-traumáticos (TEPT)

A
  1. Nivel de apoyo socioemocional
  2. Validación de experiencia
  3. Poder procesar (hablar) del trauma
  4. Estrezores
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21
Q

Variables cognitivas de la cronicidad del trauma

A
  1. Procesamiento no semántico del trauma (amnesia, confusión, derrota mental=
  2. Significado atribuido a síntomas TEPT
  3. Percepción de falta de apoyo
  4. Mala triada cognitiva
  5. Evitación
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22
Q

Factores que mantienen el TEPT

A

Expectativas/aprehensión ansiosa: MIEDO a estímulos, significados y emociones

Activación de estructuras el miedo–> REEXPERIMENTAR

Percibir incontrol/incertidumbre: evitar, escapar.

Hipervigilancia a estímulos temidos

Evitación externa (lugares) e internas (pensmaientos=

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23
Q

Cómo recuerda el trauma alguien con TEPT

A

De manera inconexa, imprecisa. Hay fallos y desorganización en el procesamiento del suceso.

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24
Q

Qué dice el modelo de procesamiento emocional (TEPT)

A

Hay miedo adaptativo y desadaptativo.

Evitación refuerza temor

Sesgos cognitivos aumentan miedo.

Procesamiento emociona: activar estructura de memoria de miedo, e incorporar info nueva incompatible con el contenido del miedo.

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25
Q

Explica el modelo de representación Dual (TEPT):

A

Hay procesos cognitivos (recordar) de manera consciente e inconsciente (activación emocional)

El procesamiento emocional busca reducir emociones secundarias (culpa, verguenza, ira) al integrar nueva info del trauma con crreencias más adaptativas. (reestructuración cognitiva conciente)

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26
Q

Posibles resultados del procesamiento emocional con reestructuración cognitiva (3)

A
  1. Terminar/integrar: memorias, sentido de uno en el mundo, incremental control
  2. Procesamiento emocional crónico: por duración e intensidad; no se desarrolla seguridad ni confianza. TEPT crónico
  3. Inhibición prematura del procesamiento: evitación, no se procesa, activación emocional reducida, pero seguirá haciendose presente inesperadamente
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27
Q

5 Dominicos de creencias habituales de px con Trauma

A
  1. Seguridad: uno, el mundo
  2. Confianza/justicia: desconfianza en uno o el mundo
  3. Poder/control: mundo como lugar peligroso
  4. AutoEstima: creencias de valor propio, valor de otros.
  5. Intimidad: Miedo de soledad, vacío, abandono de relaciones íntimas.
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28
Q

Sobre qué psicoeducar en trauma

A
  1. Posible incremento de síntomas
  2. Necesidad de buscar apoyo social, elaborar la exxperiencia
  3. Cómo denunciar
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29
Q

Qué son las emociones primarias (naturales)

A

Resultado directo de pensamientos del trauma (situaicón real de peligro)

Miedo, ira, tristeza

30
Q

Qué son las emociones secundarias (manufacturadas)

A

Resultado de pensamientos distorsionados sobre el trauma (verguenza, culpa)

31
Q

2 formas de procesar información

A
  1. Asimilación: hacer que info nueva sea compatible con esquema previo
  2. Acomodación: cambiar esquema de creencias para ajustarlo a la nueva info.
32
Q

Qué cosas evaluar en trauma? (7)

A
  1. Datos del suceso: tipo, duración,, frecuencia, intensidad
  2. Experiencia subjetiva (emociones)
  3. Autopercepción de síntomas
  4. Problemas asociados: disociación, sexuales, somatomorfes…
  5. Apoyo percibido
  6. Consumo de drogas
  7. Procesos jurídicos
33
Q

Qué registrar en el auorregistro en TEPT

A

Situaciones, personas y experiencias evitadas

Grado de ansiedad

Conductas de evitación

Pensamientos negativos (ABC)

34
Q

Qué es la disociación

A

Alteración de conciencia, memoria, identidad y percepción (autopsíquica, alopsíquica)

35
Q

3 objetivos del tratamiento del TEPT

A
  1. Alivio inmediato de síntomas graves
  2. Abordar núcleo del problema (reexperimentación, evitación, hiperactivación)
  3. Regular emociones, recuperar autoestima y confianza.
36
Q

Fármacos útiles en TEPT

A

ISRS

37
Q

Formas en que se puede hacer una exposición

A
  1. En vivo
  2. En imaginación
  3. Escuchando grabaciones / escribir

Estímulos internos y externos

38
Q

Tipos de tratamiento psic centrados en el trauma

A

Exposición

EMDR

Terapia de PROCESAMIENTo COGNITIVO

REELABORACIÓN en imaginación

TCC

39
Q

Qué hacen las terapias no centradas en el trauma

A

Enfocarse en eventos pasados al trauma o eventos presentes . Enseñar a manejar reacciones desadaptativas de trauma y mejorar funcionamiento.

40
Q

Cómo manejar los setnimientos de culpa en el trauma

A

Identificar de qué se siente culpable, sesgos cognitivos y corregirlos.

41
Q

Qué es el razonamiento emocional?

A

Juzgar retrospectivamente el trauma o suceso, creerse culpable. Valorar con la información presente un hecho pasado donde no tenía esa info.

42
Q

Terapia sexual para disfunciones sexuales

A

Terapia de focalización sensorial: enfocarse en sensaciones corporales.

-Entrenamiento en autoestimulación: autoexploración táctil gradual.

43
Q

2 partes de la atención a víctimas de agresiones sexuales:

A
  1. Aspectos motivacionales: transmitir empatía, seguridad; dar apoyo emocional.
  2. Consecuencias patológicas: estrategias para enfrentar juicios penales; catarsis, autoexposición.
44
Q

Porqué olvidar los sucedido en el trauma no funciona?

A

Porque no se cierra, no se procesa ni se integra en la historia de vida. Puede reabrirse inesperadamente,

45
Q

De qué sirve verbalizar y recordar sucesos del trauma

A

Transformar imagenes caóticas y fragmentadas en hechos ordenados –> identificar pensamientos distorcionados.

IVivencias –> recuerdos –>integración biográfica

46
Q

En que cosas facilita la exposición en imaginación al procesamiento emocional

A
  1. Nuevas perspectivas: desculpabilizante
  2. Memoria organizada e integrada
  3. Aumentar sensación de control (emocione sy recuerdos) y competencia personal.
  4. Distinguir entre recordar y revivir.
47
Q

De manera general, en qué consiste la exposición en vivo

A

Corregir creencias de situaciones evitadas (percibidas como peligro), reducir ansiedad.

*Disminuir respuesta de activación, obtener nuevas perspectivas

48
Q

Qué es fundamental avisar al px al hacer exposición?

A

Que tendrá cierto incremento temporal de síntomas antes de la mejora.

49
Q

Pasos de la exposicón en imaginación.

A
  1. Con ojos cerrados recordar escena traumática lo más vívidamente posible..
  2. Describir en voz alta, 1ra persona y tiempo presentelo que ocurre.
  3. Progresivamente se le pide que incluya detalles externos (ambiente físico) e internos (sensaciones, pensamientos, temores).
  4. Se anima a concentrarse en aspectos más perturbadores
  5. Repetirse varias veces (40-60 min). Valorar nivel emocional. REforzar esfuerzos.
  6. Dar tiempo para hablar de la experiencia de imaginación.
50
Q

En qué consiste la exposición imaginación en casa (grabación)

A
  1. Escuchar el audio de su trauma relatado en un espacio seguro y tranquilo. Una vez al día.
  2. Tras varias sesiones, enfocarse en puntos críticos (más temidos)
51
Q

Cuáles son los indicadores de puntos críticos de un trauma

A
  1. Descripción cambia de “presente” a “pasado”.
  2. Cambia de 1ra persona a 3ra persona (disociación)
  3. Descripción superficial de eventos importantes
  4. No poder recordar detalles.
52
Q

Cómo es la exposición en vivo en TEPT?

A

Exponerse a estímulos temidos, pero objetivamente seguros.

Jerarquizar temores, comenzar de los más moderado a lo más temido. Hasta que ansiedad se reduzca.

53
Q

Qué técncias se deben combinar en TEPT cuando hay Derrota Mental, Alienación, Cambio negativo permanente?

A

Exposición + Reestructuración cognitiva

54
Q

Qué es la derrota mental

A

REndirse, perder sentido de voluntad

55
Q

Qué es la ausencia de planificación mental

A

No saber qué hacer para que experiencia sea más tolerable

56
Q

Qué es el sentimiento de alienación

A

Sentirse con falta de control; culpable, maltratado, solo.

57
Q

Qué es el cambio negativo permanente

A

Sentir que todo ha terminado, que se ha quedado dañado de por vida, y que nunca volverá a ser lo mismo

58
Q

Cómo modificar la técnica de exposición con px con ansiedad muy excesiva, disociación y recuerdos intensos

A

Graduar el proceso:

  • ojos abiertos
  • Hablar en como si le *ocurriera a otro (o como película)
  • Pausas para respirar
  • poco a poco
59
Q

Qué busca modificar la terapia cognitiva en TEPT

A
  1. Creencias de trauma: causas
  2. Consecuencias duraderas percibidas del trauma
  3. Triada cognitiva: uno, el mundo, el futuro (negativo)
60
Q

3 Fases de la Terapia cognitiva para TEPT

A
  1. Revivir trauma en imaginación
  2. Reestructuración cognitiva sin exposición
  3. Reestructuración cognitiva con exposición.
61
Q

3 pasos de la terapia cognitiva de Ehlers y Clark:

A
  1. Reducir reexperimentación y discriminar estímulos disparadores
  2. Modificar valoraciones excesivamente negativas del trauma y sus secuelas
  3. Modificar estrategias disfuncionales
62
Q

En qué cosniste la fase de reducir reexperimentación te la TC en TEPT?

A
  1. Psicoeducar de consecuencias de evitar( lo mantiene)

2. Elaborar una memoria autobiográfica detallada (primero en presente, luego en pasado)

63
Q

Fases de discriminar estímulos disparadores de intrusiones:

A

a) analizar cuándo y dónde ocurren intrusiones

b) Romper vínculo disparador-memoria traumática (discriminar el “ahora” del “entonces”)

64
Q

En qué consiste la fase de Modificar valorraciones excesivamente negativas del trauma en TC?

A
  1. Identificar significado que se le da al trauma
  2. Encontrar puntos calientes (momentos más perturbadores)
  3. Reestructurar cognitivamente
  4. Incorporar valoraciones alternativas en la memoria:
65
Q

Formas de incorporar valoraciones alternativas a los recuerdos biográficos

A

a) añadirlas a una narración escrita del trauma

b) Insertar nuevas valoraciones mientras se hace exposición en imaginación

66
Q

Qué 2 componentes utiliza la EMDR en TEPT

A
  1. Exposición en imaginación

2. Movimientos sacádicos oculares

67
Q

De qué sirven los movimientos oculares al imaginar trauma en EMDR?

A

Facilitan procesamiento cognitivo del trauma.

68
Q

8 fases del EMDR

A
  1. Historia del px
  2. Preparación
  3. Evaluar componentes de memoria a reprocesar
  4. Desensibilizar
  5. Instalar
  6. Exploración corporal
  7. Cierre
  8. Reevaluación
69
Q

Según la Terapia de Procesamiento Cognitivo, qué causa los síntomas de TEPT?

A

Los puntos de bloqueo:

creencias contradictorias o negativas que producen conductas y emociones desadaptativas

70
Q

Cómo se originan los puntos de bloqueo en TEPt?

A
  1. Conflicto entre creencia previa y nueva info del trauma:

“no puedo ser violada por alguien que nocozco” –> lleva a preguntarse si fue realmente una violación, si se expresó con claridad o si hizo algo que confundiera al otro.

  1. Confirmación y refuerzo de creencias negativas previas:

por la información extraída del trauma. Ej. Creer que no se puede confiar en los hombres, puede llevar a generalizar y potenciar ese pensamiento.

71
Q

En qué consiste la terapia de Procesamiento Cognitivo en TEPT

A

Reestructuración + exposición

Se trabaja escribiendo y leyendo suceso a terapeuta, renarrando pensamientos y significandos atribuidos mientras se trabajan.

72
Q

Porqué las drogas y fármacos obstaculizan la terapia?

A

Porque impiden conectar al 100% con la realidad.

Tratamientos psicológicos (6 decks)

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