Tuyến giáp

Question 1

Viêm tuyến giáp thùy Riedel

Answer 1

• Rất hiếm gặp
• Nữ > nam 5 lần, trung niên
• GPB: tổn thương xơ hóa lan tỏa 1 hay 2 thùy, lan vào tc xung quanh cổ
• Thường kèm theo: xơ hóa sau PM, xơ hóa trung thất, viêm đường mật xơ hóa.
• SÂM: TG phì đại lan toả, cấu trúc âm không đồng nhất

Question 2

Hình ảnh tuyến giáp bình thường trên siêu âm

Answer 2

• Nhu mô tuyến giáp mịn, đồng nhất, tăng âm nhẹ, trên siêu âm màu phân bố các điểm mạch đều.
• Bên trong có thể thấy hình ảnh một số mạch máu (động mạch, tĩnh mạch)
• Trẻ sơ sinh: 0.4-1.4cm3, tăng 1-1.3cm3 mỗi 10kg cân nặng
• Kích thước tuyến giáp ở người lớn khoảng 5x2x2cm ~ 10cm3
• Thể tích giảm trong: teo, thiểu sản TG bẩm sinh, sau mổ, sau dùng iốt phóng xạ hay tia xạ, có thể sau biến loạn tiền mãn kinh.
• TG phì đại nếu V>20 cm3

Question 3

Đặc điểm tổn thương tuyến giáp khu trú

Answer 3

1. Tổn thương lành tính:
   Nang: đơn thuần, tuyến, chảy máu, keo
   U tuyến: 5-10% TT khu trú TG
2. Tổn thương ác tính:
   - Ung thư biểu mô (Carcinoma)
   + UTBM nhú (Papillary Carcinoma)
   + UTBM tuyến nang (Follicular Carcinoma)
   + UTBM tủy (Medullary Carcinoma)
   - UTBM không biệt hóa ( Anaplastic Carcinoma)
   - U lympho (Lymphoma)
   Phân biệt các dấu hiệu gợi ý:
3. Số lượng
4. Đậm độ âm
5. Cấu trúc âm
6. Vôi hóa
7. Giới hạn
8. Viền giảm âm
9. Siêu âm màu
10. Hạch cổ tương tự