Đề Sản Phụ Khoa Flashcards
Tỷ lệ ác tính BIRADS 4
4A: 2-10%
4B: 10-50%
4C: 50-95%
Đặc điểm vi vôi hóa BIRADS 4:
Nhóm các vi vôi hóa vô định hình hoặc vi vôi hóa dạng đường kẻ
Đặc điểm bướu lành tính trên siêu âm
Bờ đều, ranh giới rõ
XQ tuyến vú: vi vôi hóa điển hình lành tính
Vôi hoá da
Vôi hóa mạch máu
Vôi hoá thô hay bỏng ngô
Hình tròn/ chấm
Vôi hóa viền
Loạn dưỡng
Hoại tử mỡ
Sữa calcium
Chỉ khâu
Cơ tử cung có mấy lớp
3
Đậm độ tuyến vú
Đậm độ tuyến loại a: Hầu hết t.vú là mỡ
Đậm độ tuyến loại b: Rải rác những vùng đậm độ xơ tuyến
Đậm độ tuyến loại c: T. Vú có đậm độ không đồng nhất, hạn chế đánh giá tổn thương
Đậm độ tuyến loại d: T.vú rất tăng đậm. Độ nhạy đánh giá tổn thương rất thấp
Đỉnh tuổi trong K cơ tử cung
55-65
Siêu âm đầu dò âm đạo
Không cần nhịn tiểu
K niêm mạc TC
TIên lượng tốt hơn với ung tư cổ tử cung (chưa xâm nhập DC rộng)
U xơ tử cung
Giá trị của siêu âm trong chẩn đoán có thai:
Dựa vào xuất hiện hình ảnh túi thai:
- Khi chậm kinh khoảng 3ngày
- Siêu âm đầu dò âm đạo, 7ngày
- Siêu âm qua thành bụng, βHCG >1000UI/ml
Hình ảnh túi thai 5 tuần trong bờ tử cung
Túi dịch tròn, dịch trong
Thành dày đều, tăng âm, hình ảnh túi kép
Túi dịch nằm lệch khỏi đường giữa hai lớp niên mạc (nằm trong một lớp niêm mạc).
Hình ảnh tụ dịch dưới màng nuôi thai quý I
Tụ dịch dưới màng nuôi < 20% chu vi túi thai, phần lớn vẫn có tiên lượng tốt, 90% trường hợp thai phát triển và sinh đẻ bình thường
Phân độ:
Nhẹ: <20% chu vi túi thai
Vừa: 20%-50% chu vi túi thai
Nặng: >50% chu vi túi thai
Hình ảnh tiên lượng xấu của túi thai quý I
- Rõ hình ảnh phôi 2-5mm + không thấy tim thai
- Kích thước túi ối - chiều dài phôi <5mm
- Túi thai 18-24mm + không thấy phôi (đường bụng)
- Túi thai > 10mm (đầu dò ÂĐ)/ >15mm (đường bụng) + không thấy túi noãn hoàng
- Túi noãn hoàng quá to >7mm/ quá nhỏ/ vôi hóa
Hình ảnh cho thấy thai phát triển bình thường
- Túi thai tăng kich trung binh 1 mm/1 ngày.
- Quan sát thấy hinh ảnh phối thai và có hoạt động tim thai
- Bờ túi thai tròn, căng. Màng đệm tăng âm đều, không có tụ dịch dưới màng đệm
Phân biệt túi thai ngoài tử cung với nang hoàng thể
- Túi thai ngoài TC - DH túi kép: Thành túi thahi ngoài TC dày đều, có 2 lớp tăng âm và lớp giảm âm mỏng ở giữa 2 lớp tăng âm
- Nang hoàng thể: thành dày đều, chỉ có 1 lớp tăng âm
Hình ảnh giả túi thai trong buồng tử cung
Ổ dịch nằm ơ đường giữa buồng TC, chính giữa 2 lớp niêm mạc, góc nhọn, thành không tăng âm rõ.