Tuto 5 Flashcards
Nommez des changements anatomiques et physiologiques de la grossesse
-organes génitaux plus vascularisés
-augmentation volume des seins
-augmentation pigmentation de la peau
-augmentation volume utérus
-abdominaux poussés vers le haut
-gain masse corporel
-lordose et douleur lombaire
-relaxine assouplissement symphyse pubienne
-plus oestrogène et progestérone
nommez des changements métaboliques de la grossesse
-PGH augmente disponibilité nutriments pour le foetus
-hPL stimule maturation des seins
-CRH déclenche accouchement
-vitamine D augmente absorption calcium
-hCG sécrété par embryon empêche la dégénérescence du corps jaune et incite le corps jaune à sécréter progestérone et oestrogène
Nommez des changements au niveau du système endocrinien pendant la grossesse
-progestérone entraîne relâchement muscle lisses du système digestif (diminue activité péristaltisme et augmente constipation) / augmente T° corporelle / diminue PA / hyperventilation / augmente stockage des graisses
-oestrogène augmente croissance utérus et conduits des seins / augmente niveaux de prolactine / augmente rétention eau
-relaxine remplace collagène par une forme plus flexible / augmente volume utérus
Nommez des changements a/n système reproducteur en lien avec grossesse
-aménorrhée
-dilatation col utérus
-grossissement utérus
-bouchon mucus épais dans canal cervical utérus
-augmente apport sanguin utérus
Nommez des changements a/n système cardiovasculaire avec la grossesse
-augmentation volume sanguin total
-augmente volume eau corporel
-hypotonie vaisseaux sanguins
-augmentation taille coeur
-augmente débit cardiaque
-diminution de la PA
-varices
nommez des changements a/n système respiratoire avec la grossesse
-augmente volume d’air courant
-centre respiratoire du bulbe rachidien plus sensible au CO2 et plus grande demande en O2 causé par augmentation progestérone
-fréquence respiratoire augmente
-diminution volume résiduel
-gêne respiratoire causée par déplacement diaphragme vers le haut, élargissement des côtes
Nommez des changements a/n gastro-intestinal avec la grossesse
-nausées et vomissements premiers mois causées par augmentation de hCG, oestrogène et progestérone
-brûlure estomac causée par déplacement estomac, diminution péristaltisme oesophage, diminution efficacité sphincter oesophagien inférieur et augmentation P intra abdominale
-constipation
Nommez des changements a/n système nerveux avec la grossesse
-diminution taille du cerveau à cause des changements hormonaux cause irritabilité, instabilité humeur, anxiété, insomnie, aversions alimentaires
-pression inhabituelle sur les nerfs à cause de la rétention d’eau cause neuropraxie, sensation engourdissement, syndrome tunnel carpien, faiblesse
Nommez des changements a/n système urinaire avec la grossesse
-augmentation débit sanguin dans les reins pour augmenter la filtration donc augmente taille et poids du rein et augmente production urine et nombre de mictions
-musculature uretère hypotonique favorise stagnation urine et augmente risques infections
-augmentation débit urinaire et changement dans absorption tubulaire augmente sucre et protéines dans urine peut causer diabète gestationnel
-changement position vessie augmente pression sur la vessie donc augmente envie d’uriner/fréquence/impériosité
Nommez des changements a/n système musculosquelettique avec la grossesse
-augmentation oestrogène, progestérone, relaxine et cortisol entraîne augmentation laxité et AA augmente risque blessures
-change centre gravité donc + lordose peut causer dlr lombaire
-augmentation masse corporelle entraîne pression accrue sur colonne vertébrale augmente blessures et difficulté faire certaines mvts
-rétention d’eau -> oedème distal -> diminue AA cheville + compression des nerfs
-augmentation taille utérus cause diastase grand droit
Nommez des complications possibles d’une grossesse
-anémie
-diabète sucré
-diabète gestationnel
-herpes
-pré-éclampsie
-éclampsie
Pourquoi la grossesse peut causer de l’anémie ?
-carence en fer à cause des demandes de la grossesse (augmente volume sang)
Pourquoi la grossesse peut causer un diabète sucré ? Expliquer.
-femmes diabétiques doivent être surveiller car la grossesse peut rendre le diabète instable
-manque insuline peut amener déshydratation, hyperglycémie, polyurie, polyphasée, polydipsie
-augmente risques pré-éclampsie
Décrire diabète gestationnel
-condition temporaire de la grossesse
-10% vont avoir DT2 après
-causé par hPL produit résistance à l’insuline pour augmenter le glucose disponible pour le foetus
Décrire pré-éclampsie
-femmes enceintes + de 20 semaines
-mauvaise irrigation sanguine du placenta donc prive foetus de O2
-HTA et autres anormalités se produisent dans reins, foie, cerveau, système coagulation
-symptômes : HTA, oedème, protéinurie,
-signes : nausées, malaises, maux tête, mains & chevilles & visages enflés
-tx = accouchement
Décrire éclampsie
-détérioration de pré-éclampsie
-crée convulsions durant la grossesse ou le travail ou après accouchement
-convulsions + HTA peuvent causer dommages reins, hémorragie cérébrale, arrêt cardiaque, mort
-tx : repos, diurétique, sédatif, provoquer accouchement
Expliquer les phénomènes et hormones qui mènent au déclenchement du travail
-dans les dernières semaines, hypothalamus et surrénales entraînent libération ++++ CRH par l’hypothalamus foetal -> augmente sécrétion cortisol
-ce cortisol foetal augmente sécrétion CRH (boucle rétro activation)
-bébé est prêt à naître
-augmentation cortisol entraîne grande libération d’oestrogène par le placenta
-progestérone empêche travail prématuré car il inhibe la contraction du muscle lisse de l’utérus
-action de moins en moins efficace de la progestérone pour préparer le col à la dilatation, préparer le myomètre utérin aux contractions et augmenter la sensibilité du myomètre aux messagers chimiques qui le font se contracter
Qu’est-ce qui qui forme les contractions de Braxton Hicks
-les jonctions ouvertes entre les cellules du myomètre et apparition de faibles contraction irrégulières = Braxton Hicks / faux travail
Décrire la période de dilatation du travail
-période la plus longue 6-12 heures
-déclenchement du travail jusqu’à ce que le col de l’utérus doit dilaté à 10cm
-début du travail : contractions faibles, mais régulières commencent dans le haut de l’utérus et descendent vers le vagin toutes les 15-20 minutes et durent 10-30 secondes
-les contractions deviennent de plus en plus vigoureuses et rapides
-la tête de l’enfant est poussée contre le col à chaque contraction pour dilater et ramollir le col
-l’amnios se rompt et liquide amniotique s’écoule = perte des eaux
-tête de bébé est engagée dans le bassin
Décrire la période d’expulsion du travail
-de la dilatation complète à la naissance
-contractions toutes les 2-3 minutes et durent 1 minutes
-contractions intenses
-si maman pas anesthésie locale, elle ressent une forte envie de pousser
-50min à 2 heures
-lorsque le plus grand diamètre de la tête du bébé distend la vulve = ÉPISIOTOMIE (agrandit orifice vaginal)
Expliquer la période de délivrance du travail
-délivrance du placenta et membranes foetales
-30 min après naissance
-contractions utérines continuent pour comprimer vaisseaux sanguins de l’utérus et provoque détachement du placenta
Lors de la période de délivrance, il faut s’assurer de voir quoi sortir du vagin ?
-2 artères et 1 veines ombilicales