Tuto 1 : Les os Flashcards
Quelles sont les structures découlant du mésoderme (spécialisation su mésoderme)
Définitssez la gastrulation et l’organogénèse
Gastrulation : au cours de la 3e semaine, le disque embryonnaire, alors composé de 2 couches (ectoblaste et endoblaste – embryon didermique), se transforme en un embryon composé de 3 couches appelées feuillets embryonnaires primitifs (l’ectoderme, le mésoderme et l’endoderme – embryon tridermique). La gastrulation comprend des réarrangements et des migrations cellulaires.
Organogenèse : Formation des organes et des systèmes (différenciation des feuillets embryonnaires primitifs).
Décrivez comment se déroule la neurulation et la différenciation du mésoderme
Résumez l’ordre d’apparition des feuillets embryonnaires primitifs
Ligne primitive → Axe longitudinale et plan de symétrie bilatéral → Endoderme → Mésoderme → Cordon notochorde → Ectoderme
expliquer le developpement embryonnaire (changements) semaines par semaine (8, 9 à 12, 13 à 16, 17 à 20, 21 à 30)
Qu’est-ce qu’un agent teratogène?
Nommez les agents teratogènes (5)
Quelle période est critique en ce qui concerne les agents tératogènes?
Agents tératogènes : Toute substance ou état pouvant provoquer un développement anormal de l’embryon (anomalie congénitales ou mort foetale). Ils impactent le corps, le système nerveux, ou les 2, et peuvent porter atteinte au dvp physique, intellectuel et affectif de l’enfant à naitre.
- Alcool
- Nicotine
- Médicaments (anticoagulants, sédatifs, antihypertenseurs, antibiotiques)
- Inhalation de solvant
- Maladies chez la mère (rubéole)
Période critique : Période embryonnaire (avant 8 semaines) puisque les fondations du corps se forment
Donnez des exemples d’impacts que peuvent avoir des agents tératogènes
Alcool : Syndrome d’alcoolisation fœtal (microcéphalie, déficience intellectuelle et croissance anormale)
Tabagisme : réduit apport en O2, ce qui gêne la croissance et le développement
Qu’elles sont les 5 fonctions du tissu conjonctifs et donner un exemple pour chaque
- Fixation et soutien (tissus osseux et cartilage)
- Protection (tissu osseux et cartilage)
- Isolation (tissu adipeux)
- Stockage de réserves d’énergie (tissu adipeux)
- Transport de substances à l’intérieur du corps (sang)
Quelles sont les propriétés des tissus conjonctifs qui les distinguent des autres tissus primaires?
1- Origine : Il provient du mésenchyme (un tissu embryonnaire).
2- Degrés de vascularisation : Degrés variables de vascularisation dans tous les tissus conjonctifs.
* Cartilage : avasculaire (et dépourvu de neurofibres).
* Tissus conjonctif dense : peu vascularisé.
* Autres types de tissus conjonctifs : riches en vaisseaux sanguins.
3- Matrice extracellulaire (MEC) : Contrairement aux autres tissus primaires composés de cellules vivantes, il est surtout composé de MEC non vivante (formé de substance fondamentale et de fibres) lui permettant de soutenir du poids, résister à des tensions importantes et supporter des agressions que d’autres tissu ne pourraient tolérer.
Qu’est-ce que la substance fondamentale et de quoi est-elle constituée?
Substance fondamentale : matériau qui comble les espaces entre les cellules et retient les fibres.
Composée de :
* Liquide interstitiel : composante principale de la sub fondamentale. Agit comme un filtre de diffusion entre capillaire et cellule pour les nutriments et substances dissoutes. Les fibres enfouies dedans réduisent sa flexibilité et gênent un peu la diffusion.
* Protéines d’adhérence (fibronectine, laminine) : Rôle de colle qui fixe les cellules du tissu aux éléments de la matrice extracellulaire.
* Protéoglycanes : Polysaccharides (glycosaminoglycane (GAG)) hydrophiles greffées à une proteine centrale qui attirent les molécules d’eau. Plus il y a de GAG, plus la sub fondamentale est visqueuse
Que représentent les fibres dans le tissu conjonctif?
Quels sont les 3 types de fibres et leurs caractéristiques?
Fibres : Proteines de soutien
Types :
* Fibres collagènes : + abondante et constitué de collagene de type 1 (proteine fibreuse)
* synthétisé dans la cell sous forme de monomère (procollagène) et sécrété dans le liquide interstitiel où se lie à d’autres monomère pour former des fibrilles, qui à leur tour forment des faisceaux de fibrilles. Les liaisons croisées de son réseau de filament rend la MEC robuste et résistante à la traction
* Fibres élastiques : Longs filaments minces formant des réseaux ramifiés de la MEC, et contiennent de l’élastine, une protéine extensible (associée à des microfilaments de fibrilline). Lorsque la tension augmente, les fibres de collagène deviennent rigides, puis, lorsqu’elle se relâche, les fibres élastiques reprennent leur position de départ et redonnent au tissu sa longueur et forme normales. Redonnent aux tissus leur forme initiale !
* Poumons, peau, parois des vaisseaux sanguins.
* Fibres réticulaires : Fibre de collagène plus fines et courte relié aux fibre de collagene de type 1. Entourent principalement les petits vaisseaux sanguins et soutiennent les tissus mous des organes.
* Abondant là où le tissu conjonctif s’unit à un autre type de tissu (autour des capillaires, membrane basale des épithéliums
Que représentent les cellules en tant que composante du tissu conjonctifs?
Le tissu conjonctif possède des cellules souches immatures (Blaste). Elles subissent des mitose et sécretent substance fondamentale et protéines propre à leur fibre et MEC puis deviennent moins active sous leur forme adulte (cyte). Rôle : maintenir intégrité de la matrice, mais peuvent reprendre un état actif pour réparer/régénérer la matrice suite à une lésion
Quels sont les types de cellules du tissu conjonctif?
Fibroblastes (tissu conjonctif) → Fibrocytes
Chondroblastes (cartilage) → Chondrocytes
Ostéoblastes (tissu osseux) → Ostéocytes
Cellules souches hématopoïétiques (sang) → Cellules sanguines
Autres types de cells dans tissus conjonctifs
Cellules adipeuses (adipocytes) → Stockent énergie sous forme de graisse.
Globules blancs (leucocytes) → Réponse tissulaire aux agressions
Mastocytes → Détecte les agents infectieux et déclenche des réactions inflammatoires locales. Contient des granules sécrétoires qui renferment :
* Héparine (anticoagulant)
* Histamine (↑ perméabilité des capillaires)
* Protéases (dégrade les protéines et enzymes)
* Et plusieurs autres enzymes.
Macrophagocytes → Phagocytent une grande diversité de matières étrangères, éliminent les cellules mortes et aide le système immunitaire (dans les tissus).
Faite la comparaison des différentes classes de tissus conjonctifs
*Expliquez le tableau 4.1
Nommez et expliquez le fonctions des sous-classes du tissu conjonctif proprement dit de type tissu conjonctif lâche
Nommez et expliquez le fonctions des sous-classes du tissu conjonctif proprement dit de type tissu conjonctif dense
Nommez les 3 sous-classes de cartilages et expliquez leur fonction.
Donnez par la suite des exemples pour chacun
Nommez les 2 sous-classes du tissu osseux et expliquez leurs fonctions
Donnez un exemple pour chacun
Expliquez les fonctions du sang comme tissu conjonctif et donnez en un exemple.
**Le sang est considéré comme étant un tissu conjonctif, car il provient du mésenchyme et qu’il est composé de cellules (érythrocytes et leucocytes) et de fragments cellulaires (thrombocytes) qui baignent dans une matrice liquide non vivante appelée plasma. Les fibres du sang sont des protéines fibreuses solubles (fibrinogène)
Qu’est ce que le mésenchyme?
Tout tissu conjonctif mature provient d’un tissu embryonnaire commun appelé mésenchyme : mésenchyme est composé de substance fondamentale fluide, minces fibres et cellule étoilées (cells mésenchymateuse) il se différencie les premières semaines pour faire les tissus adultes. Cependant il en reste un peu sous forme mésenchymateuse pour être une source de nouvelles cellules de tissu conjonctifs adultes
Quelle est la composition et les propriété du cartilage?
Composition :
* Substance fondamentale ferme (BCP GAG) et donc est composé de bcp d’eau (80%) et liquide interstitielle qui permet de reprendre sa forme après compression (et nourrit les cells)
* Fait de fibres collagènes, parfois fibres elastique et chondroblast/cytes
Propriétés :
* Avasculaire et sans neurofibres : nutriment viennent de diffusion des v. sanguins du tissu conjonctifs entourant.
* Résistance aux tension et compression entre tissu conjonctif dense et tissu osseux : Il est dur et flexible.
Autre :
* Les chondroblaste produisent le cartilage en croissance jusqu’à l’adolescence et les chondrocyte prennent la releve.
* Cellule avascularisée qui sont longue à cicatrisé et qui perdent leur capacité de division avec le temps menant à l’arthrose
Quest-ce que le cartilage hyalin, ses fonctions et localisations?
Description : type le plus répandu contenant bcp de fibres collagene et 1 à 10% de chondocytes.
* Matrice produite par chondroblaste et chondrocytes sont dans les lacunes à l’état adulte
Fonctions : Fournit soutien ferme et flexible et renforcement; forme un coussin élastique au bout des os long (compression); absorbe les forces de compression.
Localisation: majeure partie du squelette embryonnaire; recouvre les extrémités des os longs dans les cavités articulaires; forme les cartilages costaux; cartilage du nez, de la trachée et du larynx.
Quest-ce que le cartilage élastique, ses fonctions et localisations?
- Fonction : Maintient la forme d’une structure tout en lui conférant une grande flexibilité.
- Localisation : Endroit nécessitant résistance et grande capacité d’extension. Soutient l’oreille externe (le pavillon de l’oreille); épiglotte, trompe auditive et méat acoustique externe.
- Histologie : Presque identique au cartilage hyalin, mais + fibres élastiques, fibres de collagène, chondrocytes (1-10%)
Quest-ce que le cartilage fibreux, ses fonctions et localisations?
Description : Matrice moins ferme que hyalin,; fibres collagènes épaisses prédominantes. Se retrouve surtout aux endroits où du cartilage hyalin s’unit à un ligament ou un tendon (insertion directe).
Fonction : résister à la traction et la capacité d’absorber la compression.
Localisation : Endroit devant être soutenu et qui résiste à forte pression : Disques intervertébraux; symphyse pubienne; ménisques de l’articulation du genou.
Histologie : Compromis entre hyalin et le tissu conjonctif dense régulier. constitué de rangées de chondrocytes (cartilage) alternant avec des rangées d’épaisses fibres collagènes (conjonctif dense régulier).
Dites quel genre de cartilage est utilisé pour :
* Oreille externe
* nerz
* disque intervertébral
* cartilage costal
* symphyse pubienne
* ménisque
* cartilage articulaire
* épiglotte
* cartilage thyroide
* cartilage cricoide
* trachée
* cartilage des voies respiratoires dans le cou et thorax
Nommez les différences entre cartilage et les os
Quelles sont les 4 classes d’os? Donnez leurs caractéristiques et nommez des exemples
Expliquez ce qu’est le périoste et l’endoste
Périoste : membrane double sur la surface externe de l’os (sauf a/n articulation). Fixé à l’os par fibre perforantes (sharpey, collagene) / Riche en neurofibre et vaisseaux sanguins/ Fonction de point d’ancrage pour tendon et ligament par les fibre perforante (dense à ces endroits)
* Couche fibreuse externe : tissu conjonctif dense irrégulier
* Couche cellulaire interne (ostéogénique) : sur la surface osseuse. Comporte : Cellules ostéoprogénitrice (cellules souches primitives donnant naissance à presque toutes les cellules osseuses sauf ostéoclastes), les ostéoclaste (détruit tissu osseus et les ostéoblaste (crée tissu osseux).
Endoste : quant à lui, recouvre la surface interne de l’os et les travées de l’os spongieux et tapisse les canaux qui traversent l’os compact. C’est un tissu conjonctif et il contient les mêmes types de cellules que la couche ostéogénique.
Quels sont les 5 types de cellules présentes dans le tissu osseux?
* Fonction
* Localisation
Expliquez ce que sont
* Ostéon
* Lamelles
* Canaux centraux de l’ostéon
* Canaux perforant de l’os compact
* Canicules
* Lamelle interstitielles
* Lamelles circonférentielles
* Lacunes
Ostéons (système de Havers) : l’unité structurale de l’os compact.
- cylindrique de 1-2 cm de long parallèle à l’axe longitudinale de l’os composé de 6-20 couches (lamelles concentrique)
Lamelles :
- Les fibres de collagènes d’une lamelle sont parallèles et angulées. Chaque couche adjacente est angulée du côté opposé pour une meilleure résistance aux forces de torsions. Les cristaux de sel de l’os suivent le meme principe
Canaux centraux de l’ostéon (canal de Havers) : centre de chaque ostéon = canal pour petits vaisseaux sanguins, neurofibre de l’ostéon et vaisseaux lymphatiques
Canaux perforants de l’os compact (canaux de Volkmann) :
- Canaux tapissé d’endoste qui sont perpendiculaire à l’axe de l’ostéon.
- Permettent les connexions nerveuses et vasculaires entre les canaux centraux de l’ostéon et la cavité médullaire.
Les canalicules :
- Relient les lacunes entre elles et communiquent avec le canal central de l’ostéon où se trouve les vaisseaux sanguins.
- Relient tous les ostéocytes d’un ostéon entre eux leur permettant de communiquer et de bouger nutriments et déchets.
PAS partie des ostéons :
1) Lamelles interstitielles : lamelles incomplètes qui occupent les intervalles entre les ostéons en formation ou représentent des fragments d’ostéon coupés par le remaniement osseux.
2) Lamelles circonférentielles : situées sous le périoste et au-dessus de l’endoste entourant la diaphyse. Permettent de résister efficacement aux forces de torsion qui s’exercent sur os longs.
Lacunes : espaces entre les lamelles où reposent les ostéocytes.
Expliquez l’anatomie microscopique de l’os spongieux
Les lamelles des travées s’adaptent aux contraintes et peuvent être irréguliere et dans plus directions pour résister aux forces externes multiples.
* Pas d’ostéon et les ostéocytes sont reliés par des canicules permettant la diffusion des nutriments à partir des capillaire de l’endoste autour des travées
Comment se fait l’ossification intramembraneuse?
Processus : l’os est formé directement sans passer par un stade cartilagineux. Initialement, des cellules mésenchymateuses se différencient en ostéoprogénitrice, qui ensuite se différencient en fibroblastes (sécrètent collagène et tissu conjonctif fibreux) et en ostéoblastes (sécrète le matériau ostéoïde). À partir de la 9e semaine de développement, la membrane fibreuse produite par les fibroblastes forme un col périostal, et est remplacé par du matériau ostéoïde par l’action des ostéblastes
* Contribue aussi à la formation du périoste autour de la diaphyse des os long et à la formation par opposition (menant à aug largeur)
Os formés : os frontaux, pariétaux et temporels et leurs squamae; les os du visage supérieur ainsi que les parties tympaniques de l’os temporal; le vomer et le pterygoid médial.
Quelles sont les étape de l’ossification endochondrale?
1) Une gaine osseuse se forme autour de la diaphyse de cartilage hyalin
Début : les cellules mésenchymateuses(périchondre autour du cartilage) se différencie en C ostéoprogénitrice puis ostéoblastede. Périchondre = maintenant périoste. Les ostéoblastes du périoste qui viennent de se former sécrètent le matériau ostéoïde de la matrice osseuse sur la face externe de la diaphyse du cartilage hyalin, l’enfermant ainsi dans une sorte de cylindre appelé gaine osseuse (virole périchondrale). ossification intramembraneuse,!!
2) Le cartilage se calcifie au centre de la diaphyse et se creuse de cavités
Les chondrocytes situées à l’intérieur s’hypertrophient et déclenchent la calcification de la matrice cartilagineuse qui les entoure. Comme la matrice de cartilage calcifié est imperméable à la diffusion des nutriments, les chondrocytes meurent et la matrice commence à se désintégrer et fait apparaître des cavités. Partout ailleurs, le cartilage demeure sain et continue de croître intensément causant l’allongement du modèle de cartilage.
3) Le bourgeon conjonctivovasculaire envahit les cavités internes et l’os spongieux se forme
Durant le 3e mois de développement, un bourgeon conjonctivovasculaire entre dans les cavités. Il contient une artère et une veine nourricière, des neurofibres, des éléments de moelle rouge, des cellules ostéogènes ainsi que des ostéoclastes (et vaisseaux lymphatiques). Les ostéoclastes érodent partiellement la matrice cartilagineuse calcifiée et les ₵ ostéoprogénitrices deviennent des ostéoblastes qui sécrètent la matrice ostéoïde autour des derniers fragments de cartilage hyalin => travées de cartilage recouvertes d’os : c’est la 1ère version d’os spongieux
4) La diaphyse s’allonge et la cavité médullaire se forme
Les ostéoclastes dégradent l’os spongieux récemment produit et constituent, au centre de la diaphyse, une cavité médullaire. Pendant toute la durée de vie fœtale (9 semaines à naissance), les épiphyses, qui ont une croissance rapide, ne comportent que du cartilage, et le modèle de cartilage hyalin continue de s’allonger par divisions des cellules cartilagineuses viables des épiphyses. Puisque le cartilage se calcifie et qu’il est érodé et remplacé par des spicules osseux sur les surfaces de l’épiphyse faisant face à la cavité médullaire, l’ossification repousse en quelque sorte la formation de cartilage vers les extrémités de la diaphyse.
Peu avant ou juste après la naissance, des points d’ossification secondaires apparaissent dans une épiphyse ou dans les deux, et du tissu osseux s’y forme. Le cartilage situé au centre des épiphyses se calcifie et se désintègre, ouvrant ainsi des cavités qui permettent l’entrée d’un bourgeon conjonctivovasculaire, puis les travées osseuses apparaissent comme cela s’est produit autour du point d’ossification primaire.
5) Les épiphyses sont ossifiées
L’ossification des épiphyses suit presque exactement les étapes de l’ossification diaphysaire, sauf qu’il ne se forme pas de gaine osseuse sur leur face externe (1) et que l’os spongieux reste en place (2) ; il n’apparaît pas de cavité médullaire dans les épiphyses.
À la fin de cette ossification, on ne trouve que du cartilage hyalin qu’à 2 endroits :
- À la surface de l’épiphyse : porte le nom de cartilage articulaire.
- À la jonction entre diaphyse et épiphyse : cartilage épiphysaire (cartilage de conjugaison).
Quelles sont les étapes de l’ossification intramembraneuse?
Dans l’ossification intramembraneuse, l’os est formé directement sans passer par un stade cartilagineux. Initialement, des cellules mésenchymateuses se différencient en ostéoprogénitrice, qui ensuite se différencient en fibroblastes (sécrètent collagène et tissu conjonctif fibreux) et en ostéoblastes (sécrète le matériau ostéoïde). À partir de la 9e semaine de développement, la membrane fibreuse produite par les fibroblastes forme un col périostal, et est remplacé par du matériau ostéoïde par l’action des ostéblastes. Les os formés par ce processus incluent les os temporaux, pariétaux et occipitaux, la partie tympanique de l’os temporal, et autres os du crâne.
L’ossification intramembraneuse contribue également à formation par apposition, formant ainsi le cortex des os longs et plats. Ce type de formation osseuse augmente la largeur de l’os.
Quelles sont les étapes de la croissance en longueur des os longs?
1) Zone de cartilage en prolifération :
- Zone où les cellules (chondrocyte) au sommet se divisent rapidement pour créer du tissu et éloigner l’épiphyse de la diaphyse pour allonger l’os
2) Zone de cartilage hypertrophié :
- Chondrocytes un peu plus vieux s’hypertrophie => aug grosseur des lacune qui communique maintenant ensemble
3) Zone de cartilage en calcification :
- La matrice de cartilage entourant les chondrocytes se calcifie, les chondrocytes meurent et la matrice commence à se désintégrer, ce qui permet aux vaisseaux sanguins d’envahir l’espace => amene les facteurs biologique qui active les ostéoclastes à tuer les chondrocytes et les ostéoblastes prennent le dessus (voir étape 4).
- Il reste à la jonction de l’épiphyse et de la diaphyse de longs spicules de cartilage calcifié, comparables aux stalactites qui pendent du plafond d’une caverne.
4) Zone de cartilage en ossification :
- Les spicules calcifiés partiellement érodés par les ostéoclaste, puis recouvert par ostéoblaste d’une matrice osseuse (os fibreux) qui sera ultimement remplacé par l’os spongieux. Les ostéoclaste digèrent le milieu des spicules pour faire continuer la cavité médullaire qui fait entrer les éléments de la moelle. Tout le long, épaisseur du cartilage épiphysaire reste constant pcq cartilage se crée d’un côté et est remplacé par de l’os de l’autre
La croissance en longueur s’accompagne :
d’un remaniement (destruction et reconstruction) des extrémités épiphysaires, ce qui a pour effet de conserver des proportions adéquates entre la diaphyse et les épiphyses.
d’une fin avec la fusion de la matière osseuse de la diaphyse avec celle de épiphyses. Cette fusion, appelé soudure des cartilages épiphysaires (devient la métaphyse), survient vers l’âge de 18 ans chez la femme et vers 21 ans chez l’homme.
Après la fusion, seul le cartilage articulaire demeure dans les os.
Expliquez les processus de la régulation osseuse hormonale (calcium, PTH, oestrogène)
Homéostasie du calcium :
* Importante car maintien potentiel de repos de toutes les cells, pourrait nuire à la conduction des signaux nerveux moteur et donc à la contraction. Calcium absorbé dans l’intestin sous effet du calcitriol (forme active de vit D). Ca2+ sanguin normal = 2,24 à 2,74 mmol/L
* Principalement régulé par parathormone (PTH) : sécrété par glande parathyroide lorsque taux sanguin de Ca2+ baisse. Se réuni avec RANK-L à la surface des ostéoblaste et vont activer les OSTÉOCLASTES. Donc : stimule la résorption osseuse ce qui libère du calcium dans le sang (aug pas le phosphate sanguin pcq favorise son élimination par reins)
Oestrogène :
* Inhibe activation des ostéoclaste et aug leur apoptose en plus de synthéthyser l’antagoniste de la RANK-L (ostéoprotégérine)
* Résultat net de dim de résorption osseuse (et aug de réabsoprtion rénale tubulaire de calcium pour prévenir une chute de calcium sanguin)
Quelles sont les manifestations clinique de l’ostéoporose et quels sont ses facteurs de risque?
Manifestations cliniques : Indolore si pas de fracture, on le découvre lorsqu’elles font une fracture avec cause louche ou si elles font un test d’évaluation de la denisté minérale osseuse ou une radiographie (moins précis). Peut être une personne qui dit avoir mal aux os, plus de chance de fracture de stress et par compression (sans choc ou impact)
* La dégenerescence vertébrale marquée peut présenter posture de cyphose arquée et une diminution de la taille qui mène à dlr dorsale invalidante et diff respiraotire cause de la posture de la cage
Facteurs de risque
* Génétique défavorable
* Âge
* Sexe féminin
* Alimentation inappropriée
* Tabagisme & abus d’alcool
* Manque d’exposition au soleil pour vitamine D
* Habiter dans le Nord (nordicité) (manque d’exposition au soleil)
* Immobilisation prolongée (perte de contraintes mécaniques)
* Pratique insuffisante d’activités physiques imposant un stress mécanique aux os
* Sédentarité
Quels sont les critères diagnostique de l’ostéoporose?
L’examen de densité minérale osseuse est fait par densitométrie osseuse (avec rayon X)
* Analyse la densité osseuse selon absorption des radiations par le calcium.
Le diagnostique se fait selon le score T : comparaison avec jeune personne normale (30 ans) Cette comparaison donne un écart-type : Négatif = moins bon. -1 = environ 10-12% moins que la normale
