TUS Flashcards
Critères TUS?
A.Substance menant à détresse/altération fct pdt 12 mois. Au moins 2 critères
1-Plus grande qté & pdt plus longtemps que prévu
2-Désir/Efforts infructueux pour diminuer
3-Bcp temps passé pour obtenir/utiliser/récupérer des effets
4-Craving (envie impérieuse de consommer)
5-Incapacités à répondre aux obligations
6-Conso malgré problèmes IP
7-Activités sociales/professionnelles abandonnées du à conso
8-Conso situations potentiellement dangereuse
9-Conso persistante malgré prob physique/mentaux 2daires
10-Tolérance
a.Qté plus élevées pour intox/effet
b.Effet diminué utilisation continue même qté
11-Sevrage
a.Syndrome sevrage caractéristique
b.Subst prise pour soulager/éviter Sx sevrage
Spécificateurs TUS?
1-Rémission précoce : PAS de critères x 3 mois (sauf craving)
2-Rémission prolongée : 12 mois
3-Ds enviro protégé
4-En tx de maintien (OPIOIDE / NICOTINE)
5-Sévérité
a.Léger 2-3 Sx
b.Moyen 4-5 Sx
c.Grave > 6 Sx
Prévalence à vie TUS (Excluant nicotine)
17%
Pourquoi individu devient-il dépendant?
Facteurs divisés en 3, relatifs à :
1)Individu
-Génétique
-Neurobiologie
-Caractéristiques personnelles : Impulsivité, Recherche nouveauté
-Croyance
-ATCD personnel TUS
-Exposition jeune âge
-Utilisation autre substance antérieurement
-Homme (mais femme progressent plus vite vers la dépendance)
-Utilisé pour automédication
2)Environnement
-Croyance culturelle
-Disponibilité
-Réseau social (Environnement formatif ex: amis ou famille consommateurs)
-Données socio-démographiques (Faible statut socioéconomique)
**3)Drogue, aka Potentiel de dépendance de la substance = **
-Début rapide effet
-Effet euphorisant
-Durée d’action brève
-TOlérance rapide
-Effet DA a/n boucle de récompense
-Voie utilisation (IV > IN > Oral > Transdermal)
-Biodisponibilité
-Doses plus élevées
GLOBALEMENT gnrlmt d’abord le psychosocial détermine si/quand pt exposé à substance, et ensuite neurobiologie prend la relève.
10% utilisateurs initiaux de quelles drogues développent TUS?
Cocaine
Amphetamines
10% utilisateurs RÉGULIERS de quelles drogues développent TUS?
ROH
Cannabis
Quel neurotransmetteur a un rôle ++ important dans le dévlpmt de TUS ?
DOPAMINE
% patients avec TUS ayant TP Antisocial?
35-60%
(Et 84% des TP antisociaux ont un TUS!)
Le dx le plus prévalent du DSM est-il le TUS (toutes substances confondues) ou le Tr anxieux ?
TUS!! (35%)
Tr anxieux (31%)
Consommation ROH recommandations pour les hommes adultes / femmes adultes / personnes âgées ?
H : 15 / sem, 3/ jour (4 occ)
F : 10/ sem, 2/jour (3 occ)
PA : MAX 7 /semaine, 1/ jour
&
-Aucune conso enceinte
-PAS die (choisir journées sans ROH)
-Max 2 conso q3h
-Alterner verres ROH / non ROH
-Manger avant/pdt
-pas conduire/surveille son verre
Counseling, risques/conséquences TUS?
-Plus d’hospitalisation
-Plus de suicide
-Plus de violence
-Plus d’accident
-Plus de problèmes médicaux (VIH, hépatite C, ITSSS)
-Décès prématurée
-Itinérance
-Problèmes financiers
-Problèmes légaux / criminalité
-Chômage
Questionnaires Dépistage TUS ROH (échelle)?
CAGE
AUDIT
MAST
Échelle sevrage ROH? Opiacés?
ROH = CIWA
Opiacés = COWS
Ordre de prévalence du TUS co-morbides avec autres dx?
TP antisocial (84%) > TBipolaire (56%) > Schizophrénie (47%) > Tb dépressif (27%) > Pop gén 17%
Quelle substance n’a pas de TUS associée dans DSM?
Caféine
Quelles substances dans DSM-V n’ont pas de dx sevrage?
-Hallucinogènes
-Solvant volatil (Inhalant)
-PCP (Phencyclidine)
Quelle substance du DSM n’a pas de dx d’intoxication ?
Tabac
Quels troubles psychiatriques peuvent être causés par le cannabis en intox ?
-Tr anxieux
-Tr psychotique
-Délirium
-Tb sommeil
Quel trouble psychiatrique peuvent être causés par cannabis en sevrage ?
Tb sommeil
PAS de tb de l’humeur selon DSM
V ou F, selon le DSM, le cannabis en sevrage peut causer un tb de l’humeur induit?
FAUX
Quelles substances peuvent causer un delirium de sevrage ?
-ROH
-Sédatif-hypnotique (dont GHB)
-Opioides
Quelles substances peuvent être associées à un TNC persistant secondaire à la substance ?
-ROH
-Sédatif-Hypnotique
-Solvant Volatil
Sniffe pas du gaz bon!