Tumori Renali Flashcards
Classificazione tumori renali
K 1. Tumori del parenchima renale maturo
• Adenocarcinoma renale
• Oncocitoma
- Tumori del parenchima renale immaturo
• Nefroblastoma (Tumore di wilms) - Tumori epiteliali della pelvi renale
• carcinoma a cellule transizionali (che in realtà non fanno parte del parenchima renale vero e proprio ma dell’alta via escretrice e pertanto presentano comportamento similare alle neoplasie vescicali) - tumori vascolari
• angiomiolipoma - tumori mesenchimali
• leioma, mioma, leiomioma, di natura benigna, il sarcoma, chiaramente maligno.
Un’altra classificazione li vede distinti in tumori maligni e benigni.
Tra i tumori maligni abbiamo:
• carcinoma a cellule renali
• carcinoma a cellule transizionali della pelvi
• nefroblastoma (tumore di wilms)
• sarcoma
tra i tumori benigni invece:
• oncocitoma
• angiomiolipoma
• cisti renale semplice
Come deve essere una cisti renale semplice
Per definizione deve essere a completo contenuto liquido quindi all’eco anecogena (nera)
Quali sono le condizioni in cui una cisti renale viene trattata?
- Molto voluminosa
- Sintomatica
- Complessa
Quali sono le terapie per una cisti renale
- Puntura ecografica percutanea con alcolizzazione
- Marsupializzazione laparoscopica o per via chirurgica
Caratteristiche oncocitoma renale
- Raro
- Origina dalle cellule del tubulo prossimale
- Formato da cellule voluminose eosinofile molto differenziate (oncocitomi)
- Aspetto a raggiera
Quando vengono trattati gli angiomiolipomi?
- Dimensioni > a 4 cm per rischio emorragico
- se formazione esofitica nel polo superiore —-> enucleazione
- se mesorenale molto grande —-> nefrectomia
Possibili manifestazioni cliniche di un tumore renale
- Di solito asintomatici
- Triade (< 10 % dei pz e in stadio avanzato)
+ Dolore
+ Ematuria
+ Massa palpabile al fianco - Altre
+ Perdita di peso
+ Sudorazioni notturne
+ Febbricola serotina
+ Ipertensione arteriosa
+ Improvvisa comparsa di varicocele dx - Da metastasi
+ Dolore osseo
+ Sindrome neurologica
+ emoftoe
Cosa è la sindrome di Stauffer
Sdr paraneoplastica in corso di tumore renale
- Alterazioni della funzionalità epatica
- Leucopenia
- Febbre
Quali linfonodi sono interessati nel tumore renale?
Precavali e Paraortici
Possibili terapie nel tumore renale
- Nefrectomia radicale
- Tumorectomia
- Immunoterapia
Possibili localizzazioni di metastasi nel tumore renale
+++ Surrene
Altre:
- Rene
- Fegato
- Enceflo
- Polmone
- Ossa
Quando si sceglie la RM nella diagnosi del tumore renale invece che la TC
- Pz allergico al MDC
- Insufficienza renale e non può fare uroTC
- Coinvolgimento organi adiacenti
Cosa la sindrome di Von Hippen Lindau
Patologia rara familiare caratterizzata dalla presenza di tumori renali multipli in sedi diverse
Sintomi di tumore delle vie escretrici
- Macroematuria ( 75%)
- Dolore lombare