Tumori Renali Flashcards

1
Q

Classificazione tumori renali

A

K 1. Tumori del parenchima renale maturo
• Adenocarcinoma renale
• Oncocitoma

  1. Tumori del parenchima renale immaturo
    • Nefroblastoma (Tumore di wilms)
  2. Tumori epiteliali della pelvi renale
    • carcinoma a cellule transizionali (che in realtà non fanno parte del parenchima renale vero e proprio ma dell’alta via escretrice e pertanto presentano comportamento similare alle neoplasie vescicali)
  3. tumori vascolari
    • angiomiolipoma
  4. tumori mesenchimali
    • leioma, mioma, leiomioma, di natura benigna, il sarcoma, chiaramente maligno.

Un’altra classificazione li vede distinti in tumori maligni e benigni.
Tra i tumori maligni abbiamo:
• carcinoma a cellule renali
• carcinoma a cellule transizionali della pelvi
• nefroblastoma (tumore di wilms)
• sarcoma
tra i tumori benigni invece:
• oncocitoma
• angiomiolipoma
• cisti renale semplice

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2
Q

Come deve essere una cisti renale semplice

A

Per definizione deve essere a completo contenuto liquido quindi all’eco anecogena (nera)

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3
Q

Quali sono le condizioni in cui una cisti renale viene trattata?

A
  • Molto voluminosa
  • Sintomatica
  • Complessa
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4
Q

Quali sono le terapie per una cisti renale

A
  • Puntura ecografica percutanea con alcolizzazione
  • Marsupializzazione laparoscopica o per via chirurgica
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5
Q

Caratteristiche oncocitoma renale

A
  • Raro
  • Origina dalle cellule del tubulo prossimale
  • Formato da cellule voluminose eosinofile molto differenziate (oncocitomi)
  • Aspetto a raggiera
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6
Q

Quando vengono trattati gli angiomiolipomi?

A
  • Dimensioni > a 4 cm per rischio emorragico
    • se formazione esofitica nel polo superiore —-> enucleazione
    • se mesorenale molto grande —-> nefrectomia
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7
Q

Possibili manifestazioni cliniche di un tumore renale

A
  • Di solito asintomatici
  • Triade (< 10 % dei pz e in stadio avanzato)
    + Dolore
    + Ematuria
    + Massa palpabile al fianco
  • Altre
    + Perdita di peso
    + Sudorazioni notturne
    + Febbricola serotina
    + Ipertensione arteriosa
    + Improvvisa comparsa di varicocele dx
  • Da metastasi
    + Dolore osseo
    + Sindrome neurologica
    + emoftoe
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8
Q

Cosa è la sindrome di Stauffer

A

Sdr paraneoplastica in corso di tumore renale
- Alterazioni della funzionalità epatica
- Leucopenia
- Febbre

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9
Q

Quali linfonodi sono interessati nel tumore renale?

A

Precavali e Paraortici

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10
Q

Possibili terapie nel tumore renale

A
  • Nefrectomia radicale
  • Tumorectomia
  • Immunoterapia
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11
Q

Possibili localizzazioni di metastasi nel tumore renale

A

+++ Surrene
Altre:
- Rene
- Fegato
- Enceflo
- Polmone
- Ossa

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12
Q

Quando si sceglie la RM nella diagnosi del tumore renale invece che la TC

A
  • Pz allergico al MDC
  • Insufficienza renale e non può fare uroTC
  • Coinvolgimento organi adiacenti
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13
Q

Cosa la sindrome di Von Hippen Lindau

A

Patologia rara familiare caratterizzata dalla presenza di tumori renali multipli in sedi diverse

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14
Q

Sintomi di tumore delle vie escretrici

A
  • Macroematuria ( 75%)
  • Dolore lombare
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