tumori na beli drobovi Flashcards
kade se najcesto lokalizirani bronhijalnite karcinomi?
najcesto se lokalizirani vo belodrobniot hilus ili blisku do nego?
od kade poteknuvaat bronhijalnite karcinomi?
3/4 poteknuvaat od prvoto, vtoroto ili tretoto granenje na glavnite bronhi, a mnogu e mal broj na tie sto poteknuvaat od perifernite bronhioli ili od kletkite na alveolarnite pregradi-bronhioalveolarni karcinomi
kako zapocnuva bronhijalniot karcinom?
kako ogranicena zona na ligavicata koja histoloski pokazuva promeni za displazija na karcinom in situ. ovaa zona koja vo pocetokot e pomala od 1 cm ja zadebeluva i ja izdiga ligavicata. pokasno rastotot na tumorot moze da bide vo bradavicesto izdignuvanje, iregularno kon lumenot na bronhot no brzo penetrira vo zidot na bronhot i infiltrira vo peribronhijalnoto tkivo.
kakvo e morfolsko formiranoto tumorsko tkivo?
ima sivo bela boja, cvrsto e so zoni na krvarenja i so nepravilni zoni na nekrozi
kade moze pokasno da se siri tumorskoto tkivo?
vo plevrata i perikardot, a anjcesto vo trahealni, bronhijalni i medijastinalni limfni jazli
Po koj pat nastanuva dalecnoto sirenje na bronhijalniot karcinom?
po limfogen i hematogen pat. cesto prvite klinicki znaci doagjaat od metastazite. toj moze da metastazira vo site organi i delovi od teloto no najcesto se toa suprarenalni zlezdi, crn drob, mozok i koski
kade se povoobicaeni karcinomite na skvamozni kletki?
kaj mazi otkolku kaj zeni i se vo tesna vrska so pusenjeto
kade se pojavuvat karcinomite na skvamoznite kletki?
imat naklotenost da se pojavat centralno vo golemite bronhhii i konecno da se sirat kon lokalnite hilarni jazli, no se sirat nadvorr od gradniot kos podocna otkolku drugite histoloski tipovi
golemite leziii moze da podlegnat na sredisna nekroza doveduvajki do kavitacija
koi preneoplasticni lezii im prethodat na skvamozniot karcnimo?
obicno so godini im prethodi skvamozna metaplazija ili displazija na bronhijalniot epitel, koi potoa se transofrmiraat vo karcinom in situ-faza koja moze da trae nekolku godini
duri koga se javuvaat simptomite kaj skvamozniot karcinom?
koga dobro definirata tumorska masa pocnuva da go opstruira lumenot na golemiot bronh cesto doveduvajki do distalna atelektaza i infekcija
Kako histoloski se dvizat skvamoznite karcinomi?
vo obem od dobro definirani neoplazmi so skvamozni kletki koi prikazuvaat keratinski perli i megjukletocni mostovi, pa se do slabo diferencirani neoplazmi koi imaat samo minimalni presotanati svojstva na skvamozni kletki
so koi lugje se asocirani adenokarcinomite?
so zeni nepusaci
kade se locirani adenokarcinomite?
poperiferno, potekloto na mn od niv e vo vrska so perifernite luzni na belite drobovi
kako rastat adenokarcinomite?
tie rastat bavno i sozdavaat pomali masi vo odnos na drugite tumori, no tezneat da metastaziraat vo ranite fazi.
histoloski koi oblici na adenokarcinomi gji ima?
acinarniot-zlezdeno sozdavacki, papilarniot i cvrst tip
dali iako pristuni fokusi na skvamozna metaplazija i displazija moze da bidat prisutni vo epitelot proksimalno od adenokarcinomiot se prekurrsoski lezii za toj tumor?
ne se
Koj e prekusorot na adenokarcinomite?
atipicnata adenomatozna hiperplazija koja se prepoznava kako dobro ogranicen fokus epitelna proliferacija sostavena od kubicni do nisko stolbovidni kletki koi nalikuvaat na klara kletkite ili alveolarnite pnevmociti tip 2 koi prikazuvaat citoloska atipija od razlicen stepen
sto moze da produciriaat tumorksite kletki kaj 80% od adenokarcinomite?
mucin
cij pottip se bronhoalveolarnite karcinomi?
na adenokarcinomite
sto zafakjaat bronhoalveolarnite karcinomi?
perifernite delovi na belite drobovi, bilo da e edinecen nodulus ili povekje noduli koi moze da se sleat i da dadat slika na pneumonicna konsolidacija
sto e klucno svojstvo na bronhoalveolarnite karcinomi?
nivnoto rastenje dolz prethodno postoecki strukturi i zacuvvanje na alveolarnata arhitektura
koi se dvata vida na bronhoalveolaren karcinom?
mucinozen i nemucinozen
sto e karakteristicno za mucnozen bronhoalveolaren karc?
mucinoznite se sirat po dolzina na disnite patista formirajki satelitski tumori sto moze da ja otezni hirurskata intervencija
sto e karakteristicno za nemucinozen bronhoalveolaren karc?
deka retko se sirat po dolzina na vozdusnite patista i ostanuvaat kako solitaren cvor sto ovozmozuva hirursko otstranuvanje
kakvi se na presek cvorovite na bronhoalveolarniot karcinom?
na presek se vini, mucinozni i translucentni-tie sto imat mucinska sekrecija ili sivo-beli i cvrsti
sto e karakteristicno za karcinomot na golemi kletki?
toa se nedefirencirani karcinomi koi se kruppni razlicni po forma, so golemi nukleusi i kako i povekje jadra.
kakvi se karcinomite na mali kletki i kade se locirani masite?
toa se bledosivi, sredisno locirani masi koi se protegaat vo belodrobniot parenhim i rano gji zafakjaat hilarnite i medijastinalnite jazli
od kakvi kletki e graden karcinomot na mali kletki?
od tumorski kletki so trkalezen do vretenes oblik, skudna citoplazma , dobro definirani granici, visok mitotski indeks i fino granuliran hromatin. nekrozata e bez isklucok prisutna
od kade poteknuva tomorot na mali kletki?
od neuroendokrini kletki na belite drobovi i poradi toa ima sposobnost da sekretira polipeptidi i hormoni-paraneoplasticen sindrom
so sto se vo vrska tumorite na malite kletki?
vo vrska so pusenjeto, samo 1% se javuvat kaj nepusaci
sto e pankoast tumor?
karcinomot ponekogas moze da se razvie na belodrobniot vrv(apikalno) pri sto pritiska na okolu trahealnite nervni strutkuri vklucuvajki go i brahijalniot i cervikalniot simpaticen pleksus pa se javuva silna bolk DOLZ INERVACIJATA NA ULNARNIOT NERV I T.N HORNEROV SINDROM-ENOFTALMUS,PTOZA I MIOZA- OVOJ TUMOR SO VAKVA LOKALIZACIJA SE VIKA PANKOAST TUMOR
Koi komplikacii moze da se javat od karcinomite?
obstrukcija distalno od mestoto na karcinomot, bronhitis, bronhiektazii i belodrobni abcesi. kompresija na vena kava superior moze da predizvika venska kongestija so edemi na glava i race i kompromitirana cirkulacija
koj se paraneoplasticni sindromi?
toa pretstavuva sposobnost na belodrobnite karcinomi da osloboduvaat hormoni i hormonski slicni fakotir kako sto se - adh(predizvikuva hipernatremija), acth (predizvikuva kusing sindrom), parathormon(hiperkalcemija), kalcitonin (hipokalcemija), gonadotropin (ginekomastija)
