emfizem Flashcards
Sto e emfizem?
se karakterizira so abnormalno trajno zgolemuvanje na vozdusnite patista distalno od terminalnite bronhioli pridruzeno so destrukcjia na nivnite zidovi bez ocigledna fibroza
Kako e klasificiran emfizemot?``
vo zavisnost od negovata anatomska raspredelba vo lobulusot centroacinaren panacinaren distalno acinaren nepravilen
Samo koi 2 tipa na emfizema predizvikuvaat znacajna klinicka opstrukcija?
centroacinarniot i panacinarniot
Sto e karakteristicno za centroacinarniot emfizem?
toj gji zafakja sredisnite i proksimalnite delovi na acinusite koi gi zafakjaat respiratornite bronhioli se pogodeni, dodeka distalnite alveoli se postedeni. Pa taka i emfizematoznite i normalnite vozdusni prostori postojat vo istiot acinus i obulus. Leziite se poteski vo gornite lobusi.
Kade najcesto se srekjava centroacinarniot emfizem?
se sretnuva kako posledica kaj licata koj pusat cigari koi nemaat voreden nedostig na alfa1-antitripsin
Sto e karakteristicno za panacinarniot emfizem?
kaj ovoj tip acinusite se ednobrazno zgolemeni od nivoto na respiratorna bronghiola pa se do terminalnite slepi alveoli. Toj pocesto se javuva vo dolnite partii na belite drobovi i se javuva kaj lica so nedostig na alfa1-antitripsin
Sto e karakteristicno za emfizemot na distalnite acinusi-paraseptalen?
kaj ovoj tip proksimalniot del od acinusot e normalen a a e zafaten distalniot. Emfizemot e poupadliv vo blizina na plevrata, dolz septumite od svrzno tkivo. toj se javuva vo sosedtsvo na oblasti na fibroza, luzni ili atelektaza i e pobicno potezok vo gornata polovina na belite drobovi
Sto e karakteristicen naod kaj emfizemot na distalni acinusi?
povekjekratni granicni zgolemeni vozdusni prostori, sozdavajki strukturi koi nalikuvaat na cisti koi pri se pogolemo zgolemuvanje senarekuvaat beli. ovaj emfizem verojatno lezi vo osnova na mn od slucaite so spontan pnevmotoraks kaj mladi
Sto e karakteristicno za nepravilniot emfizem?
toj e taka narece bidejki acinusot e nepravilno zafaten, recisi bez isklucok e pridruzen so luzni
Koja e posledicata zaradi koja se sozdavaat emfizemite?
zaradi 2 neuramnoteznosti i toa na proteza-antiproteza neuramnotezata i oksidantno-antioksidantniot disbalanas
vrz sto se zasnova hipoteza proteaza-antiproteza neuramnotezenost?
vrz toa deka pacientite koi imaat vroden nedsotig na alfa 1 antitripsin imaat zabelezlivo pogolema naklonetost kon razvoj na emfizem, koj se sozdava radi pusenjeto
Sto e karakteristicno za alfa 1 antitripsinot?
normalno e pristuen i vo serumot i tkivnite tecnosti i vo makrofagite i e galven inhibitor na proteazite koj se izlacuvaat od strana na neutrofilite vo tek na vospalenieto
Kakov e redosledot na nastani kaj licata koj imaat nedostig na alfa 1 antitripsin?
doagja do nasobiranje na neutrofili vo belite drobovi pri sto se zgolemuva nivniot broj ili se zgolemuva nivnata proteolitika aktivnost preku osloboduvanje na svoite granuli koj sozdat proteazi. pri niskoto nivo nivo na alfa1antitrpisin doagja do destrukcija na elstacinite tkiva i do pojava na emfizem
Kakva e pojavata na emfizem kaj pusaci?
kaj pusacite neutrofili i makrofagi se nasobiraat vo alveolite pri sto tie go aktiviraat transkripciskiot faktor koj startuva geni koi kodiraat tnf i hemokini (il8) koj privelkuvaat i aktiviraat neutrofili. akumuliranite neutrofili gi osloboduvaat svoite granuli bogati so proteazi sto doveduva do ostetuvanje na tkvitoto, pusenjeto isto taja podrobruva elstaznata aktivnost na makrofagite zatoa sto taa elastaza ne se inhibira od strana na alfa 1 antritripsinot
Vo sto drugo igra znacanja uloga pusenjeto?
vo odrzuvanjeto na oksidantno-antioksidantniot disbalans odnosno normalno belite drobovi si imaat zdrav komplement antioksidansi koj sprecuvat ostetuvanje, no tutnuskiot cas ima mnogu slobodni radikali koj gi osiromasuvat ovie antioksidansi i doagja do ostetuvanje na tkivata
