Tumores Uroteliais Altos

Question 1

A que regiões nos referimos quando falamos de tumores uroteliais altos?

Answer 1

Pelve renar e ureter

Question 2

São tumores (raros/frequentes), quando existem recidivas são (ipslaterais/contralaterais)

Answer 2

Raros
Ipslaterais (97%)

Question 3

Quais são os fatores de risco?

Answer 3

Tabagismo
Aminas aromáticas e anilinas
Analgésicos com fenacetina ou acetaminofen
Ciclofosfamida
Radioterapia pélvica
Cistectomia prévia (único diferente do tu de bexiga)

Question 4

Como é a apresentação clínica? (5)

Answer 4

Hematúria
Dor lombar
Anorexia
Perda de peso
Dor óssea

Question 5

Com quais exames o diagnóstico pode ser feito? (6)

Answer 5

Pielografia ascendente
Urografia excretora
TC
RNM
Citologia oncológica
Ureteroscopia flexível

Question 6

O que a RNM aponta que as demais não?

Answer 6

Determina melhor a invasão de gordura periuretral e perirrenal

Question 7

Qual o padrão ouro de tratamento?

Answer 7

Nefroureterectomia radical

Question 8

Em que casos se faz ureteroctomia parcial?

Answer 8

Pacientes com função renal limítrofe
Tumores localizados na porção distal do ureter

Question 9

Ressecções endoscópicas são utilizadas quando?

Answer 9

Pacientes com rim único, função renal debilitada e tumores pequenos/de baixo grau

Question 10

Imunoterapias são a primeira escolha de tratamento?

Answer 10

Não
A mitomicina C e a BCG não tem 100% de comprovação
Seu uso é limitado

Question 11

Quando a QT é usada?

Answer 11

A QT adjuvante não é bem estabelecida
Já a QT neoadjuvante pode retardar recorrências, sendo boa para pacientes de alto risco