Tumores De Bexiga Flashcards
Qual o tipo mais comum de tumor de bexiga?
90% são carcinomas uroteliais
Em quais grupos é mais frequente?
Homens
Brancos
Quais são os fatores de risco? (5)
Tabagismo
Exposição ocupacional (ex. Fábrica de tecidos - aminas aromáticas e anilinas)
Analgésicos com fenacetina e acetaminofen
Ciclosfofamida
Radioterapia pélvica
Quais são as etiologias? (2)
Genética
Agressores multigênicos através da urina
Quais são as 5 apresentações ?
Papilífero
Infiltrativo
Misto
Séssil
Carcinoma in situ
Como é o quadro clínico? (5)
HEMATÚRIA
Disúria (alguns)
Itu ou cálculo (maioria)
Dor e obstrução urinária (mais grave)
Emagrecimento (caquexia neoplásica)
Qual a pior localização para esse tumor e por quê?
No divertículo
Esse não possui todas camadas musculares e pode sair da bexiga com maior facilidade
Se o tumor não invadir a camada muscular o tratamento é
Endoscópico
Se o tumor invadir a camada muscular a indicação é
Cistectomia (retirada da bexiga)
Quais características tem pior prognóstico? (7)
Tumor de alto grau
Com invasão da camada muscular
Carcinoma in situ em outros pontos
Mais de 3 lesões (multifocalidade)
Lesões maiores que 3cm
Lesão séssil ou sólida
Se recidiva em menos de 1 ano
Como é feito o tratamento superficial?
Raspagem da lesão + mitomicina C ou BCG
Começa BGC 30 dias após ressecção, faz 6 a 8 aplicações semanais e mais dose de manutenção mensal
Em que casos a BCG não é indicada? (6)
Tb ativa
Leucemia
Linfoma de Hodgkin
Itu (tratar primeiro)
Gestação e lactantes
Transplantados
Qual a diferença da cistectomia no homem e na mulher?
No homem retira bexiga, próstata e vesículas seminais
Na mulher retira bexiga, ovário e parede anterior da vagina
Em que casos é indicado também retirar a uretra? (3)
Acometimento extenso do colo vesical
Tumor na uretra prostática
Lesão visível na uretra ou na margem uretral visível durante a cirurgia
Quais opções cirúrgicas para eliminação da urina após retirada da bexiga?
Uretero ilesostomia cutânea e neobexiga com o ileo
