ITU

Question 1

Qual a definição de ITU?

Answer 1

Colonização bacteriana que resulta em infecção de estruturas do trato urinário

Question 2

Quais fatores classificam uma ITU como complicada? (9)

Answer 2

Obstrução do trato urinário
Bexigas neurogênicas de alta pressão
Gestação
Refluxo vesicuo-ureteral
DM
AIDS
Imunossupressão
Hospitalização recente
Pacientes institucionalizados

Question 3

Quando tratamos bacteriúria assintomática?

Answer 3

Caso seja uma ITU complicada

Question 4

O que torna a ITU mais comum na infância para meninos?

Answer 4

Alteração morfológica e congênita de válvula de uretra posterior
Se não for tratada pode levar a perda de função renal

Question 5

O que justifica aumento da incidência de ITU em homens de terceira idade

Answer 5

Presença de resíduo pós miccional em homens com HPB

Question 6

Qual o principal agente etiológico?

Answer 6

E.coli

Question 7

Quais são as principais vias de infecção?
(3)

Answer 7

Ascendente
Hematogênica (drogas injetáveis)
Linfática e extensão direta de outros órgãos

Question 8

Qual a primeira linha de tratamento para cistite?

Answer 8

Fosfomicina
Nitrofurantoína

Question 9

Quando consideramos cistite de repetição?

Answer 9

2 episódios nos últimos 6 meses ou 3 no último ano

Question 10

Como tratar (profilático) cistite de repetição?

Answer 10

1. Fosfomicina - 1 sachê a cada 15 dias por 6 meses
2. Nitrofurantoína - 1 com por dia por até 2 anos
3. Lisado de cepas se E.coli
4. Estrogênio tópico em mulheres pós menopausa
5. Cramberry

Question 11

Qual o risco de usar nitrofurantoína por mais de 2 anos?

Answer 11

Desenvolvimento de fibrose pulmonar

Question 12

Na prostatite de repetição vemos _ no exame físico e _ aumentado no laboratorial

Answer 12

Toque doloroso
PSA aumentado

Question 13

Como tratar prostatite de repetição?

Answer 13

Sulfonamida + trimetoprim
Cefalosporina de 2° ou 3° geração
Usar de 2 a 8 semanas

Question 14

Quais sintomas presentes na pielonefrite ajudam a diferenciar ela das demais ITU?

Answer 14

Dor lombar e febre (não aparece em cistite geralmente)

Question 15

Quando fazer tratamento ambulatorial e quando internar na pielonefrite?

Answer 15

Consideramos ambulatorial se o paciente não tiver fatores tóxicos ou com fatores complicadores, mas sem vômitos

Question 16

Cite um medicamento que pode ser usado tanto no tratamento ambulatorial quanto hospitalar para peilonefrite

Answer 16

Ceftriaxona

Question 17

O que é um abscesso renal?

Answer 17

É uma coleção purulenta no parênquima renal

Question 18

Qual ag. Etiológico do abscesso renal?

Answer 18

Staphylococcus hematogênico

Question 19

Qual o tratamento para abscesso renal?
Até 3cm
De 3 a 5 cm
Maior que 5cm

Answer 19

Atb
Atb+ drenagem percutânea
Atb + drenagem cirúrgica
Obs. Atb é cefalosporina de 3° geração até sair cultura

Question 20

Qual a conduta na hidronefrose infectada?

Answer 20

Internação + atb + drenagem da via excretora (duplo J ou drenagem percutânea)

Question 21

Quais os riscos da infecção urinária na gestação? (3)

Answer 21

Parto prematuro
Morte perinatal de causa desconhecida
Pielonefrite

Question 22

Como é o tratamento de ITU na gestante?

Answer 22

Cefalosporina ou amoxicilina
Fazer exame de urina + cultura pós tratamento (só nesse caso)

Question 23

Quais fatores contribuem para desenvolvimento de ITU? (6)

Answer 23

1.Baixa de mucina em mulheres (ela dificulta a aderência de bactérias)
2. Esvaziamento vesical inadequado
3. Cálculo renal
4. Mudança no PH vaginal (alteração de flora)
5. Atrofia vaginal por deficiência de estrogênio (ex.menopausa)
6. Sexo anal