ITU Flashcards
Qual a definição de ITU?
Colonização bacteriana que resulta em infecção de estruturas do trato urinário
Quais fatores classificam uma ITU como complicada? (9)
Obstrução do trato urinário
Bexigas neurogênicas de alta pressão
Gestação
Refluxo vesicuo-ureteral
DM
AIDS
Imunossupressão
Hospitalização recente
Pacientes institucionalizados
Quando tratamos bacteriúria assintomática?
Caso seja uma ITU complicada
O que torna a ITU mais comum na infância para meninos?
Alteração morfológica e congênita de válvula de uretra posterior
Se não for tratada pode levar a perda de função renal
O que justifica aumento da incidência de ITU em homens de terceira idade
Presença de resíduo pós miccional em homens com HPB
Qual o principal agente etiológico?
E.coli
Quais são as principais vias de infecção?
(3)
Ascendente
Hematogênica (drogas injetáveis)
Linfática e extensão direta de outros órgãos
Qual a primeira linha de tratamento para cistite?
Fosfomicina
Nitrofurantoína
Quando consideramos cistite de repetição?
2 episódios nos últimos 6 meses ou 3 no último ano
Como tratar (profilático) cistite de repetição?
- Fosfomicina - 1 sachê a cada 15 dias por 6 meses
- Nitrofurantoína - 1 com por dia por até 2 anos
- Lisado de cepas se E.coli
- Estrogênio tópico em mulheres pós menopausa
- Cramberry
Qual o risco de usar nitrofurantoína por mais de 2 anos?
Desenvolvimento de fibrose pulmonar
Na prostatite de repetição vemos _ no exame físico e _ aumentado no laboratorial
Toque doloroso
PSA aumentado
Como tratar prostatite de repetição?
Sulfonamida + trimetoprim
Cefalosporina de 2° ou 3° geração
Usar de 2 a 8 semanas
Quais sintomas presentes na pielonefrite ajudam a diferenciar ela das demais ITU?
Dor lombar e febre (não aparece em cistite geralmente)
Quando fazer tratamento ambulatorial e quando internar na pielonefrite?
Consideramos ambulatorial se o paciente não tiver fatores tóxicos ou com fatores complicadores, mas sem vômitos
Cite um medicamento que pode ser usado tanto no tratamento ambulatorial quanto hospitalar para peilonefrite
Ceftriaxona
O que é um abscesso renal?
É uma coleção purulenta no parênquima renal
Qual ag. Etiológico do abscesso renal?
Staphylococcus hematogênico
Qual o tratamento para abscesso renal?
Até 3cm
De 3 a 5 cm
Maior que 5cm
Atb
Atb+ drenagem percutânea
Atb + drenagem cirúrgica
Obs. Atb é cefalosporina de 3° geração até sair cultura
Qual a conduta na hidronefrose infectada?
Internação + atb + drenagem da via excretora (duplo J ou drenagem percutânea)
Quais os riscos da infecção urinária na gestação? (3)
Parto prematuro
Morte perinatal de causa desconhecida
Pielonefrite
Como é o tratamento de ITU na gestante?
Cefalosporina ou amoxicilina
Fazer exame de urina + cultura pós tratamento (só nesse caso)
Quais fatores contribuem para desenvolvimento de ITU? (6)
1.Baixa de mucina em mulheres (ela dificulta a aderência de bactérias)
2. Esvaziamento vesical inadequado
3. Cálculo renal
4. Mudança no PH vaginal (alteração de flora)
5. Atrofia vaginal por deficiência de estrogênio (ex.menopausa)
6. Sexo anal
