TUMORES PALPEBRAIS Flashcards
Qual é o tumor maligno palpebral mais comum?
Carcinoma Basocelular (CBC), representando 90-95% dos casos.
Quais são os principais fatores de risco para o CBC?
- Exposição solar crônica
- Pele clara
- Sexo masculino
- Tabagismo
- Idade avançada.
Qual é a localização mais comum do CBC palpebral?
Pálpebra inferior (50-60%), seguida pelo canto medial, pálpebra superior e canto lateral.
Quais são as formas clínicas de apresentação do CBC palpebral?
- Nodular: Forma mais comum. Nódulo perolado com teleangiectasias, podendo ulcerar.
- Esclerosante/Morfeiforme: Forma mais grave. Lesão achatada com limites imprecisos e maior risco de disseminação.
Qual é a porcentagem de invasão local ou metástases do CBC palpebral?
- Invasão orbitária: 2-4%
- Metástases linfonodais / hematogênicas são extremamente raras.
O que é a Síndrome de Gorlin-Goltz?
Doença autossômica dominante caracterizada por CBC em idade precoce, alterações mandibulares, maxilares e vertebrais.
O que é o Xeroderma Pigmentoso?
Doença autossômica recessiva com falha no reparo do DNA, aumentando o risco de CBC, CEC e melanoma.
Qual é a conduta para pacientes com CBC?
Ressecção cirúrgica com margens de segurança, utilizando congelação ou cirurgia de Mohs para controle das margens.
Qual é o segundo tumor maligno palpebral mais comum?
Carcinoma Espinocelular (CEC), representando 5-10% dos casos.
Quais são os principais fatores de risco para o CEC?
- Exposição solar crônica
- Pele clara
- Sexo masculino
- Idade avançada
- Transplantados de órgãos sólidos
- Xeroderma pigmentoso
- Ceratose actínica.
O que é a Ceratose Actínica?
Lesão pré-maligna com risco elevado de evoluir para CEC. Apresenta-se como pápulas ceratósicas com base eritematosa.
Qual é a localização mais comum do CEC palpebral?
Pálpebra inferior.
Quais são as formas clínicas do CEC palpebral?
- Nodular ou placa
- Lesão branco-acinzentada com granulação, ulceração, descamação ou fissuras.
Qual é a frequência de metástases e invasão orbitária no CEC palpebral?
São raras, mas mais comuns do que no CBC.
Quais são os principais fatores de risco para metástases ou invasão orbitária no CEC?
- Lesão > 2 cm
- Tumores recidivados
- Tumores localmente invasivos
- Invasão perineural.
Qual é a conduta para pacientes com CEC palpebral?
Ressecção com margens de segurança, utilizando congelação ou cirurgia de Mohs. Em caso de invasão orbitária, exenteração orbitária.
Qual é o terceiro tumor maligno palpebral mais comum?
Carcinoma de Glândulas Sebáceas, representando 2-5% dos casos.
Quais são os principais fatores de risco para o Carcinoma de Glândulas Sebáceas?
Mulheres e idade acima de 50 anos.
Qual é a localização mais comum do Carcinoma de Glândulas Sebáceas?
Pálpebra superior (2x mais comum), devido à maior quantidade de glândulas nessa região.
Quais glândulas podem originar o Carcinoma de Glândulas Sebáceas?
Glândulas de Meibomius, Zeis e sebáceas da carúncula.
Qual é a apresentação clínica do Carcinoma de Glândulas Sebáceas?
Lesão amarelada na margem palpebral, madarose, destruição dos orifícios glandulares e blefarite crônica ou hordéolo de repetição unilateral sem resposta ao tratamento.
O que é a Síndrome de Muir-Torre?
Doença autossômica dominante associada a adenocarcinomas sebáceos e tumores do trato gastrointestinal, geniturinário e endométrio.
Qual é a conduta para pacientes com Carcinoma de Glândulas Sebáceas?
Biópsia de espessura total, sem fixação com álcool etílico. Utilizar corantes como Oil Red-O ou Sudan-Black para identificar citoplasma espumoso.
Qual é o prognóstico do Carcinoma de Glândulas Sebáceas?
Alta taxa de mortalidade, com metástases linfonodais frequentes.
