Tumores ósseos Flashcards
TUMORES ÓSSEOS
TUMORES MAIS FREQUENTES
1. Metástases de OUTROS CARCINOMAS! Como de mama, pulmão e próstata.
TUMORES PRIMÁRIOS
1. Mieloma múltiplo
2. Osteossarcoma
OSTEOSSARCOMA
- Sarcoma mais comum.
- Tumor formador de osso: metabolismo ósseo acelerado -> fosfatase alcalina elevada.
- Crescimento rápido. Metástase pulmonar.
- Idade: 10-25 anos. Sobrevida de 5 anos (65-70%).
- Localização: metáfise de ossos longos, fêmur distal, tíbia proximal e úmero proximal (distal na perna e proximal nos braços).
- Imagem: lesão heterogêna, borda mal delimitada, área blástica, osso esclerótico, reação periosteal além da cortical (VE ALÉM DO OSSO), triângulo de Codman (elevação do periósteo devido metabolismo ósseo acelerado).
- T:
I. Quimioterapia pré e pós
II. Ressecção cirúrgica
III. Endopróteses
CONDROSSARCOMA
- Tumor maligno derivado de cartilagem.
- Idade: acima de 25 anos.
- Localização: pelve, fêmur proximal, tíbia e úmero.
- Crescimento lento e oligossintomático. Causa fraturas com maior facilidade.
- Imagem: expansão medular, espessamento da cortical, irregularidade endosteal e calcificações algodonosas (VÊ DENTRO DO OSSO HETEROGÊNEO).
- Sobrevida de 5 anos: 90% para TU grau I, 29% grau III.
- Metástases pulmonares.
- T:
I. Sem resposta a quimioterápicos.
II. Ressecção cirúrgica.
SARCOMA/ TUMOR DE EWING
- Sarcoma de alta malignidade, agressivo.
- Idade: 5-15 anos. Cromossomo 11 e 22.
- Localização: diáfise de osso longo (fêmur, fíbula e ulna).
- Pode cursar com leucocitose e VHS elevado. Diagnóstico diferencial de osteomielite.
- Imagem: lesão permeativa, salpicada, roído de traça, predomínio de áreas líticas e reação periosteal (levantamento).
- Sobrevida de 5 anos: 70% para TU localizados e 30% para metástases.
-T:
I. responde bem a radioterapia e quimioterapia.
II. Ressecção cirúrgica
MIELOMA MÚLTIPLO
- Tumor a partir de plasmócitos, porém tem muita interferência na estrutura óssea. É a neoplasia primária que mais acomete o esqueleto.
- Idade: acima de 50 anos.
- Localização: coluna, pelve, crânio e arcos costais (axial).
- Queixa: dor óssea! localizada.
- Imagem: lesões líticas, circunscritas, desmineralização difusa (bolas nos ossos).
- Sobrevida: grau II 7 anos e grau III 3,5 anos.
-T:
I. Responde bem a quimioterapia
II. Transplante de medula óssea
III. Imunomoduladores
IV. anticorpos monoclonais
