Tendinite, Bursite e Fascíte

Question 1

TENDINITES

Answer 1

ANATOMIA
- Tendões são estruturas fibrosas, recobertas por bainhas sinoviais, que ligam MÚSCULO AOS OSSOS.
- Responsáveis por transmitir a força do músculo ao osso e prover movimentação articular.

FISIOPATOLOGIA
- Ações repetitivas na estrutura do tendão geram tendinites.
- Alteração na fibra -> processo inflamatório

QUADRO CLÍNICO
- Dor ao movimento
- Limitação do movimento
- incapacidade funcional
- Acúmulo de líquido na bainha (Tenossinovite).

1. SÍNDROME DO MANGUITO ROTADOR / SÍNDROME DO IMPACTO
   - Homem > 30 anos
   - Causa mais comum de dor crônica no ombro
   - Etiologias: trauma, degeneração tendinosa, hipovascularização do tendão, morfologia do acrômio.
2. Epicondilite
3. Patelar: joelho saltador
4. Banda iliotibial
5. Aquiles
6. Tibial posterior

Classificação do acrômio (Bibliguiari):
tipo I: plano
tipo II: curvado
tipo III: enganchado

TRATAMENTO

Conservador
- AINE
- Analgésico
- Crioterapia
- Isometria
- Exercícios pendulares
- Infiltração

Cirurgico: casos de lesões maiores.
- Reparo na lesão
- Via aberta ou artroscopia
- Acromioplastia (limpeza com remodelação)

Question 2

BURSITE

Answer 2

DEFINIÇÃO
- Estrutura em forma de bolsa com parede composta de tecido sinovial.
- Função: proteção contra atrito e pressão.
- Processo inflamatório que acomete essa estrutura.

FISIOPATOLOGIA
- Trauma repetido: principal causa, trabalhador e esportista.
- Pode ser causada por: artrite reumatoide, artrite gotosa e infecção.

QUADRO CLÍNICO
- Dor localizada
- PRINCIPAL SÍTIO: OMBRO bursa SUBACROMIAL

TRATAMENTO
Conservador!
- Evitar pressão no local
- Crioterapia
- analgésico e AINE

Cirurgico:
- Piora acentuada.

Question 3

FASCITE

Answer 3

DEFINIÇÃO
- Estrutura fibrosa em leque, achatada.

Fáscia plantar = da tuberosidade do calcâneo até a falange proximal. Tensiona o arco longitudinal do pé para manter o arco plantar.

ETIOLOGIA
- Carga excessiva: peso
- Ortostatismo prolongado
- Calçado inadequado
- Atividades de impacto

QUADRO CLÍNICA
- Dor PIORA AO LEVANTAR

TRATAMENTO
Conservador:
- Sintomático
- Alongamentos
- Calçados adequados
- Palmilhas para cada um.